重度食管裂孔疝患者CT和胃镜表现及内外科治疗效果分析

目的观察重度食管裂孔疝患者的CT和胃镜表现,并分析内外科治疗间的疗效。方法回顾性收集本院66例经螺旋CT或胃镜证实Ⅳ型食管裂孔疝患者,分析其CT和胃镜检查结果。30例患者保守治疗,给予禁食、胃肠减压、抑酸、补液等;腹腔镜下HH修补术的患者36例;治疗后均好转出院。回顾性分析两组患者临床症状缓解时间、并发症发生率、住院时间、住院总费用等各项指标。结果内科保守治疗与外科腹腔镜治疗相比较,患者烧灼感、反酸、恶心、腹胀、胸骨后/剑突下疼痛等症状改善所用时间较长;但吞咽困难、纵隔腔积液等并发症发生率较低(3.3%vs 25.0%;0.0%vs 16.7%);与外科腹腔镜治疗组相比,内科保守治疗组住院时间相对较长(14.57±3.53 vs 8.11±1.51),但住院总费用较低(2.02±0.74 vs 4.49±0.99),二者之间的差异均具有统计学意义。结论重度食管裂孔疝患者的内科保守治疗与外科腹腔镜治疗相比较,各有优势。