血清ET、NO及sVCAM-1水平与老年突发性聋患者预后的相关性分析

目的探讨血清内皮素(ET)、一氧化氮(NO)与可溶性血管细胞黏附分子-1 (sVCAM-1)水平与老年突发性聋患者预后的相关性,为治疗该病症提供参考。方法回顾性分析2017年2月-2020年1月于聊城市第二人民医院耳鼻咽喉科住院治疗的126例老年突发性聋患者临床资料(观察组),另选取同期老年非耳聋体检者113例设为对照组比较2组血清ET、NO与sVCAM-1水平,分析不同临床特征、不同预后的突发性聋患者血清ET、NO与sVCAM-1水平变化,采用受试者工作曲线(ROC)评估血清ET、NO与sVCAM-1三者联合对老年突发性聋预后的预测价值。结果观察组血清ET、NO与sVCAM-1均显著高于对照组(P<0.05)。不同年龄、性别的突发性聋患者血清ET、NO与sVCAM-1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。就诊时间≤7 d、听力损失轻中度的患者血清ET、NO与sVCAM-1水平显著低于就诊时间>7 d、听力损失重度者(P<0.05);不同听阈曲线的突发性聋患者血清ET、NO水平组间差异具有统计学意义(P<0.05)。预后良好组患者血清ET、NO与sVCAM-1均显著低于预后不良组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清ET、NO与sVCAM-1三者联合评价突发性聋预后的AUC为0.888,较三者中单一检测明显增大(0.683、0.724、0.728) (Z=3.268、2.471、2.478,P<0.05)。结论血清ET、NO与sVCAM-1对老年突发性聋预后的评估价值确切,三者联合可为突发性聋早期治疗效果提供可靠的评估,具有一定的临床应用价值。

CO2激光内镜下切除早期不同类型喉癌的临床效果和并发症分析

目的探讨光纤CO2激光技术治疗早期喉癌的效果、经验和并发症分析。方法选取山东第一医科大学附属聊城市第二人民医院2014年11月至2019年11月间收治的老年早期喉癌(T1~T2)患者88例进行回顾性研究。所有患者采取光纤CO2激光内镜手术治疗,分析患者的临床效果、术后功能恢复情况和并发症发生,以及并发症与复发率的关系。结果术中没有发生误伤、大量出血等并发症。2年术后随访,复发11例(12.50%),复发时间16.8±8.9个月。局部复发10例(11.36%):5例采用再次TLM(1例Ⅱ型、1例Ⅲ型、3例V型),2例采用RT治疗,1例环状软骨上型采用开放性手术,2例实施全喉切除术后辅助放疗。病理分期、前连合侵犯、肿瘤侵犯深度与复发之间相关(分别为P=0.035、P=0.017、P=0.025)。其他参数均无统计学意义。结论CO2激光技术治疗老年早期喉癌具有喉功能恢复良好、住院时间短、并发症少的特点;病理分期、前连合侵犯、肿瘤侵犯深度与复发有关联。