卒中后抑郁的临床康复治疗进展

卒中后抑郁(PSD)是卒中后常见的并发症,也是疾病恢复过程中重要的阻碍因素.该病发病率较高,严重影响患者的康复预后和生活质量,深受临床关注.目前已有大量的深入研究普遍认为,早发现、早治疗对疾病的恢复起到显著的正性作用.PSD治疗方法 多种多样,以西医药物治疗为主,其他方法 有心理疏导、康复治疗、中药治疗、针灸疗法等,各种治疗方法 均有一定优势.本文对近5年内临床治疗此病的主要方法 加以概述,从西医治疗和中医治疗两个方面分述,主要包括西药/中药治疗、心理/情志干预、早期康复训练、物理疗法、针刺治疗、灸法治疗等方法 ,以期了解我国PSD的临床康复治疗进展,深化和规范对PSD系统化治疗的认识,对临床治疗提供参考.

2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体水平与认知功能障碍的相关性研究

目的探讨2型糖尿病患者谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)水平与认知功能障碍之间的相关性。方法根据简易智力状态检查(MMSE)评分将2015年1月~2016年12月我院收治的80例2型糖尿病患者分为认知障碍组(A组,n=40)与非认知障碍组(B组,n=40),另选取40例健康体检者为对照组(C组)。采用酶联免疫吸附法检测各组外周血血清中GAD-Ab的水平。结果A组的GAD-Ab水平高于B、C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组GAD-Ab水平与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的MMSE评分与血清GAD-Ab水平成负相关(r=-0.966,P=0.00)。结论GAD-Ab的水平可作为2型糖尿病患者认知功能障碍预测、早期诊断、早期治疗的标志之一,对减少认知功能障碍的患病概率有指导意义。

不同手术方式治疗成人烟雾病的临床疗效及并发症分析

目的通过回顾性分析对比不同方式的血管重建手术对成人烟雾病的临床疗效及并发症分析,为临床治疗烟雾病提供依据。方法选取2009年1月至2018年12月在本院收治的单侧烟雾病患者60例,根据手术方法不同分为3组,各20例。A组实施联合血管重建术,B组实施间接血管重建术,C组实施直接血管重建术。对比术后血管重建效果、磁共振灌注成像的变化、mRS评分、围术期并发症发生率。结果术后指标无论是血管重建效果、血流动力学参数还是mRS评分,A组、C组均优于B组,而A组与C组两组比较差异无统计学意义。A组、C组并发症发生率均明显低于B组,而A组与C组比较差异无统计学意义。结论对于烟雾病的治疗,联合血管的吻合术、直接血管吻合术均优于间接血管吻合术,值得推荐。

隔药灸神阙穴联合中医情志疗法治疗卒中后抑郁失眠共病的临床研究

目的观察隔药灸神阙穴联合中医情志疗法治疗卒中后抑郁失眠共病的临床疗效及其对康复预后的影响。方法选取卒中后抑郁失眠共病患者60例,随机分为对照组及观察组,每组30例。对照组给予常规西医药物治疗及相应的康复训练。观察组在对照组的基础上加用中医特色技术隔药灸神阙穴及情志疗法,治疗3个月。比较2组的证候疗效,并观察2组患者治疗前后中医证候评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及Barthel指数的变化。结果观察组治疗总有效率为90.0%,高于对照组73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后的中医证候评分、HAMD评分、PSQI评分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组明显低于对照组(P<0.05);2组治疗后的Barthel指数较治疗前升高(P<0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.01)。结论隔药灸神阙穴联合中医情志疗法可明显改善卒中后抑郁失眠共病患者的抑郁情绪及睡眠质量,并促进肢体功能恢复,疗效满意。