内固定联合外固定治疗Bryan-MorreyⅢ型肱骨小头骨折

目的对比内固定联合铰链式外固定支架或石膏支具治疗成人Bryan-MorreyⅢ型肱骨小头骨折的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年12月中国人民解放军陆军第80集团军医院收治的25例肱骨小头骨折患者资料,均为闭合性骨折,均采用肘外侧劈开指总伸肌入路内固定术,术毕石膏支具(4~6周)或铰链式外固定支架(6~8周)固定。其中石膏支具(石膏组)15例,男9例,女6例;年龄27~58岁,平均(41.60±9.31)岁。铰链式外固定支架(支架组)10例,男3例,女7例;年龄24~64岁,平均(36.20±13.64)岁。结果患者术后随访3~10个月,平均(6.88±1.94)个月。石膏组骨折愈合时间6~10周,平均(8.00±0.76)周;支架组骨折愈合时间7~10周,平均(8.10±0.74)周;两组差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,肘关节屈曲活动度石膏组(105.67±7.76)°,支架组(123.50±9.73)°;肘关节背伸活动度石膏组(5.67±3.72)°,支架组(11.00±3.16)°;前臂旋前活动度石膏组(74.67±8.34)°,支架组(87.00±4.83)°;前臂旋后活动度石膏组(64.67±8.34)°,支架组(80.00±10.54)°;两组肘关节和前臂活动度比较差异有统计学意义(P<0.05)。Mayo肘关节功能评分,石膏组优9例,良6例;支架组优9例,良1例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论内固定联合铰链式外固定支架或石膏支具均是治疗成人Bryan-MorreyⅢ型肱骨小头骨折的有效方式,前者在改善肘关节及前臂活动功能方面更有效。

复方利多卡因乳膏联合间苯三酚在体外冲击波碎石中的疗效评价

目的 评价复方利多卡因乳膏联合间苯三酚在泌尿系结石体外冲击波碎石(ESWL)治疗中镇痛及排石的疗效。方法 选择符合ESWL治疗标准的120例上尿路结石患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例;比较两组患者治疗前后及治疗过程中的相关指标,评估疼痛评分(VAS),观察术后并发症发生率及结石清除率。结果 观察组术中VAS评分显著低于对照组,术后1、4、12周的结石清除率高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组血压、心率、血氧更平稳(P<0.05)。结论 术前30min接受复方利多卡因乳膏和间苯三酚联合干预,可显著提高接受ESWL治疗的患者对疼痛的耐受,改善碎石疗效,增加安全性,值得临床推广。