基于Toll样受体/核因子κB信号通路探讨miRNA-146a在系统性红斑狼疮中的作用

目的 探讨miRNA-146a通过Toll样受体/核因子κB(TLRs/NF-κB)信号通路参与系统性红斑狼疮(SLE)发病机制及其临床意义。方法 收集2023年1月~2023年12月于我院住院的30例SLE患者及同时间段于我院体检中心进行健康体检者20例。采集患者的基本信息、临床表现、疾病活动检验参数并进行SLEDAI评分。应用实时-定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)法测定miRNA-146a,ELISA法测IL-1β、IL-6、TNF-α水平,qRT-PCR法和蛋白免疫印迹法测IRAK-1、TRAF-6、NF-κB p65水平,研究三者之间关系。结果 SLE活动组和SLE缓解组患者中miRNA-146a表达水平均明显低于正常对照组(P=0.0012,P=0.0492);相对于缓解组SLE患者,活动组SLE患者miRNA-146a表达水平明显降低;SLE患者与正常对照组IL-1β、IL-6、TNF-α等炎症因子水平比较,SLE患者表达水平明显高于正常对照组(P=0.0013,P=0.0014和P=0.0288);SLE患者与正常对照组miRNA-146a靶基因表达水平比较,两组外周血单个核细胞中miRNA-146a的3个靶基因表达水平存在差异,SLE患者组中IRAK、TRAF6、NF-κB p65 mRNA表达水平显著高于正常对照组(P<0.0001,P<0.0001和P=0.0002),且蛋白表达水平亦高于正常对照组。结论 miRNA-146a通过调控Toll样受体/核因子κB信号通路参与SLE发病。

温肾蠲痹汤联合督灸及柳氮磺胺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效分析

目的 观察温肾蠲痹汤联合督灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法 将符合纳入标准的60例患者随机分为两组,研究组(30例):柳氮磺胺吡啶联合温肾蠲痹汤+督灸治疗;对照组(30例):柳氮磺胺吡啶治疗,观察12周。比较两组临床疗效、中医证候、腰背痛、强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)、强直性脊柱炎功能指数(BASFI)评分,晨僵时间、臀地距及实验室指标变化。结果 治疗12周后,研究组总有效率90%,明显高于对照组(66.66%),P<0.05。两组患者中医证候、腰背痛、BASDAI、BASFI评分及各炎症指标,与治疗前相比,差异具有统计学意义(P<0.05);组间比较结果显示,研究组评分以及各炎症指标均优于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者MMP3及ERAP1在PBMCs中的表达均较治疗前下降,且研究组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 温肾蠲痹汤联合督灸用于治疗强直性脊柱炎,可改善患者的体征、临床症状、炎症指标,且能降低该疾病的活动度。