CT引导经皮骨穿刺活检术的临床应用

目的探讨CT引导下经皮骨穿刺活检技术在骨骼病变中的应用价值。方法回顾性分析于我院接受CT引导下穿刺活检术的857例骨骼病变患者。经扫描定位,按照病灶距离体表最近和安全性原则选择最佳进针层面与路径,采用8～13G骨穿针或16～18G弹枪式活检针,根据病变位置及性质运用不同穿刺技术获取标本行病理学检查。结果操作过程耗时20～40 min。所有患者取得的标本量均符合病理诊断要求,穿刺病理与手术病理相符者766例,占穿刺总数89.38%,无假阳性病例。术后27例患者出现并发症,发生率为3.15%,包括局部血肿22例,神经损伤1例,感染4例。结论经皮骨穿刺活检安全、诊断准确率高,可用于转移性肿瘤、原发性骨肿瘤、肿瘤样病变及炎症性病变的诊断。合理地选择穿刺路径、穿刺器械及活检方法可提高穿刺活检的成功率。

武连仲教授论风池四刺

介绍武连仲教授在多年针灸临床工作的基础上,总结出的风池穴的4种刺法——斜刺法、平刺法、深刺法、横刺法的操作要求及其不同的临床应用验案。

浅谈藏医三因学说及其养生方法

重点介绍藏医对人体的认识,引出隆、赤巴、培根三因学说的理论;藏医三因学说对于人体从受孕直到年老衰弱,对人类一切疫病的根源都有一套完整的认识,对于养生也有一套完整的对策。本文着重介绍养生方法:分别介绍日常行为养生、饮食养生、季节养生、居住环境养生、物理方法养生等。

论护理模式的嬗变和走势

随着医学科学和护理科学的不断发展,护理模式也在不断嬗变。功能制护理模式、责任制护理模式、系统化整体护理模式、循证护理模式等都有其不同的发展背景和适用范围。

560例未婚女性宫颈糜烂药物治疗的疗效观察

宫颈炎是女性的一种常见病、多发病,一般分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两大类。慢性宫颈炎以宫颈糜烂最为多见,其病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌[1]。

综合性内科非糖尿病首诊入院患者即刻检测血糖的重要性——附37例临床分析及文献综述

目的 阐明综合性内科病房入院病人即刻检测血糖的重要性。方法 回顾性总结分析对非因糖尿病首诊入院病人入院即刻进行快速血糖检测的结果。结果 37例病人有较严重的高血糖问题 ,其中有糖尿病史者 19例 ,无糖尿病史者 18例 ,入院诊断主要为各种感染、肿瘤、冠心病。经兼顾高血糖处理 ,效果较好。结论 对综合性内科病房入院病人即刻检测血糖具有重要意义 ,可防止糖尿病的漏诊、误治。

低分子肝素含片治疗冠心病稳定型心绞痛96例

目的 观察低分子肝素含片治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法 96例冠心病稳定型心绞痛患者随机分成两组。对照组口服硝酸异山梨酯片 (消心痛 ) 10mg ,每日 3次 ,治疗组加服低分子肝素含片 2片 ,每日 3次 ,均连用 15天观察用药前后心绞痛缓解情况 ,心电图缺血改变及血压、心率、血脂、血小板及凝血酶变化。结果 治疗组总有效率 87.5 % ,对照组总有效率 6 0 % (P <0 .0 1)。治疗组平均住院天数为 (10 .5± 2 .5 )天 ,对照组平均住院天数为 (17.8± 2 .3)天 (P <0 .0 1)。结论 低分子肝素含片与消心痛联合治疗冠心病稳定型心绞痛疗效显著。

肘关节“恐怖三联征”治疗中的争议问题

肘关节"恐怖三联征"为桡骨头骨折、尺骨冠状突骨折同时合并肘关节后脱位的复杂肘部损伤,临床预后较差。随着对该损伤认识的不断深入,一系列治疗方案和流程已初步建立。无论保守治疗还是手术治疗,主要目的都是恢复关节的完整性和稳定性,允许早期活动以避免各种并发症。但目前在手术切口的选择、桡骨头的处理、内侧副韧带的修复和外固定架的应用等方面仍存在一些争议。该文对上述问题的研究进展做一综述。

西药应用中的中药配伍作用初探

近年来，随着临床医学的发展，单纯的西药应用及单纯应用中药越来越少，西药使用过程中配伍中药的治疗方法越来越被广泛用于临床。合理的中西药配伍可以提高疗效，减少药物的用量和毒副作用。

正常压力脑积水分流手术32例疗效分析

目的探讨脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的效果。方法回顾性分析32例因正常压力脑积水行脑室-腹腔分流手术患者的临床资料。结果32例患者术后随访6个月至3年,10例显效,14例有效,8例无效;总有效率为75.0%(24/32),智能障碍患者的有效率为60.0%(6/10),步态不稳患者的有效率为80.0%(8/10),尿失禁患者的有效率为83.3%(10/12)。结论对正常压力脑积水患者,只要把握好手术适应证,尽早行脑室-腹腔分流术,可获得良好的疗效。

围绝经期精神情志养生保健

从精神情志养生保健进行了研究,认为通过中医养生保健有较好的延缓衰老、降低围绝经期综合征的发病率、减少或消除围绝经期综合征的症状之功,且未见毒副作用。

标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤疗效分析

目的探讨标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤的效果。方法107例重型颅脑损伤病人(GCS≤8),分别采用标准大骨瓣减压(n=57)和常规骨瓣减压(n=50),比较术后颅内压及术后6个月GOS评分。结果术后第1 d、3 d、7 d标准大骨瓣组颅内压分别为(22.3±3.2)mmHg,(19.6±2.4)mmHg及(16.1±2.1)mmHg,常规骨瓣组分别为(30.1±3.5)mmHg,(28.5±2.4)mmHg,(24.4±2.9)mmHg,组间比较有显著差异(P<0.01)。两组均获随访,术后6个月疗效按GOS评分判断:标准大骨瓣组良好22例,中残17例,重残8例,植物生存6例,死亡4例;常规骨瓣组良好12例,中残10例,重残12例,植物生存8例,死亡8例,标准大骨瓣组良好率为38.6%,显著高于常规骨瓣组的24.0%(P<0.01)。结论标准大骨瓣减压治疗重型颅脑损伤能有效降低颅内压,改善预后。

边缘叶脑白质切开术对QNP处理大鼠中枢多巴胺含量的影响

目的探讨边缘叶脑白质切开术(尾状核下束和扣带回前部)对喹吡罗(Quinpirole,QNP)处理大鼠中枢系统多巴胺含量的影响,为临床手术治疗强迫症提供实验依据。方法40只SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、模型手术组及模型假手术组。模型组大鼠颈部皮下注射QNP建立强迫检查行为动物模型,应用立体定向进行大鼠边缘叶脑白质切开术,观察大鼠脑组织中多巴胺含量的变化。结果边缘叶脑白质切开术能明显减弱QNP诱发的大鼠强迫检查行为,与假手术组之间的差别具有非常显著性意义(P<0.001)。模型手术组左侧前额皮质多巴胺含量比模型假手术组降低(P<0.05),右侧无显著变化(P>0.05)。皮质下结构隔核、纹状体和杏仁核多巴胺含量比对照组和模型假手术组显著增加(P<0.05)。结论边缘叶脑切开术能降低左侧前额皮质多巴胺含量,增加皮质下结构多巴胺含量,改善QNP处理诱发的大鼠强迫检查行为。

下呼吸道感染非发酵菌的耐药性分析与治疗

目的:对可以导致下呼吸道感染的非发酵菌的耐药性进行分析。方法:随机抽取在2005年8月-2009年8月这四年时间里,在我院就诊的患有下呼吸到感染的患者病例320例,对其呼吸道标本进行采集,对菌株进行分离鉴定,并做抗生素敏感试验,对相关实验结果进行总结。结果:研究结果显示,从采集的标本一共分离出了842株菌株,其中有革兰阳性菌238株,占总数的28.3%,革兰阴性菌504株,占总数的71.7%。数量排在前四位的非发酵菌为不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、其他假单胞菌。药敏试验的结果显示,非发酵菌耐药性很强,对头孢类、氨苄西林、氨曲南的耐药性排在前三位,对亚胺培南的耐药性最弱。结论:与其他菌种相比,非发酵菌导致的下呼吸道感染没有任何特异性,在日常的临床治疗过程中,可以依据药敏结果选择抗生素进行治疗。

护士心语在护士综合素质提高中的作用

目的:探讨护士心语在护士素质提高中的作用。方法:科室建立一个交流本,要求护士每人每周至少写1～2个记录,形式不限,内容主要是感恩、感悟、奉献、创新、责任等,每日由科室心理减压护士翻阅及评价。结果:护士的临床技能、患者满意度、同事间评价明显提高。结论:可以及时发现工作中的不足,护士的心理状态,转变了服务理念,提高了护理质量。