CT引导经皮骨穿刺活检术的临床应用

目的探讨CT引导下经皮骨穿刺活检技术在骨骼病变中的应用价值。方法回顾性分析于我院接受CT引导下穿刺活检术的857例骨骼病变患者。经扫描定位,按照病灶距离体表最近和安全性原则选择最佳进针层面与路径,采用8～13G骨穿针或16～18G弹枪式活检针,根据病变位置及性质运用不同穿刺技术获取标本行病理学检查。结果操作过程耗时20～40 min。所有患者取得的标本量均符合病理诊断要求,穿刺病理与手术病理相符者766例,占穿刺总数89.38%,无假阳性病例。术后27例患者出现并发症,发生率为3.15%,包括局部血肿22例,神经损伤1例,感染4例。结论经皮骨穿刺活检安全、诊断准确率高,可用于转移性肿瘤、原发性骨肿瘤、肿瘤样病变及炎症性病变的诊断。合理地选择穿刺路径、穿刺器械及活检方法可提高穿刺活检的成功率。

武连仲教授论风池四刺

介绍武连仲教授在多年针灸临床工作的基础上,总结出的风池穴的4种刺法——斜刺法、平刺法、深刺法、横刺法的操作要求及其不同的临床应用验案。

浅谈藏医三因学说及其养生方法

重点介绍藏医对人体的认识,引出隆、赤巴、培根三因学说的理论;藏医三因学说对于人体从受孕直到年老衰弱,对人类一切疫病的根源都有一套完整的认识,对于养生也有一套完整的对策。本文着重介绍养生方法:分别介绍日常行为养生、饮食养生、季节养生、居住环境养生、物理方法养生等。

论护理模式的嬗变和走势

随着医学科学和护理科学的不断发展,护理模式也在不断嬗变。功能制护理模式、责任制护理模式、系统化整体护理模式、循证护理模式等都有其不同的发展背景和适用范围。

560例未婚女性宫颈糜烂药物治疗的疗效观察

宫颈炎是女性的一种常见病、多发病,一般分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎两大类。慢性宫颈炎以宫颈糜烂最为多见,其病原体主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌及厌氧菌[1]。

内镜配合下经椎弓根通道治疗胸腰椎结核的可行性研究

目的:探讨内镜配合下经椎弓根通道治疗胸腰椎结核的可行性。方法:调取影像报告阴性的胸椎及腰椎CT片各50例,测量椎弓根的内横径、内纵径、内切角及椎体的下倾角,并对5具人体标本及65块(T5~L5)人椎体干标本行模拟操作,初步验证内窥镜配合下经椎弓根通道治疗胸腰椎结核术式的可行性;结果:(1)除L5外,椎弓根的内横径!内纵径,内横径是决定器械顺利操作的最关键参数,内切角及下倾角对手术操作有指导作用。(2)胸腰椎体干标本与人体标本模拟手术操作结果相近,除少部分中胸椎需要咬除椎弓根外侧骨皮质,其余均可在保持椎弓根骨皮质完整的情况下通过椎弓根通道完成病灶清除,术毕脊髓及神经根无损伤。结论:椎弓根通道由于有骨皮质间隔开脊髓及神经根是一个较安全的通道,配合内镜在可视情况下可完成结核病灶清除,提高了病灶清除效果及手术安全性,此手术途径切实可行。

西药应用中的中药配伍作用初探

近年来，随着临床医学的发展，单纯的西药应用及单纯应用中药越来越少，西药使用过程中配伍中药的治疗方法越来越被广泛用于临床。合理的中西药配伍可以提高疗效，减少药物的用量和毒副作用。

围绝经期精神情志养生保健

从精神情志养生保健进行了研究,认为通过中医养生保健有较好的延缓衰老、降低围绝经期综合征的发病率、减少或消除围绝经期综合征的症状之功,且未见毒副作用。

下呼吸道感染非发酵菌的耐药性分析与治疗

目的:对可以导致下呼吸道感染的非发酵菌的耐药性进行分析。方法:随机抽取在2005年8月-2009年8月这四年时间里,在我院就诊的患有下呼吸到感染的患者病例320例,对其呼吸道标本进行采集,对菌株进行分离鉴定,并做抗生素敏感试验,对相关实验结果进行总结。结果:研究结果显示,从采集的标本一共分离出了842株菌株,其中有革兰阳性菌238株,占总数的28.3%,革兰阴性菌504株,占总数的71.7%。数量排在前四位的非发酵菌为不动杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、其他假单胞菌。药敏试验的结果显示,非发酵菌耐药性很强,对头孢类、氨苄西林、氨曲南的耐药性排在前三位,对亚胺培南的耐药性最弱。结论:与其他菌种相比,非发酵菌导致的下呼吸道感染没有任何特异性,在日常的临床治疗过程中,可以依据药敏结果选择抗生素进行治疗。

校医院常见护理缺陷的原因及防范对策

护理缺陷是安全隐患的主要部分，随着医疗市场的不断推进，医疗纠纷不断攀升，安全管理成为了医院管理中的重头戏。而护理缺陷逐渐也成了安全隐患的主要部分。我校医院于2010—03被评审为二级医院，2a来，通过对缺陷的控制，使医疗护理活动中各个环节可能发生的问题降到最低限度，从而减少差错事故的发生，为患者提供安全、有序的优质的护理服务。现将临床常见的护理缺陷及原因进行分析，并提出防范对策。

未婚女性药物流产63例的观察与护理

目的观察与护理对未婚女性药物流产的影响。方法米非司酮25 mg连续3 d早、晚用凉开水空腹送服,第4天早晨8:00来医院门诊空腹口服米索前列醇600μg,针对焦虑、恐惧、心情紧张患者,给予适当的情绪疏导和情感支持。结果 63例患者中完全流产率达占88.9%,无大出血及流血时间过长而致盆腔感染等现象。结论加强未婚先孕患者要药流期间的观察与护理,一方面减轻患者的心理压力,调整心理状态,另一方面能提高完全流产率,降低术后并发症。

细菌性脑膜炎大鼠脑组织中蛋白络氨酸磷酸酶表达及意义

目的：研究细菌性脑膜炎中蛋白络氨酸磷酸酶（SHP2）的表达意义。方法依据随机数字表法将90只大鼠分为脑膜炎组（72只）和健康对照组（18只）两组，用反转录（RT）-PCR、Western印迹法、免疫组织化法对脑膜炎组和健康对照组大鼠不同时间点脑组织SHP2表达进行检测，然后对SHP2蛋白表达和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞（WBC）计数的关系进行观察分析。结果脑膜炎组大鼠皮层SHP2 mRNA表达（0．035±0．020）、（0．200±0．049）、（0．129±0．032）、（0．057±0．039）均明显比健康对照组（0．031±0.028）高（F＝12．74，P＜0．05）；第三脑室周围 SHP2阳性染色细胞明显比健康对照组多（χ2＝5．02，P＜0.05）；皮层SHP2蛋白表达与脑脊液TNF-α浓度、WBC计数的相关系数分别为0．08（P＞0．05）和0．77（t＝4．303，P＜0．05）。结论细菌性脑膜炎的病理生理过程有中SHP2参与，主要作用可能是抑制炎症、修复炎性反应，可作为病情变化的参考指标。