丙种球蛋白在儿科临床上的应用

丙种球蛋白又称免疫球蛋白,是一种被动的免疫制剂,临床使用日益广泛。近年来,国内越来越多的资料证实,大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)用于治疗自身免疫性疾病和感染性疾病。为了正确认识与合理使用,本文就有关在儿科临床应用问题综述如下,仅供参考。 1.

妊娠高血压疾病对早产儿生长发育的影响

目的探讨妊娠高血压疾病对早产儿的体格生长及神经发育的影响。方法选取2019年1月至2020年6月菏泽市立医院出生并立即入住新生儿科的早产儿(28~36^(+6)周),治愈或好转出院,并定期随访至矫正年龄2岁的患儿作为研究对象,根据孕母是否有妊娠高血压疾病分为妊高征组和非妊高征组,分析比较两组一般资料、生长指标(体重、头围、身长)达到追赶生长所需天数、脑损伤发生率、住院时间等。结果两组胎龄、出生体重、性别、窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);妊高征组小于胎龄儿比例、住院时间均多于非妊高征组,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊高征组身长、体重达到追赶生长所需天数均多于非妊高征组,差异有统计学意义(P<0.05);两组头围达到追赶生长所需天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组NBNA评分及脑损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠高血压疾病可显著影响早产儿的体格生长,但对早产儿出生后早期神经系统未见明显影响。

吸入用布地奈德混悬液联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征30例

目的观察吸入用布地奈德混悬液联合硫酸镁治疗新生儿胎粪吸入综合征临床疗效,并分析其安全性。方法选取60例接受治疗的新生儿胎粪吸入综合征患儿,根据不同治疗方法分为两组,各30例。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用吸入用布地奈德混悬液、硫酸镁联合治疗。结果观察组患儿总有效率为93.33%,明显优于对照组的70.00%(P<0.05);观察组的呼吸困难缓解时间为(3.39±1.18)d,湿罗音消失时间为(6.71±1.09)d,发绀消失时间为(1.19±0.50)d,血氧饱和度恢复时间为(1.08±0.82)d,吸痰次数为(3.17±1.06)次,住院时间为(8.09±2.27)d,均明显优于对照组的(4.63±1.52)d,(8.42±1.68)d,(2.43±0.57)d,(1.82±0.88)d,(4.61±1.49)次和(9.84±2.51)d(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的33.33%(P<0.05)。结论采用吸入用布地奈德混悬液联合硫酸镁辅助治疗新生儿胎粪吸入综合征,临床效果优于常规治疗,并可有效改善患儿临床症状,安全、可靠,值得临床推广。

小儿急性有机磷中毒的救治体会

有机磷农药中毒是基层医院最常见的急性中毒之一，因其病情凶险，常被医务人员视为急症中的急症。小儿有机磷农药中毒，较成人更难识别，病情变化更快，抢救也与成人不尽相同。现将我院自20世纪80年代至今抢救小儿有机磷农药中毒的体会介绍如下，供临床参考。

三种方案联合鼻塞双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的:探讨三种方案联合鼻塞双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法:纳入90例NRDS患儿,采用随机数字表法分为A组、B组和C组,每组30例,在鼻塞双水平正压通气基础上分别联用肺表面活性剂、大剂量氨溴索和肺表面活性剂+大剂量氨溴索,分析比较三组患儿临床疗效、血氧饱和度、呼吸频率、心率、住院时间、住院费用及并发症情况。结果:C组的总有效率显著高于A组(90.00%VS 76.67%)和B组(90.00%VS73.33%),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1h、12h、24h,三组患儿的血氧饱和度均持续升高,呼吸频率和心率逐渐下降,且C组患儿改善幅度最大,与A组、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05);C组患儿住院时间明显短于A组(15.13±2.64VS 24.05±3.89)和B组(15.13±2.64VS 28.91±4.06),差异均有统计学意义(P<0.05);C组并发症发生率显著低于A组(13.33%VS 33.33%)和B组(13.33%VS 30.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻塞双水平正压通气联用肺表面活性剂+大剂量氨溴索治疗NRDS患儿成效显著,能迅速改善患儿症状,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

肺功能检查中的临床护理要点研究

目的探究肺功能检查中的临床护理要点。方法选取我院2016年8月—2017年2月接受肺功能检查患者84例作为研究对象。根据方法不同,将其分为对照组、优质组,每组各42例。对照组在肺功能检查中采用常规护理;优质组在肺功能检查中采用优质护理。比较两组患者家长护理满意度;呼吸方法掌握评分、肺功能检查时间、肺功能检查结果准确评分。结果优质组患者家长护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);优质组呼吸方法掌握评分、肺功能检查时间、肺功能检查结果准确评分均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肺功能检查中的优质临床护理效果肯定,可提高患者呼吸方法掌握程度,缩短肺功能检查时间,提高肺功能检查结果准确性,减少投诉,提升家长满意度。

小儿支原体肺炎予阿奇霉素治疗的临床分析

目的探讨支原体肺炎予阿奇霉素治疗的临床效果。方法 270例支原体肺炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组135例。观察组患儿采用阿奇霉素治疗,对照组患儿采用红霉素治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为99.3%,显著高于对照组的91.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为1.5%,低于对照组的6.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床疗效显著,具有临床推广的价值。

新生儿肺炎行布地奈德吸入治疗的疗效探究

目的新生儿肺炎行布地奈德吸入治疗的疗效探究。方法选择于2018年11月—2019年11月时间段内该院收诊并治疗的72例新生儿肺炎患儿为对象展开研究分析,经随机数字抽签法分成两组,一组36例患儿行盐酸氨溴索疗法(对照组),另一组36例患儿在盐酸氨溴索疗法的基础上另行布地奈德雾化吸入疗法(研究组),对比分析两组患儿治疗后临床症状消失时间、肺功能指标以及治疗总有效率。结果研究组患儿在口唇发绀、气促、鼻塞、肺部啰音消失时间(2.52±0.65)d、(2.48±0.37)d、(3.56±0.92)d、(4.16±1.08)d均短于对照组(4.77±0.94)d、(4.39±0.66)d、(5.75±1.04)d、(6.25±1.19)d,差异有统计学意义(t=11.813、15.146、9.463、7.803,P<0.05);研究组患儿VT(7.73±1.32)mL/kg、TPEF/TE(36.53±5.23)%、VPEF/VE(33.62±4.77)%高于对照组(6.61±1.43)mL/kg、(30.12±5.46)%、(28.06±4.16)%;研究组RR(41.28±5.29)次/min、PEF(42.06±5.11)L/min低于对照组(48.23±5.48)次/min、(48.32±6.23)L/min,差异有统计学意义(t=3.453、5.087、5.271、5.475、4.661,P<0.05),研究组治疗总有效率91.67%显著高于对照组69.44%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.675,P<0.05)。结论新生儿肺炎发病后,临床接受盐酸氨溴索+布地奈德雾化吸入疗法,可以在短时间内缓解临床症状,改善肺功能,临床效果较为确切,具有良好的推广使用价值。

家庭协同式健康教育在儿童保健门诊中的应用影响分析

目的分析家庭协同式健康教育在儿童保健门诊中的应用效果。方法选择2017年1月-2018年7月在我院儿童保健门诊进行健康体检的150例儿童。随机分为研究组和对照组,对照组实施常规的健康教育,而研究组则开展家庭协同式健康教育,对比两组儿童发育成长情况、家长知识知晓评分和满意度。结果对比家长的育儿知识评分和满意度评分研究组均高于对照组;对比随访结束时MDI、PDI评分研究组均低于对照组,P<0.05。结论儿童保健门诊工作中实施家庭协同式健康教育,能够丰富家长的育儿知识,提高儿童家庭的主动性,促进儿童在良好成长。

探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效

目的:探讨神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法:收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿60例,随机分为两组,常规治疗方法用于对照组,观察组在此基础上使用神经节苷脂治疗,比较两组临床疗效、临床体征恢复情况、行为神经测定(NBNA)评分改善情况。结果:观察组治疗有效率及治疗后NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组意识、反射、吸吮能力、肌张力等恢复时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效显著,能有效减轻脑细胞损害,促进脑部功能的修复,缩短症状消失时间,提升患儿神经功能。

聚焦解决模式在1型糖尿病患儿主要照顾者中的应用研究

目的探讨聚焦解决模式对1型糖尿病患儿主要照顾者照顾负担和焦虑抑郁情绪的影响。方法1型糖尿病患儿126例及其主要照顾者126名使用随机数字表法分为对照组（63对）和干预组（63对）。2组均给予延续护理，同时对干预组的主要照顾者应用聚焦解决模式，分析比较干预前后2组主要照顾者照顾者负担量表（CBI）、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）变化。结果干预前，2组间CBI和SAS、SDS水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。干预后，干预组CBI总分和5个维度时间依赖性负荷、发展受限性负荷、生理性负荷、社交性负荷、情感性负荷得分分别为（42．78±11．44）、（15．74±3．97）、（10．76±2．14）、（6．85±1．09）、（6．15±0．95）、（3．28±0．56）分，也均低于对照组的（51．87±12．20）、（17．67±4．76）、（12．74±2．58）、（8．73±1．13）、（7．98±1．26）、（4．75±0．75）分，差异有统计学意义（f=2．47～12．47，P〈0．05）；干预后干预组SAS（35．43±9．34）分、SDS（42．54±10．24）分，显著低于对照组的（46．52±11．42）、（50．06±12．07）分，差异有统计学意义（t=5．66、4．01，P〈0．05）。结论聚焦解决模式能够有效降低1型糖尿病患儿主要照顾者的照顾负担，并显著缓解其焦虑抑郁情绪。

小剂量多巴胺用于治疗重度窒息新生儿肾功能损害的疗效分析

目的 讨论小剂量多巴胺用于治疗重度窒息新生儿肾功能损伤的临床效果。方法 选取2014年4月~2015年3月在该院经临床诊断并接受治疗的72例重度窒息肾功能损伤新生儿为研究对象。按随机数字表法分组,将基础对症治疗的新生儿设为对照组,在基础对症治疗后实行小剂量多巴胺治疗的新生儿为实验组。对两组新生儿的肾功能指标变化、治疗过程中脏器的损伤情况以及临床治疗情况进行观察比较。结果 治疗后,实验组新生儿的肾功能指标血尿素、血尿酸、血肌酐及尿蛋白水平均显著低于对照组新生儿;实验组新生儿缺氧缺血性脑病发生率、肾功能损伤发生率以及胃肠功能损伤发生率均显著低于对照组新生儿;实验组患者总有效率（88.89%）与对照组患者（66.67%）相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 在临床上使用小剂量多巴胺治疗重度窒息新生儿肾功能损伤的临床效果突出,可有效控制肾功能指标水平,降低脏器损伤发生率,提高新生儿的临床治疗效果,加快新生儿的康复进程。

布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合百令胶囊治疗学龄期支气管哮喘患儿的临床疗效

目的观察布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合百令胶囊治疗学龄期支气管哮喘患儿的临床疗效。方法连续收集2014年1月—2017年4月在聊城市东昌府人民医院儿科就诊的学龄期支气管哮喘患儿220例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组110例。对照组患儿给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组患儿在对照组基础上给予百令胶囊治疗;两组患儿均连续治疗24周。比较两组患儿治疗前后临床症状评分、肺功能指标、外周血嗜酸粒细胞百分比、外周血免疫球蛋白E(Ig E)水平,比较两组患儿治疗后6、12、18、24周有效率,并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果治疗前两组患儿咳嗽症状积分和哮喘控制测试表(ACT)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿咳嗽症状积分低于对照组,ACT评分高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿FVC、FEV1大于对照组,FEV1/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患儿外周血嗜酸粒细胞百分比和Ig E水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿外周血嗜酸粒细胞百分比和Ig E水平高于对照组(P<0.05)。治疗后6、12、18、24周观察组患儿有效率高于对照组(P<0.05)。绘制Kaplan-Meier生存曲线显示,观察组患儿累积有效率高于对照组(P<0.001)。两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合百令胶囊治疗学龄期支气管哮喘患儿的临床疗效确切,可有效缓解患儿临床症状,改善患儿肺功能,减轻患儿炎性反应,且安全性较高。

痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效观察

目的观察痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法将160例支气管肺炎患儿随机分为观察组87例和对照组73例,在常规治疗的基础上,观察组给予痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗,对照组给予盐酸氨溴索注射液治疗,观察两组患儿临床症状和体征的恢复情况及疗效。结果观察组患儿发热、咳嗽、肺部湿啰音减轻或消失时间、住院时间均短于对照组,差异未见统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论痰热清注射液联合盐酸氨溴索注射液治疗小儿支气管肺炎可明显提高治疗效果,缩短病程,无明显不良反应。