聊城市城区部分近视和正常视力高中生人格特征及心理健康状况

目的：了解聊城市城区部分近视高中生的人格特征及心理健康状况,为有针对性地开展心理卫生保健,帮助学生及时解决心理及情绪问题提供参考。方法：2013年11月,在聊城市城区选取聊城一中和三中高中部分学生650名,根据其健康查体结果分为近视组（无其他疾病）学生365名和对照组（无眼部疾患且身体健康）学生285名。运用艾森克人格问卷和症状自评量表（SCL-90）进行调查。结果：近视组学生人格特征以情绪型性格占多数（53.48%）,外向型性格次之（35.10%）;对照组学生以外向型性格占多数（56.25%）,情绪型性格次之（32.72%）,两组学生人格特征差异有显著统计学意义（χ^230.64,P〈0.01）。近视组SCL-90量表总均分、阳性均分及阳性项目数均值明显高于对照组（U=4.080~9.173,P〈0.001）;两组学生SCL-90量表9个因子得分除躯体化症状外,其余各因子得分近视组均高于对照组（U=2.150~8.278,P〈0.0 5~0.001）,以抑郁、焦虑、人际关系3项因子差别较为明显（U=5.146~8.278,P〈0.001）,强迫症状、敌对、恐怖3项因子次之（U=2.679~3.032,P〈0 01）;近视组SCL-90量表9个因子分≥3分的阳性人数也分别高于对照组,其中仅抑郁、焦虑两因子差异有显著统计学意义（χ^27.575,P〈0.01;χ^25.616,P〈0.05）。结论：近视组高中学生的人格特征明显没有对照组学生健康,其心理健康状况也比正常视力学生差,应根据近视学生的心理特点及个性特征开展心理卫生及健康指导,注意用眼卫生,疏导心理压力,提高学生心理健康素质。

西咪替丁在儿科临床的应用

西咪替丁（cimetidine）又名甲氰咪胍，为H2受体阻断剂，对胃酸的分泌有强大的抑制作用，多年来一直用于上消化道溃疡和出血的治疗，近年来发现其在增强免疫反应、抗病毒、减轻炎症和过敏反应等方面有新的药理作用．临床上已经广泛应用于治疗多种疾病．现就其在儿科疾病中的应用概述如下。

丙种球蛋白在儿科临床上的应用

丙种球蛋白又称免疫球蛋白,是一种被动的免疫制剂,临床使用日益广泛。近年来,国内越来越多的资料证实,大剂量静脉注射免疫球蛋白(IVIG)用于治疗自身免疫性疾病和感染性疾病。为了正确认识与合理使用,本文就有关在儿科临床应用问题综述如下,仅供参考。 1.

浅谈沐舒坦在儿科呼吸系统的临床应用

目的探析沐舒坦在儿科呼吸系中的临床应用效果。方法搜集2016年6月—2018年6月期间在该院儿科接受治疗的46例呼吸系统疾病患儿作为重点研究对象,按照此次实验方案划分为对照组(基础治疗)及治疗组(沐舒坦治疗),且每组等分成23例。对所有患儿经治疗后的临床应用效果进行观察与分析,并作出总结。结果治疗组患儿经治疗后的发热消失时间、肺部啰音时间、气促时间、住院时间,均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿经治疗后不良发育总发生率为1例(4.35%),显著低于对照组患儿不良反应发生率的9例(39.13%),差异有统计学意义(χ^2=9.546,P<0.05);治疗组患儿经治疗后的临床总有效率为22例(95.65%),较对照组患儿治疗后临床总有效率的14例(60.87%)更胜一筹,差异有统计学意义(χ^2=9.541,P<0.05)。结论采用沐舒坦进行治疗儿科呼吸系统疾病的临床应用效果确切,值得推广。

甘草酸苷对癫痫持续状态大鼠模型炎性因子释放的调节作用

目的研究甘草酸苷对癫痫持续状态(SE)大鼠模型炎性因子释放的调节作用。方法采用随机数表法将大鼠随机分为5组,每组6只,采用腹腔注射氯化锂和匹罗卡品法制作SE大鼠模型,根据腹腔内注射甘草酸苷剂量不同分别为:对照组、SE组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,腹腔内注入不同剂量的甘草酸苷(20、40和60 mg/kg)。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测SE大鼠模型血清中高迁徙率组蛋白1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)和白介素6(IL-6)的表达水平。定量实时PCR(qRT-PCR)法检测海马组织中HMGB1和RAGE mRNA表达水平。结果甘草酸苷可以有效减少SE发作后血清和海马组织中HMGB1、TNF-α、IL-1β和IL-6的释放水平,在注射甘草酸苷6 h后,与SE组比较,低剂量组和中剂量组HMGB1和炎性因子表达水平均有不同程度的下调,但差异无统计学意义(P>0.05);而高剂量组各项指标的下调差异有统计学意义(P<0.05),提示早期甘草酸苷的作用与用药剂量相关。注射甘草酸苷12、24 h后,与SE组比较,低剂量、中剂量和高剂量组血清中HMGB1和炎性因子的表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),提示甘草酸苷对SE大鼠血清中HMGB1和炎性细胞因子水平的调节还与用药时间有一定关系。结论甘草酸苷可以通过抑制HMGB1的表达从而减轻SE大鼠模型中炎性因子的升高。

聊城市区医务人员控烟干预效果评价

目的评价医务人员实施控烟干预措施的效果。方法对聊城市区2家医院业务科室365名在职医务人员进行为期1年的控烟干预活动,采用询问和自填问卷相结合的方式进行,比较干预前后调查结果,并对干预效果进行评价。结果干预后男性医务人员的吸烟率由干预前的36.31%下降为23.35%(女性吸烟率为0),控烟知识知晓率、控烟知识与理念、控烟态度及行为等方面均发生了较大改变,对烟草危害健康的认知率也明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论在医院开展"无烟医院"创建,对医务人员进行控烟干预行动是可行的,以医务人员为切入点进行控烟干预,树立医生健康维护者的形象,可起到正面引导公众的作用。

团体游戏辅导方案联合认知行为疗法对学龄期肾病综合征患儿应对方式、焦虑程度及行为问题的影响

目的探讨团体游戏辅导方案联合认知行为疗法(CBT)对学龄期肾病综合征(NS)患儿应对方式、焦虑程度及行为问题的影响。方法选取2020年6月至2022年1月聊城市人民医院收治的82例学龄期NS患儿,按照随机数字表法分为观察组(41例)与对照组(41例)。对照组采用常规护理,观察组采用团体游戏辅导方案联合CBT,两组均干预1个月,对两组应对方式、焦虑程度、行为问题进行比较。结果干预后,两组儿童应对方式量表(CODI)评分提高(P<0.05),Spence儿童焦虑量表(SCAS)评分、儿童行为量表(CBCL)评分降低(P<0.05),且观察组CODI评分高于对照组(P<0.05),SCAS、CBCL评分低于对照组(P<0.05)。结论团体游戏辅导方案联合CBT应用于学龄期NS患儿干预中,可改善患儿的应对方式与行为问题,减轻患儿焦虑程度。

妊娠高血压疾病对早产儿生长发育的影响

目的探讨妊娠高血压疾病对早产儿的体格生长及神经发育的影响。方法选取2019年1月至2020年6月菏泽市立医院出生并立即入住新生儿科的早产儿(28~36^(+6)周),治愈或好转出院,并定期随访至矫正年龄2岁的患儿作为研究对象,根据孕母是否有妊娠高血压疾病分为妊高征组和非妊高征组,分析比较两组一般资料、生长指标(体重、头围、身长)达到追赶生长所需天数、脑损伤发生率、住院时间等。结果两组胎龄、出生体重、性别、窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);妊高征组小于胎龄儿比例、住院时间均多于非妊高征组,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊高征组身长、体重达到追赶生长所需天数均多于非妊高征组,差异有统计学意义(P<0.05);两组头围达到追赶生长所需天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组NBNA评分及脑损伤率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠高血压疾病可显著影响早产儿的体格生长,但对早产儿出生后早期神经系统未见明显影响。

克罗彭施泰特棒状杆菌感染与肉芽肿性乳腺炎相关性研究进展

肉芽肿性乳腺炎也称肉芽肿性小叶性乳腺炎,是一种少见的炎性乳腺疾病,由KESSLER等[1]于1972年提出,患者一般以乳腺肿块就诊,可伴有皮肤脓肿和瘘管形成,该病影像学检查不具有特异性,易与乳腺癌混淆。肉芽肿性乳腺炎病因尚不明确,可能与自身免疫性疾病、超敏反应和微生物感染等有关。近年来,革兰阳性棒状杆菌,尤其是克罗彭施泰特棒状杆菌在肉芽肿性乳腺炎中的重要性逐渐引起人们关注。本文就克罗彭施泰特棒状杆菌感染与肉芽肿性乳腺炎的相关性进行综述,以期进一步认识该菌在肉芽肿性乳腺炎中的致病性,为肉芽肿性乳腺炎诊治中细菌学证据的查找提供相关依据。

早期康复干预对新生儿重症监护病房高危早产儿脑损伤的疗效

围生期保健水平快速进展使得极低出生体重儿（verylow-birth-weight,VLBW）,甚至超低出生体重儿（extremely low birth weight,ELBW）成活率大大提高,而其小儿脑性瘫痪（cerebral palsy,CP）的发病率却呈上升趋势;研究显示,孕周〈37周早产儿脑组织发育不成熟,易受妊娠高血压、缺氧、感染炎症等因素的影响,早产儿可占全部脑瘫病例的25%—35%;鲍秀兰等认为婴幼儿期是大脑生长发育最快的时期,可塑性最强,干预治疗愈早效果愈好。本研究采用早期康复干预,为新生儿重症监护（neonatal intensive care unit,NICU）病房高危早产儿脑损伤研究提供临床依据。

醒脾养儿颗粒对肺炎继发腹泻患儿血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素水平的影响

目的观察醒脾养儿颗粒对肺炎继发腹泻患儿血清胃泌素(gastrin,GAS)、血浆胃动素(moti-lin,MOT)及生长抑素(somatostatin,SS)的影响。方法选择2011年6月—2012年6月聊城市人民医院儿科住院的120例肺炎继发腹泻患儿,随机分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组采用醒脾养儿颗粒治疗,对照组采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,另选择30名在我院体检健康的儿童作为健康组,观察病例组疗效及各组治疗前后GAS、MOT及SS水平。结果治疗组和对照组总有效率分别为95%和93.3%,差异无统计学意义(P>0.05)。与健康组比较,两患者组治疗前GAS、MOT均升高,SS降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,两组治疗后GAS、MOT明显下降,SS升高(P<0.05)。与对照组同期比较,治疗组治疗后GAS、MOT降低,SS升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎继发腹泻时胃肠激素的含量有明显的改变,醒脾养儿颗粒对肺炎继发腹泻患儿GAS、MOT、SS具有明显的调节作用。

川芎嗪、甲氰咪胍对过敏性紫癜肾损害的防治效果

目的 探讨川芎嗪与甲氰咪胍联用对过敏性紫癜 (HSP)肾损害的防治效果。方法 对符合HSP诊断的 10 4例随机分为治疗组 ,给予川芎嗪与甲氰咪胍治疗 ,对照组只给甲氰咪胍治疗 ,进行疗效对比观察。结果 治疗组在控制病情进展及预防HSP肾损害方面明显优于对照组 (P <0 .0 5和P <0 .0 1)。

纳洛酮在手足口病或疱疹性咽峡炎合并脑炎治疗中的应用

目的探讨纳洛酮对小儿手足口病或疱疹性咽峡炎合并脑炎的治疗作用。方法将符合诊断标准的53例手足口病或疱疹性咽峡炎合并脑炎的患儿随机分为治疗组27例和对照组26例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用纳洛酮治疗,每日观察患儿的体温变化及不良反应情况,记录发热、嗜睡、呕吐、肢体抖动持续时间及住院时间。结果两组患儿治疗过程中均无不良反应出现。两组患儿的发热持续时间〔(3.7±0.9)dvs.(4.0±1.0)d〕比较差异无统计学意义(P>0.05);呕吐、嗜睡、肢体抖动的持续时间及住院时间〔依次为(2.0±1.1)dvs.(3.0±1.7)d,(2.6±1.6)dvs.(5.0±1.6)d,(2.0±1.3)dvs.(3.7±1.4)d,(9.0±1.5)dvs.(11.8±2.3)d〕比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论纳洛酮治疗手足口病或疱疹性咽峡炎合并脑炎效果好,且安全可靠,具有临床应用价值。

新生儿缺氧缺血性脑病阴离子间隙、电解质与心肌酶研究

目的:分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)阴离子间隙(AG)、电解质及心肌酶特点,探讨其临床意义。方法:测定60例第一诊断HIE患儿的血气分析、血清电解质、心肌酶,并与30例正常足月儿进行对比分析。结果:60例HIE以代谢性酸中毒,且以高AG代酸为主,高AG发生率与病情轻重相关。电解质以低钠、低氯、低钙为主,重度HIE明显低于轻、中度组。血钾水平无明显变化。心肌酶活性随HIE病情加重明显升高。结论:HIE患儿酸碱平衡、血电解质及AG值有明显改变,易合并心肌损伤,需及时处理。

静脉注射丙种球蛋白佐治小儿病毒性脑炎疗效分析

目的:观察静脉注射丙种球蛋白(IVIG)佐治小儿急性病毒性脑炎的临床效果。方法:治疗组40例在常规治疗基础上,加用静脉注射丙种球蛋白,并与对照组46例疗效比较。结果:治疗组退热时间、止惊时间、神志开始恢复时间、神经系统病理反射消失时间及脑电图恢复正常时间较对照组明显缩短(P<0.01),两组颅神经损害开始恢复时间无显著差异(P>0.05)。结论:静脉注射丙种球蛋白佐治病毒性脑炎,能减轻脑组织损伤,临床疗效好。

新生儿重症感染合并毛细血管渗漏综合征临床分析

目的 探讨新生儿重症感染合并毛细血管渗漏综合征临床表现和预后.方法 对2009年1-12月山东省聊城市人民医院的10例重症感染合并毛细血管渗漏综合征新生儿临床、化验结果、影像、部分病理表现、治疗和预后进行回顾性分析,并复习有关文献.结果 所有患儿均有呼吸系统症状表现及不同程度水肿,给予呼吸支持;多有其他脏器功能损伤,如脑、心、肝、肾等;血常规结果：白细胞异常8例,血小板减低10例,贫血8例;血生化：10例患儿白蛋白均进行性下降.结论 新生儿免疫功能不完善,器官功能发育不成熟,易发生感染.必须正确认识本病,早期预防,早期干预,以提高危重新生儿的治愈率和存活率.

小儿肾病综合征血清游离甲状腺素与血脂及血、尿蛋白的关系研究

【目的】探讨原发性肾病综合征 (PNS)患儿血清游离甲状腺素 (FT3 、FT4)的变化及其与血清总胆固醇 (TCH)、甘油三酯 (TG)、白蛋白 (ALB)及尿蛋白 (Upro)的关系。【方法】对 6 0例PNS患儿用酶联免疫法检测血清FT3 、FT4水平 ,并测定血ALB、TCH、TG ,及尿Upro水平 ,同时检测 2 5例正常儿童做对照。【结果】PNS组患儿血清FT3 、FT4降低 ,促甲状腺激素 (TSH)升高 ,与正常对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 1) ,PNS组血FT3 、FT4与ALB呈正相关 ,与TCH、TG、Upro呈负相关。【结论】PNS患儿活动期存在甲状腺功能低下 ,检测血FT3 、FT4、TSH水平 ,可作为评估病情发展趋势和判断预后的指标之一 ,也可以为PNS患儿尤其是激素不敏感者给予小剂量甲状腺素 (TH)治疗提供重要的理论依据。

复方丹参注射液佐治新生儿重症肺炎31例疗效观察

将58例新生儿重症肺炎患儿分为2组,一组(31例)在常规治疗的基础上加用复方丹参注射液治疗,为丹参组,另一组(27例)仅予以常规治疗,为对照组,治疗14日后丹参组总有效率为100%(31/31);对照组总有效率为78%(21/27)(Ρ<0.05),2组均未发现不良反应。结果表明,应用复方丹参注射液佐治新生儿肺炎可明显提高其疗效,且未有不良反应发生,值得临床推广应用。

经电子支气管镜盐酸氨溴索联合布地奈德灌洗治疗儿童支原体肺炎的疗效观察

目的研究探讨分析经电子支气管镜盐酸氨溴联合布地奈德洗治疗儿童支原体肺炎并肺不张的效果,分析其诊断价值。方法将96例支原体肺炎并肺不张的儿童患者以随机数法分为试验组和对照组,两组患者均先用常规的阿奇霉素治疗,之后分别运用不同灌洗液进行治疗,进行电子支气管镜及生理盐水稀释的盐酸氨溴索联合布地奈德灌洗治疗的是试验组,进行电子支气管镜及生理盐水灌洗治疗的是对照组。观察记录两组患者的发热天数,治疗前后咳嗽次数,住院时间及复查肺不张的疗效情况,治疗费用并且进行比较。结果在咳嗽次数方面,试验组患者明显比对照组患者减少;在复查胸部CT肺不张的情况方面,显效率,有效率对照组均较于试验组低;上述差异均有统计学意义。在发热天数和住院天数方面,试验组患者略少于对照组患者,但其差异无明显统计学意义。对比两组患儿治疗前后的血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α的浓度后发现,治疗前两组患儿上述指标无明显统计学差异(P>0.05),治疗后均明显下降,但是试验组下降的更为明显,且与对照组比较具有组间差异性(P<0.05)。结论经电子支气管镜盐酸氨溴索联合布地奈德灌洗治疗儿童支原体肺炎并肺不张,疗效显著,费用减少,值得临床推广。