吲达帕胺结合氨氯地平片对高血压伴冠心病患者血压水平、心功能指标的影响

目的 研究吲达帕胺与氨氯地平片联合治疗高血压伴冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)患者在血压控制及心功能改善中的作用。方法 随机选取2022年1月—2023年10月山东省聊城市第三人民医院心内科收治的70例高血压伴冠心病患者为研究对象,按随机数表法分两组,各35例。对照组单用氨氯地平片,观察组联合使用氨氯地平片与吲达帕胺。比较两组血压控制水平及心功能改善效果。对比两组临床治疗效果及安全性。结果 观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P=0.040)。治疗后,观察组收缩压(121.51±9.98)mmHg、舒张压为(79.46±6.98)mmHg,低于对照组的(135.27±8.09)、(93.17±7.30)mmHg,差异有统计学意义(t=6.337、8.031,P均<0.001)。观察组左室射血分数、一氧化氮水平均高于对照组,左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径与内皮素-1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000,P=1.000)。结论 吲达帕胺结合氨氯地平片能够促使高血压伴冠心病患者临床效果观察,实现良好的降压效果,从而减轻血管内皮功能损伤,促进心功能改善,安全有效。

三七总苷治疗进展性脑梗死的疗效和安全性

目的:观察三七总苷对进展性脑梗死的疗效及安全性.方法:640例起病24h内的急性脑梗死患者随机分为两组.对照组320例采用常规治疗,根据病情应用20%甘露醇、706代血浆、舒血宁、川芎嗪、维脑路通、胞磷胆碱、尼莫地平、阿司匹林等,试验组320例在常规治疗基础上给以三七总苷0.4～0.8 g加入氯化钠注射液500 mL,静滴,qd,14 d为1个疗程.观察两组治疗后进展性脑梗死的发病率,检测治疗前后进展性脑梗死全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、红细胞变形指数、纤维蛋白原及神经功能缺损评分.结果:试验组进展性脑梗死发生率为10.63%(34/320),对照组进展性脑梗死发生率为28.75%(92/300)(P＜0.05).试验组进展性脑梗死神经功能缺损评分明显低于对照组[进展高峰值:(22±4)vs.(26±6);治疗d20时:(13±8)vs.(18±3),均为P＜0.01].试验组全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、血浆黏度、红细胞压积明显低于治疗前(P＜0.05),不良反应轻.结论:三七总苷治疗进展性脑梗死安全有效.

神经内科护理管理中规范化管理对护理质量、护理满意度与不良事件发生率的影响

目的分析神经内科护理管理时,采取规范化管理的价值。方法山东省聊城市第三人民医院于2020年7月对神经内科护理人员(40名)实施规范化管理,将2020年1—6月实施前(传统管理措施)的护理人员作为对照组,随机选取该期间患者100例;2020年7—12月实施后(规范化管理措施)的护理人员作为观察组,随机选取该期间患者100例。对比实施前后护理质量。结果实施后不良事件发生率低于实施前(1.00%vs 8.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.188,P<0.05);实施后护理人员护理质量评分高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05);实施后患者护理满意度评分高于实施前[(89.26±7.05)分vs(68.43±12.28)分],差异有统计学意义(t=14.711,P<0.05)。结论神经内科护理管理时采取规范化管理,具有较高临床价值,能够提高护理效果,降低不良事件的发生率,提高安全性,效果显著。

白介素6、白介素10、C-反应蛋白及肿瘤坏死因子的表达水平与脑小血管病患者病程进展的相关性

目的探讨白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平与脑小血管病(CSVD)患者病程进展的相关性,以期为临床评估病情、制订干预方案提供参考。方法选取聊城市第三人民医院2021年1月至2022年1月就诊的60例CSVD患者为研究对象,随访1年,根据随访结果将患者分为进展组(39例)和无进展组(21例),比较两组及不同病变程度患者临床资料、入院时血清IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平,分析入院时血清IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平与临床资料、CSVD严重程度及CSVD病程进展相关性,并分析其水平变化对CSVD病程进展的预测价值。结果进展组入院时血清IL-6、CRP、TNF-α水平高于无进展组,IL-10水平、简易智力状态检查量表(MMSE)评分低于无进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度患者的IL-6、CRP、TNF-α水平高于轻度、中度患者,差异有统计学意义(P<0.05),重度患者的IL-10水平低于轻度、中度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。入院时血清IL-6、CRP、TNF-α水平与MMSE评分呈负相关,与CSVD严重程度、CSVD病程进展呈正相关(P<0.05)。血清IL-10水平与MMSE评分呈正相关,与CSVD严重程度、CSVD病程进展呈负相关(P<0.05);入院时血清IL-6、IL-10、CRP、TNF-α水平联合预测CSVD病程进展的AUC为0.785,最佳敏感度、特异度分别为94.87%、61.90%。结论血清IL-6、CRP、IL-10、TNF-α水平变化可用于CSVD病情程度及病程进展评估中,为临床早期预测病程进展提供依据,以针对性制订干预方案,改善预后。

脑卒中患者急性期血浆抵抗素和瘦素水平及其相关性研究

目的探讨脑卒中患者急性期血浆抵抗素、瘦素水平及与年龄、血压、血糖(Glu)、血脂、胰岛素的关系。方法选择59例脑出血(脑出血组)患者、54例脑梗死(脑梗死组)患者和57例健康老年人(对照组),采用酶联免疫法测定各组患者空腹血浆抵抗素、瘦素水平,同时检测空腹Glu、血脂、胰岛素,测量血压,进行各组比较。结果无论脑出血组还是脑梗死组抵抗素、瘦素水平都明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。采用相关分析发现,脑出血组抵抗素和收缩压(SBP)、Glu、胰岛素均呈显著正相关(P<0.01),脑梗死组抵抗素和Glu、TG、胰岛素均呈显著正相关(P<0.05)。脑出血组瘦素和SBP、Glu、胰岛素均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),和高密度脂蛋白呈显著负相关(P<0.05),脑梗死组瘦素和SBP、DBP、Glu、胰岛素均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),脑出血组、脑梗死组抵抗素和瘦素浓度都呈显著正相关(P<0.05)。结论脑卒中急性期血浆抵抗素、瘦素水平升高,可能通过联合影响机体能量代谢和平衡,在脑卒中发生过程中发挥重要调控作用。

反常性栓塞风险量表在合并卵圆孔未闭的隐源性卒中或短暂性脑缺血发作患者中的应用

目的描述卵圆孔未闭（patent foramen ovale，PFO）造成反常性栓塞（paradoxical embolism，PE）的临床表现、影像学特点。验证反常性栓塞风险量表（Risk of Paradoxical Embolism，RoPE）评分。方法本研究为单中心观察性研究，连续性入选2013年1月∽2014年6月首都医科大学附属北京天坛医院神经科收治的隐源性卒中或短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）患者79例，其中经经颅多普勒超声发泡试验（contrast-enhanced transcranial Doppler，cTCD）和经食管超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）确诊合并PFO的患者44例，其中37例为PFO所致PE，7例仅合并PFO无栓塞症状。由另一名神经科医师盲法评价颅脑磁共振成像，确定其影像学的特点，收集两组患者的人口学信息，临床资料，相关辅助检查（如cTCD、TEE、颈部血管超声及双下肢静脉超声结果），计算并比较两组RoPE评分情况。PFO所致PE患者根据PFO大小分为3组，依据右向左分流量（right-to-left shunt，RLS）大小分为3组。比较不同PFO大小和不同RLS患者之间的临床和影像学特点，并评估不同PFO大小和不同RLS之间的关联性及RoPE评分与PFO的大小和RLS的严重程度之间的关系。结果两组的RoPE评分分别为5（4.5，7.0）和6（4.0，8.0），差异无显著性（P＞0.05）。合并颈内动脉重度狭窄或闭塞，高度提示非PFO相关缺血性卒中（P＜0.01）。小PFO组（＜2 mm）和中/大PFO组（≥2 mm）相比较，两组的RoPE评分分别为（5.5±1.9vs 6.3±2.0，P＞0.05），后者更容易累及后循环。不同RLS患者之间相比较，3组的RoPE评分分别为（5.4±1.7，6.5±2.7，5.8±2.0，P＞0.05）。PFO大小和RLS之间无显著性相关（r=0.031，P＞0.05）。结论 PFO和脑梗死的关系可以分为：无相关性（即PFO合并存在）或有相关性（即PE），PE的影像学特点和PFO大小有一定的相关性。RoPE可能有助于进一步区分PFO的大小和RLS的严重程度。

自发性蛛网膜下腔出血全脑血管造影分析

目的探讨数字减影全脑血管造影(DSA)对蛛网膜下腔出血(SAH)病因诊断的价值。方法对276例行DSA检查的SAH患者进行回顾性分析,根据发病后造影时间分为A(<24h)、B(1～3d)、C(4～14d)、D(>14d)4组,对其病因、造影时间、并发症等进行对照研究。结果276例SAH患者DSA病因诊断阳性率为71.4%,其中动脉瘤153例(55.5%),动静脉畸形28例(10.1%),动脉炎9例(3.3%),烟雾病7例(2.5%)。各年龄阶段动脉瘤都为最主要病因,而动静脉畸形、烟雾病在低龄患者中更为常见。动脉瘤好发部位依次为颈内动脉及分叉部、椎基底动脉及后交通动脉、大脑前动脉及前交通动脉。不同时程DSA的异常检出结果比较,B组与A组差异有统计学意义(P<0.05)。术后24h内并发症比较,A组再出血、脑积水、消化道出血、低钠血症、癫痫发作发生率高于其他各组;脑血管痉挛以C组发生率最高,下肢静脉血栓形成则以D组发生率最高。结论DSA对SAH病因诊断阳性率高,SAH患者病因诊断应常规行DSA检查,时间以发病1～3d为宜。

皮质下动脉硬化性脑病患者同型半胱氨酸和P选择素相关性研究

皮质下动脉硬化性脑病（SAE）在亚洲和一些发展中国家发病率已超过阿尔茨海默病，成为痴呆主要原因之一。同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸，高Hcy血症已成为心脑血管病的独立危险因素。P选择素是一种富含半胱氨酸、高度糖化的整合蛋白，是血小板释放的特异标记物之一。我们旨在通过SAE患者血中Hcy、P选择素的测定及相关性比较，以探讨两者在SAE中的作用和临床意义。

克罗恩病患者凝血功能异常及其与疾病活动性的关系

背景:克罗恩病(CD)患者存在高凝状态,较正常人更易发生血栓栓塞事件。目的:分析CD患者凝血功能异常与疾病活动性和疾病表型之间的联系。方法:2015年1月-2017年12月宁波市第一医院108例初诊活动期CD患者纳入研究,55名健康体检者作为对照组。分析CD患者凝血指标和血小板(PLT)计数与CD活动指数(CDAI)、CD简化内镜评分(SES-CD)的相关性;按疾病活动性、疾病表型等进行分层分析,并比较个体化治疗前后各项指标的变化。结果:CD患者纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、PLT计数显著高于对照者,并在轻、中、重度患者中逐渐升高(P <0. 05);凝血酶原活动度(PTA)显著低于对照者,并在轻、中、重度患者中逐渐降低(P <0. 05)。CDAI和SES-CD与FIB、APTT、PLT计数呈显著正相关(P <0. 05),与PTA呈显著负相关(P <0. 05)。蒙特利尔分型B3型CD患者的FIB、APTT、PLT计数显著高于B1型患者(P <0. 05),PTA显著低于B1型患者(P <0. 05)。生物制剂治疗后,CD患者上述指标均有不同程度的改善,以PTA、PLT计数为著。结论:CD患者存在凝血-纤溶异常,并与疾病活动性和穿透型表型相关。凝血指标PTA或可成为CD疾病活动性的预测因子。

QRII号对单纯肥胖性大鼠血清瘦素、胰岛素、血糖和血脂的影响

目的 探讨QRII号对单纯肥胖性大鼠肥胖的影响。方法 采用高脂饲料喂养建立单纯肥胖性大鼠模型。测定体重、Lee’s指数、脂肪重量形态学指标 ,判定其减肥效果 ;测定血清瘦素、胰岛素、血糖等 ,判定其对肥胖的影响 ;测定血清TC、TG、LDL、HDL等指标 ,判定其对血脂影响。结果 QRII号大、中剂量组减肥疗效较好。减肥同时血脂、血糖有不同程度降低。减肥有效时 ,血清Leptin、胰岛素水平明显降低。结论 QRII号具有显著的减肥降脂作用 ,其作用可能是多方面多机制调节的结果。

影像引导大分割放疗在转移性甲状腺癌中的应用

目的:分析影像引导的大分割外照射放射治疗(external beam radiotherapy,EBRT)在转移性甲状腺癌患者中的临床疗效及不良反应。方法:回顾并分析2008年1月—2021年1月在北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院接受大分割(2.5~8.0 Gy/f)EBRT的甲状腺癌患者。接受大分割EBRT,均采用影像引导的调强放射治疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)技术。剂量(24~66)Gy/(6~25)次,2.5~8.0 Gy/次。应用数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)评估临床症状缓解效果,按照实体瘤临床疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumor,RECIST)1.1版对可测量病灶进行评估,应用不良事件通用术语标准(common terminology criteria for adverse events,CTCAE)4.0版评估不良反应。Kaplan-Meier方法计算无局部复发生存(local recurrence-free survival,LPFS)、无疾病进展生存(progression-free survival,PFS)及总生存(overall survival,OS),Cox模型进行预后因素分析。结果:63例转移性甲状腺癌患者接受了EBRT治疗。中位随访时间49个月,2年、5年的LRFS分别为55.0%和42.5%,2年、5年的PFS分别为70.0%和37.5%。单因素及多因素分析显示病理学类型、转移灶数目是影响患者5年PFS的因素(P<0.05)。35例骨转移患者获得临床症状缓解:治疗后1个月有效率为75.0%(18/24),治疗后3~6个月有效率为91.67%(22/24)。28例可测量病灶:治疗后2~6个月,完全缓解(complete response,CR)7例,部分缓解(partial response,PR)7例,疾病稳定(stable disease,SD)者10例,疾病进展(progressive disease,PD)者4例,评估疾病控制率(disease control rate,DCR)为85.71%,客观缓解率(objective response rate,ORR)为50.0%。全组无3级及以上不良反应。结论:应用影像引导大分割EBRT,对于转移性甲状腺癌患者,有很好的临床症状缓解率,局部病灶控制率高,延长了患者的无进展生存期,预期有生存获益转化。

4例重链或轻重链肾淀粉样变性患者的临床病理特点

淀粉样变性是一组少见疾病,是淀粉样蛋白异常聚集形成纤维丝在细胞外沉积导致的组织损伤和器官功能障碍,目前已知的可以形成淀粉样蛋白的前体物质有36种[1],其中主要的类型是单克隆免疫球蛋白轻链型(light-chain,AL),约占淀粉样变性的90%,而重链及轻重链型(heavy chain only or heavy chain and light chain,AH/AHL)淀粉样变性则为罕见类型,迄今为止,国外报道了20余例[2-3],国内仅见个案报道[4-6]。本研究回顾性分析北京大学第一医院肾内科诊断的4例AH/AHL肾淀粉样变性患者的临床及病理特点,以期为临床医生加深对此病的认识提供依据。

主动脉弓源性脑栓塞3例

1病例介绍例1.男,53岁,因右侧肢体无力伴言语不清2个月余,加重3 d于2013年6月26日入院。查体:完全性运动性失语伴不全感觉性失语,右侧肢体肌力1级,肌张力明显增高,右侧肢体腱反射亢进。既往有高血压病、糖尿病及长期吸烟史。颅脑磁共振示:右丘脑、左放射冠、右额、双顶多发斑片状弥散加权成像(DWI)呈高信号。颅脑MRA示:左侧椎动脉纤细,余未见明显异常血管影。颈部血管超声示:左侧颈动脉斑块形成,左侧椎动脉内径窄,考虑发育不良所致可能,右侧锁骨下动脉起始处斑块形成。经食管超声心动图示:卵圆孔闭合,

丹参酮联合缬沙坦治疗对高血压肾病患者肾损伤、内皮损伤的影响

目的:研究丹参酮联合缬沙坦治疗对高血压肾病患者肾损伤、内皮损伤的影响。方法:选择本院收治的高血压肾病患者72例并随机分为:接受常规治疗+缬沙坦的对照组36例,接受常规治疗+丹参酮联合缬沙坦的观察组36例,均持续治疗2周。治疗前及治疗2周后,采用全自动生化分析仪测定外周血中肾功能指标,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定外周血中内皮损伤标志物及炎症因子的含量,采用放射免疫法测定血清氧化应激指标的含量。结果:治疗前,两组外周血中肾功能指标、内皮损伤标志物以及血清中炎症因子、氧化应激指标的差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,观察组外周血肾功能指标Scr、BUN的水平以及尿液中mAlb的水平低于对照组,内皮损伤指标E-selectin、ET的含量低于对照组,NOS、CGRP的含量高于对照组(P<0.05);观察组血清中炎症因子IL-1、IL-6、CRP、TNF-α的含量低于对照组,氧化应激指标GSH-Px的含量高于对照组,MDA、AOPP的含量低于对照组(P<0.05)。结论:丹参酮联合缬沙坦可减轻高血压肾病患者的肾损伤及内皮损伤,具体机制可能与控制全身炎症反应、氧化应激反应相关。

皮质下动脉硬化性脑病患者血浆抵抗素、瘦素水平及其相关性研究

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者血浆抵抗素、瘦素水平,及其与年龄、血压、血糖、血脂、胰岛素的关系。方法选择63例SAE患者和57例健康老年人,采用酶联免疫法测定2组空腹血浆抵抗素、瘦素水平,同时检测空腹血糖、血脂、胰岛素及测量血压,并进行2组比较。结果与对照组比较,SAE组抵抗素、瘦素、总胆固醇(TC)、胰岛素、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显升高,差异有显著意义(P<0.05或P<0.001),血糖、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)差异无显著意义(P>0.05)。SAE组抵抗素与SBP、TC、胰岛素均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),与年龄、DBP、血糖、TG、LDL、HDL均无相关性;瘦素与SBP、DBP、胰岛素均呈显著正相关(P<0.05或<0.01),与HDL呈显著负相关(P<0.05),与年龄、血糖、TC、TG、LDL均无相关性;抵抗素和瘦素呈显著正相关(P<0.05)。结论皮质下动脉硬化性脑病患者抵抗素、瘦素水平升高,它们可能通过联合影响机体能量代谢和平衡参与皮质下动脉硬化性脑病发生。

英夫利西单抗联合巯嘌呤类药物与单药治疗炎症性肠病疗效比较的meta分析

背景:生物制剂英夫利西单抗(IFX)对炎症性肠病(IBD)的治疗已取得显著疗效,然而仍有部分患者在治疗过程中出现病情加重、复发、并发症等。目的:系统评价IFX与巯嘌呤类药物(AZA或6-MP)联合治疗IBD的效果和安全性。方法:计算机检索MEDLINE、Embase、Pub Med、Science Direct数据库,纳入IFX联合AZA/6-MP与单药治疗IBD的随机对照试验。采用Rev Man 5.3软件对纳入文献行meta分析。结果:共纳入5篇文献。Meta分析显示,与IFX单药组相比,联合用药组临床缓解率(RR=1.26,95%CI:1.08～1.48;Z=2.90,P=0.004)、内镜缓解率(RR=1.28,95%CI:1.02～1.60;Z=2.17,P=0.03)均显著增高,而严重不良反应(RR=0.85,95%CI:0.58～1.27;Z=0.78,P=0.44)和一般不良反应(RR=1.09,95%CI:1.00～1.19;Z=1.90,P=0.06)均无明显差异。与AZA/6-MP单药组相比,联合用药组临床缓解率(RR=1.87,95%CI:1.52～2.31;Z=5.83,P<0.000 01)、内镜缓解率(RR=1.99,95%CI:1.51～2.62;Z=4.93,P<0.000 01)均显著增高。结论:对于IBD患者,IFX与AZA/6-MP联合用药的临床缓解率、内镜缓解率均显著优于IFX或AZA/6-MP单药治疗,且不良反应无明显差异。

皮质下动脉硬化性脑病患者P-选择素、同型半胱氨酸水平及其意义

目的探讨皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者血浆P-选择素、同型半胱氨酸(Hcy)水平及其临床意义。方法选择54例SAE患者和57例健康老年人,采用酶联免疫法测定2组空腹血浆P-选择素、Hcy水平,并进行比较。结果和对照组比较,SAE组P-选择素、Hcy水平明显升高,差异有显著意义(P<0.01或P<0.001)。P-选择素和Hcy呈显著正相关(r=0.302,P<0.05)。结论SAE患者血浆P-选择素、Hcy水平明显升高,二者对SAE的早期诊断和预测有重要价值,可能通过介导血栓的形成等机制共同参与SAE的发生、发展。

影响急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后在院期间心血管事件的因素分析

目的分析影响急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后在院期间主要心血管不良事件(MACE)的因素。方法回顾性分析我院明确诊断为STEMI的行直接PCI术的患者129例,且所有患者术后均于我院心内科住院接受规范治疗,根据患者在院治疗期间发生MACE情况进行分组,其中27例患者发生MACE为MACE组,余下102例患者为非MACE组,从住院电子病历系统提取患者临床特征及相关实验室指标。比较两组患者临床资料,评价临床参数与在院期间MACE的关系。结果与非MACE组比较,MACE组患者年龄更大、胸痛持续时间更长、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)及血小板平均体积(MPV)水平更高,同时胸痛持续时间、c Tn I和MPV是预测STEMI患者PCI术后在院期间心血管事件的指标,其曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0. 81 (0. 73~0. 89)、0. 83(0. 76~0. 90)和0. 79(0. 69~0. 89),同时,二元Logistic回归分析发现,胸痛持续时间> 6. 5小时、c Tn I> 2. 36ng/m L以及MPV>11. 15fl与MACE有关,OR(95%CI)分别为6. 39(1. 43~28. 49)、10. 44(3. 06~32. 49)和8. 80(2. 54~24. 38)。结论 MPV、c Tn I及胸痛持续时间可以作为预测STEMI患者PCI术后在院期间发生MACE的指标,同时胸痛持续时间>6. 5小时、c Tn I>2. 36ng/m L以及MPV>11. 15fl是发生MACE的独立危险因素。

3项指标在非小细胞肺癌组织中的表达及其与患者预后的相关性研究

目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)患者组织中活化白细胞黏附分子(ALCAM)、白细胞介素17受体A(IL-17RA)和磷脂酰肌醇3-激酶(PIK3CA)的表达情况,并探讨上述指标与患者预后的相关性。方法选取2011年1月至2014年1月聊城市第三人民医院收治的65例NSCLC患者为研究对象。采用免疫组化(S-P)法检测组织中ALCAM、IL-17RA和PIK3CA的表达情况,分析不同病理参数患者间的表达差异,且对65例患者进行术后随访,比较阴性表达组与阳性表达组患者的生存时间,分析ALCAM、IL-17RA、PIK3CA与疾病预后的相关性。结果 65例患者中ALCAM表达阳性者47例,阳性率为72.3%;IL-17RA阳性34例,阳性率为52.3%;PIK3CA表达阳性31例,阳性率为47.7%。不同的病理分型、TNM分期及淋巴结转移情况患者ALCAM、IL-17RA、PIK3CA的表达差异有统计学意义(P<0.05),而不同性别、年龄的患者表达差异无统计学意义(P>0.05)。ALCAM、IL-17RA、PIK3CA阳性组患者的中位生存时间低于阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ALCAM、IL-17RA、PIK3CA在NSCLC组织中表达增加,提示肿瘤恶性程度高、预后不良。

辛伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的降血脂作用研究

目的评价辛伐他汀和阿托伐他汀对冠心病患者的降血脂作用。方法选取2013年1月~2014年1月于山东省聊城市第三人民医院收治的150例冠心病患者,采用随机法分为A、B 2组,每组75例。A组患者给予辛伐他汀治疗,B组患者给予阿托伐他汀治疗。比较2组患者治疗前后血脂变化情况。结果治疗后,A、B 2组患者临床症状得到缓解;TC、LDL-C指标均明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);但A、B 2组组间比较差异无统计学意义。结论辛伐他汀和阿托伐他汀均能有效改善患者血脂情况。