CBCT三维重建与X线摄影在口腔正畸患者埋伏牙诊断中的应用对比

目的探究与分析锥形束电子计算机断层扫描(CBCT)三维重建与X线摄影在口腔正畸患者埋伏牙诊断中的应用。方法选取本院经影像学检查诊断的98例口腔正畸埋伏牙患者(共132颗牙齿),全部患者在经过口腔正畸治疗前后均接受了CBCT三维重建与X线摄影检查,将正畸手术结果作为金标准,由此对埋伏牙的分布情况进行相关分析。随后采用Kappa检验方法对CBCT及X线摄影在埋伏牙牙弓唇腭侧位置的灵敏度、特异度以及准确率的一致性进行判断。结果患者经过正畸手术操作治疗之后,证实132颗埋伏牙主要分布情况分别为上颌前牙区占41.67%、上颌后牙区占9.09%、下颌前牙区占17.42%、下颌后牙区占10.61%、上颌多生牙占16.67%、下颌多生牙占4.55%。该组患者数量所占比例如下:上颌前牙区占47.96%、上颌后牙区占9.18%、下颌前牙区占16.33%、下颌后牙区占10.20%、上颌多生牙占15.31%、下颌多生牙占1.02%。CBCT及X线摄影判断埋伏牙均具有较好的诊断方面的效能,且CBCT判断埋伏牙牙弓唇腭侧位的Kappa值要明显高于X线摄影。结论CBCT三维重建与X线摄影在口腔正畸患者埋伏牙诊断中的应用均具有较高的应用价值,但CBCT相较X线摄影具有非常高的准确性,综合临床诊断价值亦更高。

转移因子联合微波治疗复发性口腔溃疡的临床分析

目的评价转移因子联合微波治疗复发性口疮的临床疗效,探讨其常见的发病因素。方法对近3年所接诊的79例患者,随机分为治疗组、对照组,对照组采用常规药物治疗,治疗组采用转移因子封闭及局部溃疡面微波治疗,分别观察1个疗程治疗结束后1周及3个疗程治疗结束后半年的临床疗效。结果治疗后1周治疗组的有效率(90.24%)高于对照组(60.52%)(P<0.05);治疗3个疗程后半年治疗组的有效率(92.68%)显著高于对照组(57.89%)(P<0.05)。结论转移因子联合微波能明显提高复发性口疮治疗的有效率及治愈率。

鱼肝油滴剂加苯海拉明及地卡因治疗复发性口腔溃疡的临床研究

复发性口腔溃疡（Recurrent oral ulcer，ROU）是最常见的口腔粘膜病，一般人群的患病率高达25％。由于病因和发病机制不明，一般认为与感染、血液循环障碍、精神心理因素、免疫功能紊乱、内分泌失调等有关。该疾病的治疗还无有效的方法，包括全身和局部治疗，全身治疗用药繁琐，副反应较多，有时患者不易接受，限制了全身治疗药物的应用。

口腔种植修复中应用上颌窦内提升术的效果观察

目的观察口腔种植修复中应用上颌窦内提升术的效果。方法选取于该院接受口腔修复治疗的患者78例,根据治疗方式的不同分为观察组(n=39)与对照组(n=39),对照组患者行常规种植体手术,观察组行上颌窦内提升术,术后对2组患者随访3年,比较2组患者的临床疗效,种植体留存率、种植体周围骨吸收量、出血指数及菌斑指数。结果术后观察组种植体留存率(96.00%)高于对照组(77.36%)(P<0.01);术后6个月、术后12个月观察组种植体周围骨吸收量均高于对照组(P<0.01),但36个月时2组间无显著差异(P>0.05);治疗后观察组出血指数与菌斑指数均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论口腔种植修复中应用上颌窦提升术的种植体留存率较高,且与周围正常骨组织融合较快,恢复过程中的出血与感染状况均比较轻微,安全性高。

腮腺癌102例的治疗和预后探讨

目的 探讨腮腺癌的手术方式和治疗效果。方法 对102例腮腺癌患者的手术方式和术后放疗化疗进行回顾性分析。结果 手术+放疗的5年生存率为80.9％,手术+化疗的5年生存率为76.9％,无明显差异。结论 首次手术及术式的选择及疾病类型与预后密切相关。鳞癌、腺癌及未分化癌预后较差,术后配合放疗、化疗的综合治疗可以提高生存率。

髁突骨折两种治疗的临床分析

髁突是下颌骨骨结构的薄弱区域，遇外伤易引发骨折，发生率约占下颌骨骨折的25％～52％，儿童可高达40％～67％。其治疗方法为保守和手术治疗两种，保守治疗能达到一定的治疗目的，并恢复部分的张口及咀嚼功能，这一治疗效果是通过错位愈合及关节重建来获得的，此法重在恢复功能而忽视了关节结构的解剖复位；最终疗效不令人十分满意。近年来，小型接骨板内固定技术广泛地应用于髁突骨折的治疗，现总结报告如下。

拔牙术后出血500例临床分析

牙拔除术是治疗某些牙病和由其引起的局部或全身一些疾病的手段,拔牙过程中及术后有时会发生出血过多的情况.本文对1997～2002年门诊拔牙术后出血500例进行分析,报道如下.

腮腺良性肿瘤手术中面神经的损伤

目的探讨腮腺良性肿瘤术中面神经损伤与手术方式的关系。方法对我院1999～2006年住院治疗病理证实为腮腺良性肿瘤的患者116例进行回顾性分析。结果腮腺全切除术后面神经重要分支功能损伤发生率(66.7%)明显高于腮腺浅叶摘除术(39.2%)和腮腺部分切除术(12.5%);下颌缘支功能损伤的几率(31.9%)高于颊支(9.2%)和颧支(2.9%)。结论面神经主要分支功能损伤与手术方式密切相关,选择适当手术方式和手术范围,可减少面神经损伤的发生,提高患者术后生活质量。

两种舌侧径路拔除下颌低位阻生第三磨牙对术后组织反应的影响

目的:探讨两种舌侧径路拔除下颌低位阻生第三磨牙对术后组织反应的影响。方法:136例行下颌低位阻生第三磨牙拔除术患者随机分为骨板切除术组(n=67)和骨板劈开术组(n=69),分别采用舌侧骨板切除术和舌侧骨板劈开术对患牙进行拔除。记录两组患者手术操作时间、术后疼痛、面部肿胀发生情况,比较两组患者术后48h和7d时张口度和吞咽痛发生情况。结果:两组患者术后均达到一期愈合。骨板劈开术组患者手术时间短于骨板切除术组,面部肿胀度小于骨板切除术组,差异均具有统计学意义(P<0.05);与术前相比,两组患者术后48h和术后7d张口度均减少,差异均具有统计学意义(P<0.05);骨板劈开术组患者术后48h张口度大于骨板切除术组,而吞咽痛发生率则低于骨板切除术组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者术后7d时张口度和吞咽痛差异无统计学意义。结论:与舌侧骨板切除术相比,骨板劈开术应用于拔除下颌低位阻生第三磨牙,可有效缩短手术操作时间,减少面部肿胀发生,对术后组织反应的影响较小。

稳定性牙合垫治疗非深覆牙合颞颌关节盘前移位患者的疗效分析

目的:评价稳定性颌垫治疗颞下颌关节紊乱中关节盘前移位的临床疗效。方法:对26例(每册关节为一例)非深覆牙合颞下颌关节紊乱关节盘前移位患者给予稳定颌板治疗,治疗中每15天复诊1次,治疗期限为6个月,治疗后每月复诊1次,随访6个月,并行关节常规检查并拍X线片,并行颞下颌关节核磁检查,评价治疗效果。结果:经过治疗,21例弹响患者中15例(71.42%)弹响完全消失,4例明显减轻(19.05%),总有效率90.46%,11例疼痛患者中7例(63.64%)疼痛消失,2例疼痛减轻(18.73%),总有效率(82.36)。6例张口受限患者中3例(50.00%)转为正常1例张口度改善大于0.5cm(16.67%)总有效率(66.67%)。结论:稳定颌板对治疗非深覆牙合颞下颌关节盘前移位有较好的的疗效。

光固化复合树脂修复后牙疗效观察

目的 观察光固化树脂修复后牙的临床疗效。方法 选择 265例患者,随机分成两组,试验组用后牙光固化树脂修复,对照组用银汞合金充填修复。结果 继发龋、脱落发生率对照组高于试验组(P<0.05)。咬合满意率对于单(双)面洞两组无明显差异,对于复杂洞及残冠,试验组高于对照组。结论 后牙光固化树脂修复优于银汞合金充填修复。

补气活血中药联合复方曲安奈德对口腔扁平苔藓患者血清IL-2及TNF水平的影响

目的观察补气活血中药联合复方曲安奈德对口腔扁平苔藓患者血清白介素2（IL-2）、肿瘤坏死因子（TNF）水平的影响。方法将43例口腔扁平苔藓患者按随机数字表法分为两组，对照组21例口服泼尼松片，30mg／d，第2周减为15mg/d，第3周减至5mg／d，维持量4～8周，连用2个月。治疗组22例，根据病损的面积在患处黏膜基底部注射复方曲安奈德40mg，用1．5ml注射用水溶解，与2％盐酸利多卡因注射液按照体积1：1混合，在病损区基底部多点注射，1次／周，连用2个月；同时加服理气活血中药，1剂／d，早晚温服，连服2月。观察两组患者治疗前后的临床症状，并采用ELISA法测定血清IL-2及TNF水平，进行疗效评定。结果治疗组治疗后血清IL．2（2．58±0．32）μg／L及TNF（156．45±13．67）ng／L水平与对照组治疗后、与同组治疗前比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。对照组治疗后血清IL．2（5．21±0．53）μg／L、TNF（205．02±15．75）ng／L水平与同组治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组总有效率为86．4％，对照组为66．7%两组总有效率比较，差异有统计学意义（x^2=3．321，P〈0．05）。结论采用补气活血中药联合复方曲安奈德治疗口腔扁平苔藓有效。

知柏地黄丸联合维生素B2治疗复发性口腔溃疡的疗效观察

目的 观察知柏地黄丸联合维生素B2治疗复发性口腔溃疡的临床疗效.方法 将178例复发性口腔溃疡患者随机分为两组.对照组口服维生素B20.2g/次,3次/d;治疗组在对照组治疗基础上加服知柏地黄丸,9 g/次,2次/d,两组均治疗14 d为1个疗程,疗程结束后总结疗效.结果 治疗组显效率优于对照组（P=0.0083）;治疗组复发率明显低于对照组（P=0.0713）;两组总有效率比较,差异无统计学意义（P=0.0712）.结论 维生素B2联合知柏地黄丸治疗复发性口腔溃疡有效.

少年髁状突骨折后自然改建的临床研究

目的探讨张闭口练习及咬合训练在少年髁状突骨折后自然改建改中的作用。方法选择少年髁状突骨折患者46例及同龄健康少年46名，髁状突骨折患者手术后4周开始进行张闭口练习及咬合训练，一年后根据颞颌关节中位断层片的情况，对颞颌关节进行绘画测量分析。结果有4例患者在张闭口练习及咬合训练初期出现颞颌关节病症状，9例髁状突骨折后的小骨片在改建过程中部分被吸收。治疗一年后髁状突骨折患者关节前间隙为（2．88±0．76）mm、关节后间隙为（2．35±1．03）mm，髁突位置基本居中（N／M1．09±0．23），与同龄健康少年的颞颌关节无明显差异。结论在少年髁状突骨折后自然改建改的过程中，张闭口练习及咬合训练具有重要的价值。