病毒性脑炎患儿血清和脑脊液中ficolin-3、C3和C4的变化分析

目的探讨病毒性脑炎(VE)患儿血清和脑脊液中纤维胶凝蛋白3(ficolin-3)及补体C3、C4水平的变化。方法选取2018年5月至2019年7月儿科住院治疗的70例VE患儿作为VE组,同期进行外科手术且需腰麻的非感染性疾病患儿30例作为对照组。根据入院时临床体征将VE患儿分为轻症组39例和重症组31例,按照入院时病情缓急程度将VE患儿分为非急性期34例和急性期36例。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)双抗体夹心法检测血清和脑脊液中ficolin-3水平,使用散射比浊法检测血清和脑脊液中C3、C4水平。采用ROC曲线分析血清和脑脊液中ficolin-3、C3、C4水平对VE患儿急性发作的预测价值。结果VE组患儿血清和脑脊液中ficolin-3、C3、C4水平均显著高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。VE重症组患儿血清和脑脊液中ficolin-3、C3、C4水平均明显高于轻症组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。VE急性期患儿血清和脑脊液中ficolin-3、C3、C4水平均显著高于非急性期患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。VE患儿血清和脑脊液中ficolin-3水平呈正相关(P<0.05),血清和脑脊液中C3水平呈正相关(P<0.05),血清和脑脊液中C4水平呈正相关(P<0.05)。血清ficolin-3、C3、C4水平联合预测VE患儿急性发作的曲线下面积(AUC)为0.938,敏感度高达93.50%,特异度为87.50%;脑脊液ficolin-3、C3、C4水平联合预测VE患儿急性发作的AUC为0.916,敏感度为85.00%,特异度高达91.00%,预测价值均优于三者单独使用。结论血清和脑脊液中ficolin-3、C3、C4水平升高与VE发生及其病情严重程度有关。

血肌酸激酶同工酶与内皮素水平变化对判断热性惊厥患儿脑损伤程度的意义

目的探讨热性惊厥（FC）患儿血清脑型肌酸激酶同工酶（CK-BB）和血浆内皮素（ET）水平的变化及其与脑损伤程度的关系。方法将2005年11月至2007年12月在我院小儿内科病房救治的60例FC患儿作为FC组，其中单纯型热性惊厥（SFC）组和复杂型热性惊厥（CFC）组各30例，健康儿童30例作为正常对照组，分别进行血清CK—BB和ET的测定，CK－BB采用比色法测定，ET采用放射免疫法测定。结果SFC组CK-BB的浓度为（11．85±3．16）U／L、ET的浓度为（66．73±14．62）ng／L；正常对照组CK—BB的浓度为（8．34±3．49）U／L，ET的浓度为（55．75±8．14）ng／L；两组比较差异有显著性（P〈0．01）；CFC组CK—BB的浓度为（18．94±5．59）U／L、ET的浓度为（92．65±21．57）ng／L，与SFC组和正常对照组比较差异均有非常显著性（P〈0．01）；惊厥发作持续时间≥15min的患儿CK—BB的浓度为（14．99±3．51）U／L、ET的浓度为（91．42±21．13）ng／L，惊厥发作持续时间〈15min的患儿CK-BB的浓度为（9．84±3．47）U／L，ET的浓度为（61．11±10．33）ng／L，两者比较差异有非常显著性（P〈0．01）。结论血清中CK—BB和ET水平与脑损伤的程度密切相关，CK－BB和ET水平越高，脑损伤程度越严重。FC后CK-BB和ET的及时检测对判断脑损伤程度及预后有重要意义。