低剂量多层螺旋CT诊断老年肺癌的临床应用价值

目的探讨低剂量多层螺旋CT诊断老年肺癌的应用价值。方法选取123例肺癌患者资料,按照不同扫描检查方法分为低剂量组65例,常规剂量组58例,对比两组肺癌检出率及扫描辐射参数。结果低剂量组与常规剂量组的肺部结节以及早期肺癌检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组与常规剂量组检查肺部结节时的结节直径、毛刺征、空泡征、分叶征、钙化征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组与常规剂量组相比辐射参数中ED值、DLP值、CTDIvol值均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低剂量多层螺旋CT诊断老年肺癌与常规剂量多层螺旋CT相比同样具有较高检出率。

CBCT三维重建与X线摄影在口腔正畸患者埋伏牙诊断中的应用对比

目的探究与分析锥形束电子计算机断层扫描(CBCT)三维重建与X线摄影在口腔正畸患者埋伏牙诊断中的应用。方法选取本院经影像学检查诊断的98例口腔正畸埋伏牙患者(共132颗牙齿),全部患者在经过口腔正畸治疗前后均接受了CBCT三维重建与X线摄影检查,将正畸手术结果作为金标准,由此对埋伏牙的分布情况进行相关分析。随后采用Kappa检验方法对CBCT及X线摄影在埋伏牙牙弓唇腭侧位置的灵敏度、特异度以及准确率的一致性进行判断。结果患者经过正畸手术操作治疗之后,证实132颗埋伏牙主要分布情况分别为上颌前牙区占41.67%、上颌后牙区占9.09%、下颌前牙区占17.42%、下颌后牙区占10.61%、上颌多生牙占16.67%、下颌多生牙占4.55%。该组患者数量所占比例如下:上颌前牙区占47.96%、上颌后牙区占9.18%、下颌前牙区占16.33%、下颌后牙区占10.20%、上颌多生牙占15.31%、下颌多生牙占1.02%。CBCT及X线摄影判断埋伏牙均具有较好的诊断方面的效能,且CBCT判断埋伏牙牙弓唇腭侧位的Kappa值要明显高于X线摄影。结论CBCT三维重建与X线摄影在口腔正畸患者埋伏牙诊断中的应用均具有较高的应用价值,但CBCT相较X线摄影具有非常高的准确性,综合临床诊断价值亦更高。

DWI联合PET/CT对转移性骨肿瘤的影像学表现分析

目的分析转移性骨肿瘤患者单独应用MRDWI、PET/CT以及二者联合应用的影像学诊断价值。方法选取145例本院接诊的转移性骨肿瘤患者,采取MRDWI、PET/CT单独应用以及两种技术联合应用的诊断方案,对比不同b值下MRDWI技术诊断转移性骨肿瘤的差异,对比不同诊断方案的准确率以及诊断效能指标。结果1)相比于b=50 s/mm^(2),b=400 s/mm^(2)、b=800 s/mm^(2)时的信号质量指数、信噪比、信号强度均明显更低,且b=400 s/mm^(2)低于b=800 s/mm^(2)时的数值(P<0.05);2)实质区在b=800 s/mm^(2)时的ADC值明显低于坏死区(P<0.05);3)病理诊断结果显示145例患者共有150个病灶,混合型骨转移、成骨型骨转移病灶分别为110个、40个,MRDWI联合PET/CT检测以及MRDWI单独检测不同转移性骨肿瘤病灶的准确率均明显高于PET/CT单独检测,且联合检测高于MRDWI单独检测准确率,MRDWI的检测时间明显长于PET/CT(P<0.05);4)PET/CT联合MRDWI检测以及MRDWI单独检测的敏感度、特异度、AUC值、阳性预测值、阴性预测值均高于PET/CT单独检测,且两种技术联合检测高于MRDWI单独检测(P<0.001)。结论在转移性骨肿瘤患者病灶组织评估中单独应用MRDWI、PET/CT技术均有一定优势,MRDWI与PET/CT联合检测可有效弥补不足,该方案可以提高诊断率与诊断效能。

原发性乳腺淋巴瘤的影像表现

目的探讨乳腺X线摄影、超声检查和磁共振成像(MRI)联合的多模态影像模式对原发性乳腺淋巴瘤的诊断价值。方法选取14例经手术或病理证实的原发性乳腺淋巴瘤的影像资料,分析和总结其乳腺X线摄影、超声检查和MRI的特征性表现。结果14例患者中13例为单侧乳腺单发病灶,1例为双侧乳腺多发病灶,9例伴腋窝肿大淋巴结。9例患者行乳腺X线摄影检查,均未见毛刺征及钙化,7例表现为肿块影,边缘模糊或部分模糊,1例表现为非对称致密,1例病灶未能显示。13例患者行超声检查,均表现为以低回声为主的高低混杂回声,无后方回声衰减,边缘清晰,质地较软,彩色多普勒可见内部或周边丰富血流信号。7例患者行MRI检查,表现为T1WI低信号,抑脂T2WI高信号或稍高信号,信号较均匀,动态增强早期明显均匀强化,DWI明显高信号,ADC值(0.36~0.74)×10^(-3)mm^(2)/s。肿瘤最大径为1.5cm~14.5cm,中位直径为5cm。结论原发性乳腺淋巴瘤的超声和MRI表现具有相对特异性,乳腺X线摄影表现缺乏特异性,且常常低估其恶性程度,多模态的影像特点可以提示原发性乳腺淋巴瘤的诊断。

骨宁、脉络宁在介入治疗成人股骨头缺血性坏死的应用价值

目的 :评价骨宁、脉络宁在血管内介入治疗成人股骨头缺血坏死的疗效 ,探索治疗方法。方法 :8例成人股骨头缺血坏死采用介入治疗 ,其中 4例灌注药物中配以骨宁、脉络宁 ,用药后就临床症状、影像变化进行对比分析。结果 :应用组的症状及影像变化明显优于对照组 ,可见患侧动脉分支增多 ,骨质破坏区边缘由模糊变清晰 ,逐步出现轻度硬化 ,囊状破坏区基本修复。结论 :血管内介入治疗成人股骨头缺血坏死药物中配以骨宁。

微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血

目的探讨微创锥颅软通道引流治疗高血压脑出血的临床效果及其独特优点。方法根据CT片定位,对632例高血压脑出血患者采用微创锥颅软通道引流治疗。通过疗效分析治疗方法。结果出院时按日常生活能力(ADL)分级法,Ⅰ级:完全恢复日常生活167例;Ⅱ级:部分恢复或独立生活206例;Ⅲ级:需人帮助、扶拐可行走158例;Ⅳ级:卧床但保持意识63例,自动出院及死亡例数未统计在内。结论高血压脑出血微创锥颅软通道引流治疗疗效明确、快速、安全、简便、损伤轻微、费用低廉,特别适用于基层医院。

计算机X线摄影与屏片系统摄影对比分析

目的:评价计算机X线摄影(CR)的应用价值。方法:抽取我院CR照片和常规X线摄影照片各1200 例,由2位主管技师和1位副主任技师对照片进行分析,统计出甲、乙、丙及废片率。并对乙、丙级片及废片产生的 原因进行了分析。结果:①照片影像质量:CR照片甲级片率51.6%,乙级片率35.5%,丙级片率12.2%,废片率 0.7%。常规X线摄影照片甲级片率40.6%,乙级片率42.5%,丙级片率15.2%,废片率1.7%。②摄影条件:数字 比模拟摄影电压高1～5kV,曝光量高20%左右。结论:CR摄影影像质量好于模拟摄影(即甲级片率高,废片率 小),可为临床提供可靠诊断。但曝光条件比屏 片系统高,增加了病人的X线接受剂量。

比较影像学在消化系统急诊中的应用

比较影像学之图像可以互相印证 ,具有互补性和整体优势 ,使用最小的合理花费即能达到最佳的疾病诊断效果 ,是近年来颇受推崇的影像检查方法 ,本文从临床实际出发 ,遵循比较影像学简便快捷、经济实效、安全无创的优选原则 。

颅内不典型囊性脑膜瘤1例

患者女,62岁。因头痛头晕伴记忆力下降1月余来医院就诊。体格检查:双侧瞳孔光反射存在,左侧肢体肌力差,腱反射减低。CT平扫右额叶见一片状低密度区约6.5cm×5.0cm,病变近颅骨缘呈不规则略高密度影,周围可见低密度水肿带,邻近脑实质受压变形,中线结构向左侧移位(图1),诊断:右额叶囊性占位,建议MRI检查。

连续动态采集对诊断小儿支气管阴性异物的应用价值

目的:探讨数字胃肠机连续动态采集对诊断小儿支气管阴性异物的价值。方法:对57例支气管异物患儿运用数字胃肠机进行胸部透视及连续采集动态图像,影像诊断与术后结果对比分析。结果:57例患儿中,右支气管异物32例,左支气管异物25例;胸透诊断右支气管异物27例,左支气管异物22例,诊断符合率85.96%;连续动态采集诊断右支气管异物31例,左支气管异物25例,诊断符合率98.24%。结论:数字胃肠机连续动态采集图像是诊断小儿支气管阴性异物的可靠手段。

成人骨性纤维结构不良的影像学与病理表现(附3例分析)

目的探讨成人骨性纤维结构不良(OFD)的影像学表现。方法收集3例经病理证实的成人OFD资料,回顾性分析其X线摄影、CT及磁共振表现。结果本组3例5个病灶成人OFD均无小腿前弓畸形,2例表现为小腿前部隆起,1例被偶然发现。影像学检查显示病变位于胫骨骨干,沿骨长轴分布;所有病灶位于皮质内或皮质下,3病灶累及前侧骨皮质,2病灶累及侧方骨皮质;所有病灶均呈偏心溶骨性破坏,边缘清晰硬化;4病灶呈膨胀性生长,3病灶内见骨嵴。磁共振检查2例,STIR序列像显示3病灶内可见条带状低信号。镜检见病变由纤维成分和编织骨小梁构成,纤维细胞形态温和,骨小梁周围有骨母细胞围绕,总体呈带状分布模式。结论成人OFD虽罕见,但具有一定特点,结合其特征性发病部位可作出诊断。

介入治疗原发性肝癌180例临床分析

目前肝癌仍然是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤之一.因其起病隐袭,发展快,一旦发现常属中晚期,已失去手术机会.采用肝动脉介入化疗和栓塞治疗180例中晚期肝癌认为有一定的价值,现报道如下.

磨玻璃密度结节肺腺癌的X线特点及影响因素分析

目的通过对磨玻璃密度结节肺腺癌CT、X线表现的对比分析,总结其在X线上的影像特点及影响因素。方法回顾性分析我院经病理证实的103例磨玻璃密度结节样肺腺癌的影像信息,对比其在CT与X线上的影像表现,以CT影像特征为参考标准,分析其X线特点,加以总结归纳,并应用统计学方法对数据进行分析。结果103例磨玻璃密度结节中纯磨玻璃密度结节36例,在X线胸片上均未见显示。混合密度磨玻璃结节67例,X线胸片上46例可见,检出率68.7%,其中1~10mm区间大小检出率为41.2%(7/17),11~20mm区间大小检出率为77.1%(27/35),21~30mm区间大小的检出率为80%(12/15),不同组别间差异有统计学意义(2=8.034,P=0.018);肺的隐蔽部位检出率为41%(9/22),肺非隐蔽部位检出率为82.2%(37/45),差异有统计学意义(2=7.0947,P=0.0077);X线上42例表现为边缘模糊的结节影,4例表现为边缘模糊的片状影;伴随征象中分叶征27例,毛刺征17例,胸膜凹陷征6例。磨玻璃结节的密度差异有统计学意义(t=-4.161,P=0.0003),实性成分大小差异有统计学意义(t=-2.8856,P=0.0065)。多因素回归分析结果病变密度高(OR=1.0068,95%CI:1.0031-1.0115,P=0.0012)、病变位置非隐蔽(OR=8.2261,95%CI:2.4053-36.5576,P=0.002)均显著提高检出率。结论纯磨玻璃密度结节肺腺癌在X线胸片上无法显示;混合密度结节肺腺癌在X线胸片上主要表现为边缘模糊的结节状影,少数表现为片状影,分叶征较其他征象更为常见,其X线表现主要取决于结节的密度和结节所在的位置。

腹膜胶质瘤病合并膈肌成熟性囊性畸胎瘤伴脑膜瘤1例

患者女性,44岁,因恶性肿瘤化疗后复查,发现肝脏异常团块而入院。患者2009年11月诊断为卵巢未成熟畸胎瘤Ⅲ级,术后给予TC方案化疗5个疗程,术后1年,2011年10月11日复查CT发现肝脏异常结节,再次给予TC方案化疗3个疗程。化疗后定期复查血常规及CA125,未见明显异常。2017年11月28日于我院行B超检查发现肝脏右叶探及一大小2.6 cm×2.2 cm异常不均质高回声结节,脂肪肝,建议复查;2018年1月23日肝脏右叶探及一大小3.7 cm×2.3 cm异常不均质高回声结节,脾脏内探及一大小2.7 cm×1.6 cm条带样囊性无回声结节;2018年6月5日于我院查B超示肝脏右叶探及一大小4.7 cm×3.4 cm异常不均质高回声结节,脾脏内探及一大小2.8 cm×1.6 cm条带样囊性无回声结节,并再次复查CA125(15.60 U/mL)显示增高。64层螺旋CT显示:肝右叶见一混杂密度结节影,其内伴不规则钙化,边界较清,大小33 mm×28 mm;肝上方膈下区,脾后缘见一梭形、类圆形液性低密度影,边界较清。结合上述因素,患者于2018年6月20日行手术探查,术中肝脏与腹壁、膈肌粘连严重,肝脏、胆囊表面均见粟粒样结节,并在术中送冷冻组织,冷冻病理报告为梭形细胞中少量异型细胞,待石蜡及免疫组化辅助诊断;另一大肿瘤位于右侧膈肌,大小5 cm×4 cm,完整切除送病理检查。