依巴斯汀联合吡美莫司乳膏对面部糖皮质激素依赖性皮炎的治疗效果评估分析

目的探讨面部糖皮质激素依赖性皮炎应用依巴斯汀联合吡美莫司乳膏治疗的临床效果。方法方便选取2021年1月-2023年6月肥城市中医医院收治的96例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,各48例。对照组单独应用依巴斯汀治疗,观察组在对照组基础上增加吡美莫司乳膏联合治疗。比较两组治疗效果、症状评分和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.83%)高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.018,P<0.05)。观察组治疗后脱屑、色素沉着、皮肤萎缩、丘疹、脓疱、潮红评分均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论面部糖皮质激素依赖性皮炎使用依巴斯汀联合吡美莫司乳膏治疗,临床治疗效果较好,其各种临床症状均有明显改善,且安全性良好。

肝癌血管介入栓塞化疗前后中医证型的变化及其临床意义

目的探讨肝癌血管介入栓塞治疗前后患者的中医证型变化,发现其内在规律,提高肝癌患者的临床治疗效果。方法选择行血管介入栓塞治疗的肝癌患者180例。制定肝癌患者介入治疗前后辨证分型回顾性病历调查表,采用多元数据分析方法对症状和体征数据进行样本聚类分析,归纳纳入研究对象的中医证候。结果血管介入治疗前后比较,患者的中医证候分布差异有统计学意义(P<0.05),其中,治疗后肝郁脾虚证显著减少,湿热蕴结证显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步对不同介入治疗方法结果分析显示:化疗栓塞治疗前后比较,患者的中医证候分布差异有统计学意义(P<0.05),其中,治疗后肝郁脾虚证显著减少,湿热蕴结证和脾虚湿困夹瘀证显著增加,差异有统计学意义(P<0.05);中药联合介入栓塞治疗前后比较,患者的中医证候分布差异无统计学意义(P>0.05);中药联合化疗栓塞治疗前后比较,患者的中医证候分布差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后气滞血瘀证显著减少,脾虚湿困夹瘀证显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血管介入治疗中患者的中医证侯处于动态变化之中,对中晚期肝癌进行辨证和辨病相结合,把握住"瘀、毒、虚"互结的病机特点,肝脾同治,提高临床治疗效果。

中医药治疗股骨头缺血性坏死72例

目的探讨中医药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法 72例ANFH患者予中药内服,同时佐以膏药外敷、下肢牵引、卧床休息疗法。结果治疗9个月后72例患者中优33例,良19例,中11例,差9例,优良率为72.22%,有效率为87.50%。复查X线片并与治疗前比较,24例可见坏死区有新生组织,囊样病变区缩小;38例病灶稳定无进展或有修复;10例坏死区有扩大,总体改善率为86.11%。结论中医药治疗股骨头缺血性坏死(ANFH)疗效显著。

糖尿病肠病中医证治简况

糖尿病肠病是糖尿病常见兼症之一,属泄泻,便秘范畴。西医治疗尚不统一,副作用多。中医药治疗具有独特优势。阴虚为本,燥热为标是其病机特点,众医家分型论治,以益气健脾,疏肝扶脾,清热燥湿,滋阴润肠,益气润肠为主要治疗方法,临证加减,疗效显著。

中医辨治慢性胃炎用药刍议

1概述 慢性胃炎属于中医学＂胃脘痛＂,＂痞满＂等范畴,多以上腹胃脘近心窝处疼痛,或但满而不痛、嗳气、餐后饱胀尤甚等为主要症状。如在《素问·六元正纪大论》篇曰：＂木郁之发,民病胃脘当心而痛。＂仲景《伤寒论》＂心下痞按之濡＂或＂正在心下,按之则痛＂等皆指胃脘部而云。再如《外台秘要·心痛方》说：＂足阳明为胃之经,气虚逆乘心而痛,其状腹胀归于心病痛甚,谓之心痛也,＂此指心痛即是胃脘痛。

超声药物透入结合穴位贴敷在慢性盆腔炎疾病湿热瘀结证中的应用效果研究

目的分析湿热瘀结证慢性盆腔炎患者使用联合疗法的效果。方法随机抽取2021年3月—2022年3月肥城市中医医院湿热瘀结证慢性盆腔炎患者68例为研究对象,用双盲法均分为A组(穴位贴敷,34例)和B组(穴位贴敷+超声药物透入,34例),对比两组治疗有效率、中医证候评分、生活质量评分、炎性因子水平。结果治疗后,B组治疗有效率(97.06%)优于A组(76.47%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.610,P<0.05);治疗后,B组中医证候评分低于A组,生活质量评分高于A组,炎性因子指标优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湿热瘀结证慢性盆腔炎使用超声药物透入、穴位贴敷的联合治疗方案效果理想。

血清sTREM-1、sCD14对血液透析患者导管相关感染的预测价值分析

目的探讨血清可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、可溶性CD14(sCD14)对血液透析患者导管相关感染的预测价值。方法选取2019年12月—2021年12月于山东省肥城市中医医院行血液透析治疗的60例患者为研究对象,根据是否发生导管相关感染分为感染组(11例)和未感染组(49例)。检测血清sTREM-1、sCD14水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sTREM-1、sCD14对血液透析患者导管相关感染的预测价值,采用多因素Logistic回归分析探讨血液透析患者发生导管相关感染的相关因素。结果感染组年龄、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞占比(N)、C反应蛋白(CRP)水平均高于未感染组,白蛋白(ALB)低于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组血清sTREM-1、sCD14水平均高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清sTREM-1、血清sCD14、血清sTREM-1+sCD14诊断血液透析患者导管相关感染的AUC为0.765(0.728~0.802)、0.802(0.767~0.837)、0.867(0.825~0.909),两者联合诊断价值更高。年龄血清sTREM-1、sCD14高表达[OR(95%CI):2.87(1.65~4.98)、2.60(1.39~4.85)、2.32(1.34~4.01)]为血液透析患者导管相关感染的危险因素(P<0.05)。结论发生导管相关感染的血液透析患者血清sTREM-1、sCD14水平高于未感染患者;血清sTREM-1、sCD14高水平与血液透析患者导管相关感染呈显著正相关,为血液透析患者导管相关感染的危险因素,可作为导管相关感染预测的临床生物标记物。

我国现行财政体制问题的探讨

1994年我国全面推行的分税制改革经过多年的运转,已经取得了很大的成效。但由于受多种因素的影响,目前我国的分税制财政体制还带有许多旧体制的痕迹,具有明显的过渡性,与社会主义市场经济对财政体制的要求有很大差距,影响了我国社会经济的协调发展,亟待进一步改革完善。

沙参麦冬汤加减联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察沙参麦冬汤加减联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法中晚期非小细胞肺癌患者68例依据治疗方式分成对照组和研究组,对照组行常规化疗,研究组在行常规化疗的基础上联合给予沙参麦冬汤加减治疗,比较2组患者在生活质量改善情况、病灶稳定情况及治疗效果等指标的差异(P<0.05)。结果 2组患者治疗前生活质量评分比较差异无统计学意义。治疗后2组间生活质量评分比较差异有统计学意义(P<0.05),且研究组病灶稳定率及总治疗有效率均明显高于对照组(P均<0.05),研究组中不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论化疗联合沙参麦冬汤加减治疗中晚期非小细胞肺癌疗效显著,且利于稳定病灶,对改善患者生存质量、延长存活时间有着积极的意义,有一定的临床推广价值。

补肾调周结合清利化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床观察

目的:观察探讨补肾调周法结合清利化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症的治疗效果及作用机理。方法:选择我院收治的盆腔炎性疾病后遗症患者82例,按照随机数字表抽取法平均分成2组,各41例,对照组采用常规康妇炎胶囊治疗,治疗组采取补肾调周法结合清利化瘀法治疗,观察对比两组治疗前后的中医证候积分、局部体征、总积分变化,月经情况,腹痛情况及随访期生活质量。结果:治疗组治疗1个疗程后,中医证候积分、局部体征、总积分,月经改善情况,腹痛改善情况皆与治疗前比较得到明显改善,P<0.05;两组随访期生活质量评分及改善总有效率间存在明显差异,P<0.05。结论:补肾调周法结合清利化瘀法治疗盆腔炎性疾病后遗症的治疗效果值得肯定,可有效减轻各种临床症状及消退体征,调节月经,改善腹痛,全面提高患者生活质量。

健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病临床观察

目的观察健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法将97例糖尿病肾病患者随机分为西药组32例、中药组30例和联合组35例,西药组给予缬沙坦胶囊治疗,中药组给予中药健脾益肾通络饮治疗,联合组给予缬沙坦胶囊联合健脾益肾通络饮治疗,观察各组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白、肾功能变化及临床总有效率。结果联合组总有效率为91.43%,明显高于西药组的62.50%和中药组的66.67%(P<0.05);治疗后各组尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量与治疗前比较明显降低(P<0.05),组间比较,联合组优于中药组和西药组(P<0.05);联合组和中药组患者肾功能改善明显优于西药组(P<0.05)。结论健脾补肾活血法治疗糖尿病肾病疗效确切,能明显改善患者尿蛋白等肾损害相关指标。

方证从化学说理论探索

提出并阐述了中医学辨证论治诊疗体系的内核是方证从化问题。方证从化是方药进入体内后具体愈疾过程的药证互反馈效应。其包括“从方化证”与“从证化方”两个互为反馈的过程。所谓“从方化证”即指“方”对“证”的授予、攻击作用 ;所谓“从证化方”即“证”对“方”的亲和选择作用过程。在方证这种“耦合过程”中 ,方证以互为主客体的“主体选择”和“引导” ,构成不可分割的互溶、互化的交互关系。把一个辨证论治过程的对应方证 ,分解为从化前的“方证对应” ,从化中的“方证耦合”和从化后的“方证符合”三个阶段 ,进行多元、多级化“方”、“证”互补式的阶段研究 ,从而提出了“方药有效实体———成分组合模”

血小板源性生长因子及血管内皮生长因子与食管鳞状细胞癌肿瘤血管生成的关系研究

目的探讨血小板源性生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)与食管鳞状细胞癌(ESCC)肿瘤血管生成的关系。方法 2013年9月至2015年8月于该院行ESCC根除术的患者93例,以手术切除的食管癌组织作为观察组,以30例正常食管上皮组织作为对照组。采用免疫组化法检测食管组织PDGF、VEGF表达,计算微血管密度(MVD),分析PDGF、VEGF表达与ESCC病理特征及MVD的关系。结果观察组PDGF、VEGF表达阳性率及MVD水平高于对照组(P<0.05)。PDGF、VEGF的表达与ESCC分化程度、淋巴结转移、浸润深度等病理特征相关,MVD与ESCC肿瘤直径、肿瘤淋巴结转移(TNM)分期、浸润深度等病理特征相关(P<0.05)。ESCC组织PDGF、VEGF的表达与MVD呈正相关(P<0.05)。结论 PDGF、VEGF可能参与了ESCC肿瘤血管生成,对ESCC发生、发展有重要作用。

乳腺癌超声诊断技术进展

乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤,发病率也呈逐年上升趋势,准确的诊断是其治疗及预后的基础。随着超声诊断技术的不断发展,超声检查对乳腺癌诊断的价值得到了更大的体现。近年来,二维灰阶超声技术、彩色多普勒超声技术、超声造影技术、三维超声技术已愈发成熟,超声弹性成像技术、超声光散射成像技术、B-flow技术以及超声萤火虫成像技术等新诊断技术也逐渐被应用,显著提高了乳腺癌的诊断准确率。本文对乳腺癌超声诊断的常用方法及新技术进行了综述,为乳腺癌的诊断提供一定借鉴。