sVCAM-1、sPECAM-1在慢性阻塞性肺疾病中的检测及临床意义

目的探讨可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)和可溶性血小板内皮细胞黏附分子-1(sPECAM-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病中的作用。方法病例来自我院呼吸科住院和门诊病人,采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测20例健康成人(对照组)、35例COPD急性加重期患者(COPD组)治疗前后血浆中sVCAM-1和sPECAM-1的水平。结果sVCAM-1在COPD治疗前组([10.94±5.26)nmol/L]明显高于治疗后组([8.32±4.24)nmol/L]及对照组([7.34±3.68)nmol/L],差异有统计学意义(q=2.24、2.75,P均<0.05),而治疗后组与对照组差异无统计学意义(q=0.75,P=0.455);sPECAM-1在COPD治疗后组([61.01±12.53)pmol/L]明显高于治疗前组([35.99±8.05)pmol/L]及对照组([43.11±10.41)pmol/L],差异有统计学意义(q=9.23、5.91,P均<0.001),且对照组亦显著高于治疗前组(q=2.35,P=0.021)。结论sVCAM-1在COPD急性加重期患者显著增高,提示sVCAM-1可作为判断COPD病情严重程度和疗效的指标;sPECAM-1在COPD治疗后显著增高,可能在COPD病程中起保护性作用。

问卷调查联合肺功能测定在慢性阻塞性肺疾病早期诊断中的作用评价

目的通过问卷调查分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病的危险因素,探讨问卷调查联合肺功能测定在COPD早期诊断中的价值。方法以2014年9月至2015年3月在肥城市人民医院呼吸科行肺功能检查且年龄≥40岁的347例受检者为研究对象,在肺功能测定前对所有受检者同时采用国际初级气道保健组织(IPAG)和国际呼吸道疾病基层医疗组织(IPCRG)设计问卷进行统一调查。并根据肺功能结果分为COPD组和非COPD组,比较两组的一般资料,筛选患COPD的单因素危险因素,采用多因素非条件logistic回归进行分析。结果 347例受检者中COPD检出率为21.6%。问卷总分≥17分共115例,其中COPD患者73例(63.5%),问卷总分<17分共232例,其中COPD患者2例(0.9%),总分≥17分组的COPD检出率明显高于问卷总分<17分组,差异有统计学意义(χ2=177.934,P<0.01)。非COPD组的学历水平、BMI明显高于COPD组,吸烟比例、粉尘接触史明显低于COPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在取暖材料、烹饪材料方面差异均无统计学意义(P>0.05)。多元logistic回归分析显示,男性、高龄、低BMI、吸烟、粉尘接触史和低学历是COPD发生的危险因素(P<0.05)。结论通过问卷调查筛选COPD高危人群联合肺功能测定,有利于无症状的COPD的早期诊断、早期干预。