心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态及疗效的影响

目的:研究观察心理护理干预对消化性溃疡患者心理状态及疗效的影响。方法:选取2015年1月至2017年1月期间在我院接受治疗的80例消化性溃疡患者作为研究对象。以护理方式为依据,将患者分为对照组与观察组,每组各40患者。其中,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,给予心理护理干预,观察对比两组之间的护理效果。结果:经相应护理后,观察组患者SAS、SDS评分均明显优于对照组患者,另外,观察组患者治疗总有效率为95%,明显高于对照组患者治疗总有效率75%,且P<0.05,具有统计学意义。结论:将心理护理干预应用于消化性溃疡治疗中能够改善患者抑郁、焦虑等心理状态,同时还可以提高治疗效率。

非活动期消化性溃疡40例护理体会

目的:探讨中西医结合综合护理措施治疗非活动期消化性溃疡护理的应用价值,同时探讨护理对策,提高护理质量,以更好地服务于临床。方法:对40例非活动期消化性溃疡进行以祛除和防止幽门螺旋杆菌(HP)为重点的综合护理,观察对非活动期消化性溃疡患者预后的影响。结果:治愈率为95%,复发率5%。结论:根除和防止HP传播并辅以中西医结合用药是治愈和降低非活动期消化性溃疡发病率的重要治疗措施,良好的综合护理干预对非活动期消化性溃疡患者预后有积极的影响。

溃疡性结肠炎患者血浆P选择素水平及血小板计数的变化及其临床意义

目的探讨溃疡性结肠炎（UC）患者血浆P选择素（P—sel）水平及血小板计数的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫分析方法检测45例UC患者和20例同期健康体检者血浆P—sel水平，采用血细胞记数仪测定血小板计数。结果随着病情的加重，UC患者血浆P-sel水平和血小板计数逐渐升高，差异有统计学意义（P〈0．01）。同时，UC活动期血浆P-sel水平[（31．9±6．9）μg/L]明显高于对照组[（15．6±4．8）μg/L]和uc缓解期[（22．1±5．5）μg/L]（P〈0．01）；UC缓解期明显高于对照组（P〈0．05）。UC活动期血小板计数[（230．8±75．9）×10^9／L]明显高于对照组[（163．1±47．8）×10^9／L]（P〈0．01），明显高于UC缓解期[（167．3±49．5）×10^9/L]（P〈0．01）；UC缓解期与对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论P—sel与UC的发病和病情进展密切相关，临床联合检测UC患者血浆P—sel水平及血小板计数，对病情的判断及其疗效的评估有一定参考价值。

咪达唑仑复合芬太尼与丙泊酚用于无痛胃肠镜检查的研究

目的分析咪达唑仑复合芬太尼与丙泊酚用于无痛性胃肠镜检查的可行性和安全性,为临床提供参考。方法收集进行胃肠镜检查的患者120例,将其随机分为观察组与对照组,每组各60例,观察组采用咪达唑仑联合芬太尼及丙泊酚麻醉,对照组采用芬太尼联合丙泊酚麻醉,然后对观察组与对照组在不同时刻患者的心率、平均动脉压和血氧饱和度的变化情况进行比较,此外对2组患者的诱导时间、检查时间、苏醒时间、离院时间,检查中低血压、心动过缓、低氧血症的发生率以及不良反应发生率进行比较。结果 2组均在T1时心率、平均动脉压和血氧饱和度均下降到最低水平;观察组和对照组患者的平均动脉压、心率和血氧饱和度之间的差异无统计学意义;观察组的诱导时间短于对照组,离院时间长于对照组(P<0.05);2组患者检查中低血压、心动过缓和低氧血症的发生率之间的差异无统计学意义;观察组不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑复合芬太尼与丙泊酚用于无痛胃肠镜检查时血流动力学稳定,缩短诱导时间,不延长苏醒时间,降低胃肠镜检查中不良反应的发生率,具有良好的可行性及安全性。

中药灌肠联合美沙拉嗪治疗80例溃疡性结肠炎临床观察

目的观察自拟中药煎剂灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将80例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组(41例)与对照组(39例),对照组口服美沙拉嗪,1.0 g/次,3次/d;治疗组在对照组基础上加用自拟中药煎剂保留灌肠,1次/d。4周为1个疗程,1个疗程后进行疗效评定。结果治疗组总有效率为87.8%,对照组总有效率为66.7%,两组总有效率比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论中药煎剂灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得临床推广应用。

分层次管理在临床护理管理中的应用效果

目的研究分层次管理在临床护理管理中的应用效果。方法选取本院86名护理人员作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,给予观察组分层次管理进行护理管理,给予对照组常规管理进行护理管理。结果观察组护理人员在工作积极性、护理质量等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论分层次管理在临床护理管理中的应用效果较好,可进行推广。

金双歧辅助治疗胃幽门螺杆菌感染的临床研究

目的比较含金双歧的四联疗法与标准四联疗法治疗顽固性幽门螺杆菌(Hp)感染的临床疗效和安全性。方法 80例顽固性Hp感染患者随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用标准四联疗法即雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋;观察组采用含金双歧的四联疗法:雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+金双歧(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片);两组均治疗14 d,观察治疗不良反应发生情况。1个月后复查胃镜行快速尿素酶(Urease)试验和碳14呼气试验,对比两组的Hp根除情况。结果观察组和对照组的Hp根除率分别为92.5%、95.0%;两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组和对照组不良反应发生率明显分别为5.0%、15.0%;观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论含有金双歧的四联疗法根治顽固性Hp感染疗效与标准四联疗法相当,但其不良反应少,值得临床推广应用。

药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察

目的分析药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎的效果。方法 64例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组与实验组,各32例。对照组的患者采用传统的药物保留灌肠法,实验组的患者采用先行清洁灌肠之后再对其进行药物保留灌肠的方法。比较两组疗效。结果实验组的治疗效果明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),实验组不良反应率比较低(P<0.05)。结论药物灌肠前行清洁灌肠治疗溃疡性结肠炎可以提高疗效,减少不良反应,值得推广。

树立综合防治理念对溃疡性结肠炎患者治疗效果的影响研究

目的观察树立综合防治理念对溃疡性结肠炎患者的临床效果,探究其临床应用价值。方法 100例确诊为溃疡性结肠炎的患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采用常规治疗,观察组在其基础上加用树立综合防治理念措施,观察其治疗效果和肠道菌群情况并进行比较。结果治疗1个月后,大部分病例临床症状均有明显改善,腹泻、腹痛等症状缓解,其中观察组总有效率96%高于对照组64%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的大肠杆菌数量明显减少,较治疗前变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组患者的变化情况明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论树立综合防治理念对溃疡性结肠炎的效果比常规的治疗方案更加有效,临床效果满意。

原发性十二指肠鳞状细胞癌2例

例1,女性,75岁。患者近2个月来无明显诱因出现腹痛,呈持续性隐痛,以右上腹为重,可耐受,伴纳差、乏力、恶心、呕吐等症状,于2009年11月16日入院。入院查体：全身皮肤黏膜及巩膜无黄染及出血点,全身浅表淋巴结未触及明显肿大,心肺听诊正常。腹平软,右上腹压痛（＋）,无反跳痛,肝脾肋下未触及,未扪及包块。实验室检查：AFP：4.72 ng/ml（正常参考值0～5.8 ng/ml）,

多潘立酮辅助治疗Hp感染的慢性浅表性萎缩性胃炎的临床观察

目的探讨多潘立酮辅助治疗幽门螺杆菌(Hp)感染的慢性浅表性萎缩性胃炎的临床疗效。方法慢性浅表性萎缩性胃炎患者100例,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各50例。对照组给予标准三联疗法,观察组在对照组的基础上给予多潘立酮治疗,7 d为1个疗程。观察两组患者治疗前后症状变化并结合胃镜和呼气试验检查,判断临床疗效和Hp根除率。结果治疗前两组的临床症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组的临床症状评分均较治疗前明显改善,观察组改善明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的Hp根除率分别为94%、70%,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.098,P<0.05)。结论多潘立酮可提高标准三联疗法的Hp根除率,治疗Hp感染的慢性浅表性萎缩性胃炎临床疗效显著,值得临床推广应用。

急性胰腺炎疾病严重程度与腹内高压的相关性研究

目的探讨急性胰腺炎(AP)与腹内高压(IAH)病情严重程度的相关性。方法选取2013年1月至2015年6月我院收治的AP患者90例,根据入院APACHEⅡ评分分为轻症胰腺炎组(轻症组n=50例)和重症胰腺炎(重症组n=40例)。采用经膀胱间接测量法监测腹内压(IAP),4小时/次,连续监测5 d,连续两次IAP值≥12 mm Hg诊断为IAH。比较轻症组和重症组IAH发生率,分析IAP值与APACHEⅡ评分的相关性。结果重症组IAH发生率为42.5%(17/40);轻症组IHA发生率为0%,重症组明显高于轻症组,差异具有统计学意义(χ2=3.982,P<0.05);Pearson相关分析结果显示:IAP值与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.752,P<0.06)。结论 IAH与AP病情严重程度密切相关,并影响AP患者的临床结局,IAP在预测SAP患者不良临床事件发生风险的方面具有重要的临床价值。

奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的临床效果观察

目的探讨奥美拉唑联合替普瑞酮治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法选取2019年2月~2020年2月期间收治的102例慢性浅表性胃炎患者作为研究对象,随机分为对照组(50例)和替普瑞酮组(52例)。对照组采用奥美拉唑治疗,替普瑞酮组在对照组基础上给予替普瑞酮治疗,观察两组上腹疼痛/腹胀等症状改善情况,并记录对比两组疗效及胃黏膜病变改善情况,对比两组用药安全性。结果替普瑞酮组上腹疼痛/腹胀(2.89±0.58)d、嗳气反酸(3.01±1.15)d、恶心(2.96±0.97)d和食少纳差(3.14±1.46)d改善时间均显著少于对照组(5.26±1.38)d、(5.12±1.75)d、(5.46±1.13)d、(6.46±2.23)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。替普瑞酮组治疗总有效率(98.08%,51/52)显著高于对照组(76.00%,38/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。替普瑞酮组胃黏膜病灶改善总有效率(96.15%,50/52)显著高于对照组(78.00%,39/50),差异具有统计学意义(P<0.05)。替普瑞酮组不良反应发生率(13.46%,7/52)与对照组(12.00%,6/50)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替普瑞酮联合奥美拉唑治疗方案可有效提升慢性浅表性胃炎疗效,促进胃黏膜病灶改善,有助于改善患者预后,临床应用安全高效。

改良SBAR沟通策略在上消化道出血胃镜下止血患者中的效果评价

目的探讨改良SBAR沟通策略对上消化道出血胃镜下止血患者的影响。方法选择2012年1月至2013年12月山东省肥城矿业中心医院消化内科100例上消化道出血胃镜下止血患者，随机分为观察组和对照组。对照组采用常规护理模式，观察组在常规护理基础上采用改良SBAR沟通策略。比较两组手术前后患者的SDS、SAS量表得分、手术与住院时间，医生满意度、护惠纠纷发生率及并发症。结果观察组的SDS、SAS量表评分、医生满意度均优于对照组。观察组患者手术与住院时间均短于对照组，护患纠纷发生率的比例少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组出现疼痛、再次出血、止血不成功等并发症发生率为10％，显著低于对照组（32％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论通过对上消化道出血胃镜下止血患者采用改良SBAR沟通策略，可有效抑制患者的不良情绪，不仅提高了护理质量，而且有效降低了护理风险，在国内许多医院值得借鉴。

内镜黏膜下剥离术与内镜黏膜切除术治疗早期胃癌及癌前病变的疗效对比

目的比较内镜黏膜下剥离术、内镜黏膜切除术对早期胃癌及癌前病变的临床治疗效果。方法选择2018年2月至2019年3月山东省肥城矿业中心医院收治的86例早期胃癌及癌前病变患者作为本次研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组43例。研究组予以内镜黏膜下剥离术治疗,对照组予以内镜黏膜切除术治疗,记录两组治疗情况及手术情况。结果研究组手术时间长于对照组(P <0.05),研究组术中出血量、术后住院时间少于对照组(P <0.05)。研究组治愈性切除率(81.40%,35/43)、完全切除率(86.05%,37/43)、大块切除率(93.02%,40/43)均高于对照组[55.81%(24/43)、62.79%(27/43)、69.77%(30/43)],差异有统计学意义(P均<0.05)。结论应用内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌及癌前病变效果较优,同时有利于降低患者术中出血量、缩短其术后住院时间。

经导管肝动脉栓塞与肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的效果比较

目的比较经导管肝动脉栓塞、肝动脉灌注化疗栓塞对原发性肝癌的疗效。方法选取2017年2月至2020年2月在肥城矿业中心医院治疗的原发性肝癌患者78例作为研究对象,将全部入选患者通过随机数字表法划分为两组,每组39例。参照组采取经导管肝动脉栓塞治疗,观察组采取肝动脉灌注化疗栓塞治疗。对两组患者的临床治疗结果(完全缓解、部分缓解、病情稳定、疾病进展)进行对比分析;记录、对比两组患者的肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白)水平。结果与参照组比较,观察组患者的治疗有效率显著提升(P<0.05);治疗后,两组患者的丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白等肝功能指标水平均明显改善,且观察组的改善幅度更大(P<0.05)。结论肝动脉灌注化疗栓塞疗法在原发性肝癌临床治疗中的应用价值明显高于经导管肝动脉栓塞疗法,有利于缓解患者的临床症状,提升临床治疗效率,对患者肝功能的改善具有重要意义。