甲状腺激素对颅内感染大鼠内脏机能的影响

目的:建立颅内感染大鼠模型,给予甲状腺激素干预,研究其对大鼠肾脏、大肠等内脏器官机能的影响。方法:30只纯系清洁无菌级Wistar大鼠,随机分成3组,对照组8只,感染组12只,药物组10只,采用颅骨打孔注射内毒素法建立颅内感染模型,药物组于术后3h给予甲状腺激素干预。3组术后16h取血标本检测内毒素、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及甲状腺激素T3、T4水平,并取回肠下段组织标本进行病理学检查。结果:与对照组比较,感染组内毒素、BUN、Cr水平明显升高,甲状腺激素T3、T4水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与感染组比较,药物组内毒素、BUN、Cr水平明显降低,甲状腺激素T3、T4水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05),回肠下段肠黏膜的损伤程度明显减轻;药物组与对照组比较,上述指标无明显差异(P>0.05)。结论:甲状腺激素干预对颅内感染大鼠内脏器官具有保护功能,可以增强回肠下端黏膜防御机制,减少肠源性内毒素的吸收,改善肾功能。

颈内动脉发育不良的CT诊断

目的探讨颈内动脉发育不良的CT特点。方法搜集经影像学诊断的4例颈内动脉发育不良患者,复习相关文献,分析其CT特点。结果 4例颈内动脉发育不良均为单侧,左、右侧各2例;均显示患侧相对纤细的颈总动脉、线样狭窄的颈内动脉部分节段及细小的颈动脉管。1例颈内动脉全程线样狭窄,止于眼动脉,另3例颈内动脉呈节段性线样狭窄;其中1例颈内动脉起始部至C6线样狭窄,C7正常; 2例为颈内动脉起始部相对正常,分叉以上约10 mm以远管腔呈线样弥漫狭窄,其中1例C4～7段管腔正常; 2例显示明确的侧支血管,1例同时合并颅内多发动脉瘤;另2例侧支血管显示不明显,患侧大脑中动脉纤细或闭塞,其中1例颅脑CT灌注未见异常灌注区。4例颈外动脉及分支、椎-基底动脉均未见异常。结论颈内动脉先天发育不良累及颈内动脉的部分节段或全程,诊断需要结合颈内动脉管壁、管腔及颈动脉管的形态,CT可以满足诊断要求,为首选影像学检查。

急性重型外伤性颅内血肿微创治疗21例

急性重型外伤性颅内血肿多表现为脑疝形成或颅内压严重增高，意识清醒者血肿量也多〉80ml。长期以来临床多应用骨瓣开颅血肿清除及去骨瓣减压术进行救治。1998年1月-2009年10月，笔者对位于额顶颞后及枕部的或继发于对侧开颅术后的急性硬膜外血肿、部分单纯性急性硬膜下血肿等患者，选择性应用微创穿刺治疗，达到了很好的临床效果。