药物经济学对医院合理用药的作用

20世纪70年代，由于生活水平的提高，人们对医疗保健的需求越来越高，全球医疗费用的连续增长以及药品的高额消耗，造成管理失控、浪费严重，促使一门新兴边缘学科——药物经济学迅速发展。我国于上个世纪90年代引入药物经济学。

乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆临床疗效

目的探讨乙酰胆碱酶抑制剂类药物联合盐酸美金刚治疗老年痴呆(AD)临床疗效。方法根据简易精神状态量表(MMSE)评分将522例AD患者分成轻度、中度和重度AD组,每组又随机平分为多奈哌齐组、卡巴拉汀组、加兰他敏组及其美金刚联合组,于治疗前和治疗后12 w、24 w采用MMSE、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)和日常生活功能量表(ADL)进行评估。结果以MMSE评分判定联合疗效在治疗12 w和24 w均出现不同程度增加(P>0.05)。除轻度AD患者12 w的多奈哌齐组、卡巴拉汀组、加兰他敏联合美金刚联合组与治疗前相比的ADAS-cog评分和中度AD患者12 w的多奈哌齐联合美金刚组、卡巴拉汀组、加兰他敏组与治疗前相比的ADL评分以外,其他组的三项评分比较都有显著改善,并且与单独用药相比,联合用药对于轻度AD患者没有优势,对于中度和重度的差异都出现在治疗24 w后。结论三种乙酰胆碱酶抑制剂类药物以及联合盐酸美金刚对不同程度AD患者均具有治疗效果,但联合治疗与单独用药没有统计学差异。

中药材虫蛀的防治

中药材如果贮藏不当就会发生变质现象，其中虫蛀是最常见的变质现象。药材经虫蛀后，不但影响其外观，而且轻则使药材有效成分降低，重则完全丧失药用功能，影响临床治疗效果。 虫害的因素 1．害虫的来源：主要是药材在采收中受到污染，干燥时未将虫卵消灭而带入，或是贮藏地和容器本身内附害虫或在贮藏中害虫由外界进入。

火试法在中药鉴别中的应用

火试法在中药鉴别中的应用吴继军，张静（山东胜利石油管理局胜采医院，２５７０５１）鉴别中药的方法多种多样，其原理都离不开中药的理化性质。在基层单位，因条件所限，许多方法的应用受到了限制，而火试法鉴别中药具有简单、方便、准确、迅速的特点，值得推广应用。下...

2007年我院门诊与住院患者抗菌药用药频度对比分析

目的:全面调查我院抗菌药物使用频度(DDDs)情况,总结门诊和病房抗菌药用药情况的异同,评价我院门诊和病房抗菌药应用的合理性,为促进抗菌药物合理使用,提高治疗水平,减轻患者和社会经济负担提供依据。方法:随机抽取我院2007年1～12月住院非手术患者病历600份、住院手术患者病历180份及门诊处方1200张,分别设计相关的调查表格对资料进行统计分析。结果:抗菌药使用广泛,门诊和病房抗菌药用药频度(DDDs)排名差异较大。结论:我院门诊和病房的抗菌药用药情况差别较大。在我院要进一步合理应用抗菌药,必须在全院上下重视的同时,重点规范手术科室抗菌药的使用。

如何做好药学咨询服务

随着医药卫生事业的迅速发展，医院药师的工作和任务也由传统的保障供应型向药学服务型转变。那么，如何才能做好药学咨询服务，值得广大医务工作者进行探讨。

儿科患儿健康教育的实践与体会

在儿科开展健康教育有它的特殊性，护士所面对的不仅是患儿，还有他们的家长，做好这项工作，对促进患儿疾病的恢复，改善护患关系具有积极的作用。根据患儿的特点，采取因人而异，有针对性的方法，可以取得较好的宣教效果。

乌头类药物的合理应用

<正> 乌头类药物包括川乌、草乌、附子,来源于毛莨科乌头属植物乌头、北乌头的块根及乌头的侧根,主要成分为乌头碱等双酯类生物碱,具有去风散寒、除湿止痛、回阳救逆等功效。但应用不当极易发生毒性反应,应引起重视。

胺碘酮、缬沙坦联合治疗高血压合并心房颤动

目的观察胺碘酮与缬沙坦合用对高血压合并阵发性房颤(持续时间≤1年)患者复律后窦律维持的作用。方法原发性高血压合并房颤患者成功复律80例,随机分成Ⅰ组(缬沙坦+胺碘酮)40例和Ⅱ组(非洛地平+胺碘酮)40例,治疗随访时间1年,随访终点是心房颤动复发。观察两组复律后6、12个月内窦律维持率,同时观察两组血压控制水平。结果房颤复律后6个月窦律维持观察,Ⅰ组高于Ⅱ组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者血压控制水平12个月内差异无统计学意义。结论缬沙坦与胺碘酮合用对高血压合并房颤患者复律后窦律维持作用优于非洛地平与胺碘酮合用,其作用独立于降压作用之外。

甲状腺手术中静脉输注不同类型液体对患者术后恶心呕吐的影响

目的探讨甲状腺切除术患者手术中输注不同类型液体对其术后发生恶心呕吐的影响。方法选取148例行甲状腺肿瘤切除术的患者,随机分为对照组72例和试验组76例。对照组给予复方乳酸钠注射液,试验组给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,比较2组术后恶心呕吐发生情况及术中输液量、出血量、尿量等指标。结果试验组术后恶心呕吐发生率(13.2%)低于对照组(26.4%)。2组输液量、出血量、尿量比较,差异无统计学意义。结论甲状腺手术患者术中采用羟乙基淀粉液补液可有效降低术后恶心呕吐的发生率,对提高手术效果具有一定的作用。

参松养心胶囊治疗糖尿病合并室性早搏的临床观察

目的:观察参松养心胶囊治疗糖尿病合并室性早搏的疗效和安全性。方法:选择糖尿病合并室性早搏患者51例随机分成治疗组27例,对照组24例。治疗组服用参松养心胶囊治疗,对照组服用胺碘酮。治疗前后做动态心电图检查,并观察临床症状、血糖变化及不良反应。结果:治疗组动态心电图改变有效率、临床症状改善有效率与对照组相当,差异均无统计学意义,P>0.05。治疗组不良反应明显低于对照组。结论:参松养心胶囊对糖尿病合并室性早搏有明显疗效,且未发现严重不良反应。

Q—T间期离散度与急性心肌梗死再灌注状态

目的 :探讨急性心肌梗塞溶栓再通后Q—T间期离散度的变化。方法 :急性心肌梗塞54例 ,其中38例溶栓成功。我们对溶栓成功的38例均采用同步12导联心电图测量Q—T间期的变化。结果 :38例溶栓成功的病例 ,溶栓前QTd为79 13±34 58ms ,溶栓成功后为30 26±18 26ms ,溶栓前后QTd比较P<0 05。结论 :急性心肌梗塞溶栓成功后 。

护理干预对策对宫颈锥切术患者出院后阴道出血的影响探究

目的:探究护理干预对策对宫颈锥切术患者出院后阴道出血的影响。方法:选取二级医院妇产科2012年8月至2017年8月收治的122例行宫颈锥切术患者,经住院尾号的奇偶数,将患者分成观察组和对照组,各61例。两组均实施常规护理干预,观察组在此基础上实施出院后随访、不定期护理干预4次。观察两组出院后阴道出血发生率、阴道出血时间。结果:出院后,观察组阴道出血人数为4例,占6.56%;对照组阴道出血人数为12例,占19.67%,差异具有统计学意义,P<0.05。两组阴道出血时间比较,差异显著,P<0.05。结论:护理干预对宫颈锥切术患者出院后阴道出血有积极的影响,并可减少出院后阴道出血的发生率,提高患者的生活质量。

社区老年糖尿病患者的健康教育形式及内容

糖尿病（DM）是一种严重威胁人类健康的疾病。随着人民生活水平的提高、生活方式的改变和社会人口的老化，我国糖尿病的发病率呈上升趋势。患者南于长期血糖控制不良，可引起多种并发症导致残疾和过早死亡。因此，加强对糖尿病患者的健康教育，增加患者的有关糖尿病知识，改变其行为和态度，减少糖尿病的急慢性并发症，对提高患者的生活质量具有重要的意义。