髌骨导引针钢丝张力带治疗肩峰骨折的经验

[目的]总结用髌骨导引针钢丝张力带治疗移位肩峰骨折的方法和经验。[方法]2013年1月~2016年1月本院收治21例肩峰骨折患者。Ogawa分型为I型6例（骨块向下移位、分离）,Ⅱ型15例。男17例,女4例。年龄16~48岁,平均30.6岁。刀砍伤6例,重物砸伤4例,车祸伤11例。均为直接暴力。暴露骨折端复位,巾钳暂时固定,在肩峰外侧端垂直于骨折端的方向安放导向器,沿导向器置入适当长度的髌骨导引针,穿钢丝收紧“8”字固定骨折端。肩关节功能恢复情况采用美国肩肘关节医师协会评分系统进行功能评价。[结果]21例均获随访,随访时间6~24个月,平均10.5个月。术后骨折均临床愈合,肩关节功能基本恢复正常。优15例,良4例,可2例,差0例。优良率90.47%。[结论]髌骨导引针钢丝张力带固定治疗移位的肩峰骨折,不脱针,对软组织影响小,是治疗肩峰骨折的可靠方法。

双带袢纽扣钢板双重固定治疗完全性肩锁关节脱位的体会

目的 介绍双带袢纽扣钢板双重固定治疗完全性肩锁关节脱位的手术方法和临床疗效.方法 自2011年1月至2013年7月对26例RockwoodⅢ型完全性肩锁关节脱位采用双带袢纽扣钢板技术双重固定重建喙锁韧带内固定治疗.采用Lazzcano标准评定肩关节功能情况.结果 26例术中、术后X线片检查显示肩锁关节均获得解剖复位,内固定在位良好,疗效满意.术后1～2个月肩关节功能活动基本恢复正常,无痛或轻微疼痛.24例获得随访6～24个月.平均18.2个月.按Lazzcano标准评定肩关节功能24例中,优20例,良4例,优良率100％.结论 双带袢纽扣钢板技术治疗完全性肩锁关节脱位具有创伤小,固定效果好,更符合肩锁关节生物力学要求,可早期进行功能锻炼,无脱位复发,无需二次手术取内固定等优点,疗效满意.