儿科门诊输液室医院感染的预防

门诊输液室是各级医院必不可少的医疗设施,它为临时治疗的患儿提供了便利快捷的治疗通道.因此,对门诊输液室内的污染因素及护理人员在预防医院感染中所采取的防范措施进行讨论,以引起广大同行的重视.

护士在医院健康教育中的作用

健康教育(health education)是一门研究传播保健知识和技术,影响个体和群体行为,消除危险因素,预防疾病,促进健康的科学.健康教育的实质是一种干预(intervention),它向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等,使人们在面临健康促进和疾病的预防、治疗、康复等各个层次的健康问题时,有能力作出行为抉择,消除或减轻影响健康的危险因素,自愿采纳有利于健康的行为和生活方式,促进健康和提高生活质量.随着社会的发展,生物-心理-社会医学模式已经取代了传统的生物医学模式."医院的职能就是看病"这一观念已不适应社会的发展.医院发展的大趋势已由单纯的医疗型向医疗、预防、保健相结合的方向发展.在医院从单纯的技术服务向社会性服务的转变过程中,健康教育是十分重要的一个环节.现将护士在医院健康教育中的重要作用概述如下:

基层医院新生儿病房医院感染的环节管理

对成立NICU后115例危重症新生儿医院感染情况进行回顾性分析,其中进行环节管理前发生医院感染16例,占41.0%(16/39);其相关护理因素包括空气、医务人员手及物品污染、侵入性操作、静脉抽血或注射等。进行环节管理后发生医院感染18例,占23.7%(18/76)。提出加强人员、环境、用物管理及基础护理是降低基层医院新生儿感染率的关键环节。

2009年某县医院护士职业倦怠调查分析

目的:了解茌平县人民医院护士职业倦怠现状。方法:采用中文版MBI量表对118名护士进行调查。结果:我院护士在情感衰竭和去人格化维度上分值显著高于京广两地护士分值,在成就感降低维度上低于京广两地护士分值。年龄、职称、护龄、婚姻状况等人口学变量可以影响护士的职业倦怠情况。结论:我院护士群体职业倦怠程度严重,医院领导有必要采取相应的措施预防和减轻护士职业倦怠。

基层医院发生输液反应原因分析及整改措施

因我院感染性疾病科连续出现6例输液反应患儿,所以我院根据此次事件,总结分析事件出现原因,包括环境和人员问题,并依据相关原因进行整改,以期减少相应事件。

中医医院外用中药麻醉剂的现状分析

中药外用麻醉剂在中医外科、伤科及喉科某些需要手术的疾病的治疗中发挥了重要作用。本文总结近几年来中药麻醉药品的现状。

基层医院剖宫产率增高原因分析及防范措施

目的分析我院5年来剖宫产率增加主要在那些方面。方法对2002年1月～2006年12月5年来剖宫产进行回顾性分析，结果剖宫产率增高是由于手术指征放宽，特别是社会因素，医源性因素使剖宫产率明显上升。结论不断提高产科医生技术水平，做好孕期宣教工作，降低因“社会因素”，“医源性因素”所致的剖宫产，从而降低剖宫产率。

缝匠肌、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣血液供应比较

对 10例成人新鲜尸体标本的缝匠肌蒂髂骨瓣、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣完整解剖分离 5 cm,然后经右侧股动脉灌注墨汁福尔马林混合液 ,再在手术显微镜下仔细解剖 ,观察缝匠肌肌蒂髂骨瓣、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣在髂骨附着处 1cm内墨染动脉的数目 ,并测量其外径 ,计算平均动脉外径及动脉横截面积总和 ,最后对各肌肉蒂在髂骨附着处 1cm内动脉横截面积总和进行比较。结果 :缝匠肌蒂髂骨瓣、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣以及缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣在髂骨附着处 1cm内动脉横截面积总和的中位数 (Md)和四分位数间距 (OR)分别为 :0 .0 85 1(0 .0 2 84 ) mm2、0 .0 831(0 .0 4 2 7) mm2、0 .16 73(0 .0 94 7) mm2。经统计学处理 ,缝匠肌蒂髂骨瓣、阔筋膜张肌蒂髂骨瓣分别与缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣在髂骨附着处 1cm内动脉横截面积总和均有显著性差异 (P=0 .0 0 0 1) ,而缝匠肌蒂髂骨瓣与阔筋膜张肌蒂髂骨瓣在髂骨附着处 1cm内动脉横截面积总和无显著性差异 (P=0 .15 6 )。因而认为缝匠肌、阔筋膜张肌双肌蒂髂骨瓣比缝匠肌或阔筋膜张肌单肌蒂髂骨瓣有更多的血液供应。

上消化道嵌顿异物内镜治疗分析

目的分析上消化道异物嵌顿后并发症发生以及术后治疗时间的相关影响因素。方法选取首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心2013年1月至2014年10月收治的上消化道嵌顿异物患者173例,统计异物的种类、数量、嵌顿部位、滞留时间、相关上消化道病变、并发症发生情况及术后治疗时间,并对影响并发症发生及术后治疗时间相关因素进行分析。结果食管上段最易发生嵌顿,比例为59.54%(103/173)。嵌顿异物以枣核、鱼刺为主。63例异物滞留时间超过24小时,其中27例超过72小时。并发症常见为黏膜损伤,比例为62.43%(108/173),可疑穿孔为10.98%(19/173),但术后均未证实存在穿孔。167例经内镜成功取出,5例转胸外科或普外科,1例因内镜及外科治疗均存在风险家属主动放弃治疗。术后未行治疗者占37.57%(65/173),术后药物治疗者占62.43%(108/173),其中61.11%(66/108)的患者药物治疗超过3天。异物嵌顿后是否出现并发症与嵌顿位置、异物种类、异物形状、异物大小(长径)、滞留时间及异物是否刺入消化道黏膜有关(P<0.05),而与年龄无关(P>0.05);异物取出术后治疗时间与年龄、嵌顿位置及滞留时间有关(P<0.05),而与其他因素无关(P>0.05)。结论异物在上消化道嵌顿,特别是食管上段,应尽可能在24小时取出;异物取出术后积极给予抗感染、保护消化道黏膜治疗。

内镜下黏膜切除术在上消化道疾病诊断中的价值

目的探讨内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)在上消化道疾病诊断中的价值。方法对常规内镜怀疑肿瘤病变而活检未能确诊的15例上消化道病变行EMR术,对术前、术后病理诊断结果进行回顾性总结,比较活检病理诊断与术后病理诊断的差异,分析EMR在上消化道疾病诊断中的价值。结果 15例行EMR患者的术后病理诊断出高分化腺癌2例、印戒细胞癌3例、胃黏膜相关性淋巴瘤3例,其余7例均为慢性炎症。结论常规胃镜怀疑肿瘤病变而活检未能明确诊断的患者,经EMR可以达到明确诊断的目的。

脂氧合酶抑制剂NDGA对HT-29结肠癌细胞诱导凋亡机制研究

目的探讨脂氧合酶抑制剂NDGA体外诱导HT-29结肠癌细胞凋亡机制。方法RT-PCR检测NDGA处理后HT-29结肠癌细胞5-脂氧合酶信使核糖核酸(5-LOXmRNA)和端粒酶催化活性亚单位(hTERTmRNA)表达水平变化,激光共焦显微镜观察细胞内游离钙变化。结果结肠癌HT-29细胞5-LOXmRNA和hTERTmRNA呈阳性表达,随着NDGA药物浓度的增大,细胞凋亡率的上升,5-LOXm-RNA和hTERTmRNA表达水平逐步下降。细胞内钙浓度同步上升。结论NDGA诱导凋亡是多方面因素共同作用的结果,5-LOX、端粒酶、游离钙都可能参与其诱导凋亡的过程。

2004年聊城市不同级别单位放射工作人员染色体畸变情况调查

[目的]为了保护放射工作人员健康与安全,减少放射工作职业危害,检测放射工作人员淋巴细胞染色体畸变率,并探讨其影响因素。[方法]按标准检测放射工作人员和对照组的染色体畸变率,并按放射工龄、放射工种、5年累计吸收剂量等分组统计比较染色体畸变率。[结果]从事所有专业工种的放射工作人员染色体畸变率(0.095%)与对照组(0.021%)相比差异有统计学意义(P<0.01),部分放射工种如放射治疗组(0.154%)、核医学组(0.156%)和工业X线探伤组(0.182%)工作人员染色体畸变率明显高于其它放射组(0.079%)。基层医院放射工作者染色体畸变率(0.421%)明显高于上级医院(0.083%)。[结论]从事放射工作受到的职业危害仍然存在,部分特殊工作岗位和基层医院的放射工作人员受到的职业危害更大,应进一步加强这些岗位的放射防护工作。

不同栓塞剂经导管动脉化疗栓塞与全身化疗治疗瘢痕妊娠的疗效对比

目的:回顾性地评价氨甲喋呤(MTX)全身化疗、分别以聚乙烯醇颗粒和明胶海绵颗粒为栓塞剂经导管子宫动脉化疗栓塞治疗瘢痕妊娠的有效性与安全性。方法:44例瘢痕妊娠患者根据治疗方法的不同分为3组:A组13例,经静脉MTX全身化疗;B组15例,以明胶海绵颗粒为栓塞剂行子宫动脉MTX化疗栓塞术;C组16例,以聚乙烯醇颗粒为栓塞剂行子宫动脉MTX化疗栓塞术。3组治疗后均行刮宫术。以刮宫时的出血量、治疗成功率、子宫切除率、住院天数和人体绒毛膜促性腺激素(-βhCG)恢复时间作为评估治疗效果的参数。结果:与A组相比,B组和C组刮宫时的出血量明显减少(P<0.001),-βhCG恢复时间明显缩短(P<0.001),住院天数明显减少(P<0.01)。C组的疗效优于B组(P<0.05)。结论:以聚乙烯醇颗粒为栓塞剂经导管动脉化疗栓塞治疗瘢痕妊娠的有效率明显高于MTX化疗组和明胶海绵颗粒组。

鼻内镜下蝶窦手术

目的探讨鼻内镜下蝶窦病变的处理方法及疗效。方法采用鼻内镜手术对37例蝶窦病变进行手术治疗，根据不同病变情况，采用不同的入路及处理方法。结果所有病变均获得痊愈。2例真菌性蝶窦炎病例蝶窦口出现反复狭窄闭锁。经多次换药处理后治愈。1例蝶窦癌患者术后3年肿瘤复发。其它患者病变均无复发。结论根据蝶窦病变的不同临床特点，采用不同鼻内镜手术入路和处理方法，既可有效治愈蝶窦病变，同时可最大限度地减少手术创伤。