原发性肝癌破裂出血的外科处理

目的:总结原发性肝癌破裂的手术治疗经验。方法:本组18例原发性肝癌出血患者均经手术治疗,其中急诊手术15例,限期手术3例。行根治性局部切除9例,左外叶切除4例,左半肝切除2例,3例行肝动脉结扎+纱布条压迫止血。结果:手术死亡1例,发生并发症2例。术后随访,中位生存期12个月。结论:肝癌破裂出血经积极外科处理后可明显改善预后。

卡介苗治疗分泌性中耳炎的实验研究

目的研究卡介苗(bacillecalmette-guerin,BCG)对分泌性中耳炎小鼠模型的疗效及其作用机制。方法将30只BALB/C小鼠分为3组,每组10只,其中卵清蛋白(ovalbumin,OVA)模型组(OVA组)和卡介苗治疗组(BCG组)皮下注射卵清蛋白致敏,然后用卵清蛋白耳内激发两次;阴性对照组(NS组)皮下注射生理盐水(NS),然后NS激发2次。BCG组在耳内激发前3天给予双下肢外侧皮内注射卡介苗0.02mg,其它两组不作干预,三组分别于二次激发后2天处死小鼠,中耳黏膜病理切片观察形态学改变,免疫组织化学染色观察白细胞介素4(interleukine4,IL-4)、白细胞介素5(interleukine5,IL-5)、干扰素γ(interferon-γ,INF-γ)、白细胞介素12(interleukine12,IL-12)的表达。结果BCG组中耳黏膜组织炎症反应较OVA组明显减轻,Th1(Thelpertype1,Th1)型细胞因子IL-12、IFN-γ较OVA组显著增多,(P<0.05);而Th2(Thelpertype2,Th2)型细胞因子IL-4、IL-5较OVA组明显减少,(P<0.05),在一定程度上扭转了Ⅰ型变态反应的发生发展。结论卡介苗是有效的免疫调节剂,可能通过调节Th1/Th2的细胞平衡,达到治疗的作用。

胰十二指肠切除行改良术式21例的临床疗效及并发症比较

目的探讨胰十二指肠切除行改良术式的临床疗效及并发症情况,旨在提高胰头及壶腹部病变的切除率,降低术后并发症发生率及病死率。方法42例胰头及壶腹部周围恶性病变患者分为常规组和改良组各21例,分别采用常规未改良术式和改良术式,并比较两组术后的临床疗效及并发症情况。结果改良组术中失血量少于常规组,改良组胰管直径较愈合组长,差异有显著性(P<0.05);且改良组并发症的发生率明显低于常规组,两组并发症的发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论改良术式能明显降低术后并发症的发生率,改善患者的术后生活质量,值得在临床推广。

对急性胃扩张患者的临床治疗探讨

目的研究分析急性胃扩张的原因和临床治疗的方法。方法回顾性分析该院收治的20例急性胃扩张患者的临床资料。结果 15例没有进行手术治疗的患者,胃肠功能恢复的时间为8 h^14 d,住院1~16 d,平均4.3 d;5例行手术治疗的患者,术后留置胃管10~25 d,住院17~35 d,平均25.4 d。结论运用手术或肠减压法可以有效的治疗急性胃扩张,有效的保障患者的生命健康。

腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的术后肠梗阻对比探究

目的分析腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的术后肠梗阻的效果。方法将2013年1月—2017年6月,方便选取进入该院的研究对象140例进行回顾性分析,均为结直肠癌患者,根据治疗方式的不同分为对照组(n=70)和观察组(n=70),对照组采用开腹手术治疗方式,观察组采用腹腔镜手术方式,比较两组临床效果。结果对照组术后肠梗阻发生11例(15.71%)、与观察组术后肠梗阻发生2例(2.86%)比较差异有统计学意义(χ~2=6.498,P<0.05)。两组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05),对照组术中出血量(148.36±10.75)mL、肛门排气时间(31.69±3.52)h、住院时间(12.07±2.57)d与观察组术中出血量(97.45±12.91)mL、肛门排气时间(24.52±1.14)h、住院时间(6.98±1.92)d比较差异有统计学意义(t=9.238、8.297、7.463,P<0.05)。结论针对结直肠癌患者采用腹腔镜手术可有效减小对患者的损伤,降低术后肠梗阻的发生,降低术中出血量,缩短肛门排气时间与住院时间,值得临床推广与应用。

脾动脉结扎加脾修补术在Ⅰ～Ⅲ级脾破裂中的应用分析

目的：探讨脾动脉结扎加脾修补术在Ⅰ~Ⅲ级脾破裂中的应用。方法：对本院18例Ⅰ~Ⅲ级脾破裂患者采取脾动脉结扎加脾修补术,观察术中出血情况,术后并发症及临床疗效。结果：本组18例手术顺利完成,术后患者生命体征平稳,无腹腔出血,随访1年未见远期并发症发生。结论：有选择性地对Ⅰ~Ⅲ级脾破裂患者施行脾动脉结扎加脾修补术,止血有效可靠,同时达到保脾目的,且远期疗效满意。

阿法骨化醇冲击治疗尿毒症继发性甲旁亢患者有效性和安全性观察

目的观察阿法骨化醇冲击治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)的临床疗效和安全性。方法 30例患者均予以阿法骨化醇冲击治疗,2次/周,连用3个月,透析液钙浓度1.25 mmol/L。比较治疗前后疗效。结果 3个月后患者全身骨关节肌肉疼痛、行走不便、乏力、皮肤瘙痒等不适感明显好转,血钙数值升高,血磷下降,碱性磷酸酶数值基本稳定,甲状旁腺激素(PTH)明显下降(P<0.05)。结论阿法骨化醇冲击治疗维持性血液透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进,效果明显,且非常安全,用药期间未发现高钙血症、转移性钙化等严重不良事件发生。

小鼠分泌性中耳炎动物模型的建立

目的 研究建立分泌性中耳炎小鼠动物模型的方法 ,为分泌性中耳炎的动物实验研究提供一种有用的动物模型。方法 采用卵清蛋白致敏并激发小鼠制成分泌性中耳炎动物模型 ,了解分泌性中耳炎中耳黏膜的增生及细胞浸润情况。结果 实验组 16耳中 12耳鼓膜呈淡黄色 ,中耳腔有少量的浆液性渗出液 ,鼓室黏膜明显增厚且以嗜酸性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞浸润为主 ,而两对照组鼓室无积液 ,黏膜无明显破坏。结论 Ⅰ型变态反应在分泌性中耳炎病因及发病机制当中的作用日益突出 ,为进一步研究该疾病提供了依据。

人性化护理干预在胆石症伴胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术应用效果分析

目的:探究人性化护理干预在胆石症伴胆囊炎患者腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法:将2018年6月至2019年6月本院收治的96例胆石症伴胆囊炎患者随机分为两组,观察组48例,对照组48例,对照组给予常规护理,观察组给予人性化护理方案,将两组术后肛门排气时间、住院时间和满意度进行记录和对比。结果:观察组肛门排气时间为(15.2±2.1)h、住院时间为(7.1±1.4)h,均短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为97.9%,明显高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对胆石症伴胆囊炎患者给予人性化护理方案,能够显著提升患者的满意度,缩短患者住院时间,加快患者康复进程。

系统性护理对直肠癌术后肠造口患者自我护理能力的影响

目的:分析系统性护理对直肠癌术后肠造口患者自我护理能力的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月本院收治的80例直肠癌术后肠造口患者的临床资料,随机分为两组,对照组40例行常规护理,研究组40例在对照组的基础上行系统性护理,比较两组ESCA量表评分和并发症发生率。结果:护理后研究组术后的ESCA量表评分均优于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率为10.00%,低于对照组的47.50%(P<0.05)。结论:系统性护理应用于直肠癌术后肠造口患者的护理中,能显著提高患者的自我护理能力,降低术后并发症的发生率。

基于人文关怀理念护理干预对原发性肝癌应用效果分析

目的:分析人文关怀理念护理干预对原发性肝癌的应用效果。方法:选取2018年6月至2019年6月本院收治的80例原发性肝癌患者的临床资料,随机分为两组,对照组40例行常规护理,研究组40例在对照组的基础上行人文关怀理念护理干预,比较两组SAS和SDS评分和治疗依从性优良率。结果:护理后研究组的SAS评分、SDS评分均低于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗依从性优良率为92.50%,高于对照组的75.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:人文关怀理念护理干预应用于原发性肝癌患者的护理中,能消除或缓解患者不良心理情绪,提高患者的治疗依从性,护理效果显著。

探讨腹腔镜联合内镜治疗肝胆结石性疾病的应用

目的:对腹腔镜联合内镜在治疗肝胆结石性疾病中的应用进行探讨分析。方法:选取2016年2月至2018年2月我院收治的90例肝胆结石性疾病患者作为研究对象,平均分为三组,第一组30例患者采取腹腔镜联合胆管镜行外科保胆取石手术,第二组30例患者采取腹腔镜胆囊切除手术,第三组30例患者采取胆管镜行外科保胆取石手术,将三组患者的住院情况、手术治疗情况以及并发症情况进行观察和对比分析。结果:三组患者在手术时间、术中出血量及血红蛋白损伤量方面比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合内镜治疗肝胆结石性疾病时虽然时间长、费用较高,但是取石彻底、创伤小、并发症不严重,效果较好,值得临床推广与应用。

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎30例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的价值和体会。方法收集2007年11月至2008年30例行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者。结果26例患者成功完成腹腔镜手术,4例患者需要中转开腹(7.5%),其中2例子是因为胆囊三区解剖不清,2例胆管损伤。结论讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎安全,有效,但需要操作者有相应的经验和技术,能掌握适应证和手术时机,并能处理各种并发症。

贲门周围血管离断术治疗门脉高压症疗效分析

目的探讨贲门周围血管离断术治疗门脉高压导致的消化道出血的疗效。方法用贲门周围血管离断术治疗58例门脉高压所致消化道出血患者,对其手术死亡率、肝性脑病发生率及再出血率进行追踪统计。结果贲门血管离断术能很好的治疗门脉高压所致的消化道出血,其手术死亡率、肝性脑病发生率及再出血率分别为0%、3.4%和1.7%。结论贲门血管离断术能有效治疗门脉高压所致的消化道出血,此方法止血确切,术后并发症少,疗效明显,值得临床推广。

超声引导下真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗乳腺良性肿块的临床比较

目的:对比研究在乳腺良性肿块患者治疗中,超声引导下真空辅助旋切术与经乳晕旁切口手术治疗的效果。方法:从2020年9月至2022年2月择取76例乳腺良性肿瘤患者,将其以数字随机表法为依据进行分组,每组38例,对照组实施经乳晕旁切口手术治疗,研究组实施超声引导下真空辅助旋切术治疗,对照分析两组手术指标,并对两组手术前后的炎性因子指标进行对比,另外观察两组不良事件,对两组患者对手术满意度、生活质量进行对比分析。结果:从手术操作所用时间分析,研究组比对照组短,P<0.05;从手术切口的大小分析,研究组小于对照组,P<0.05;从术中出血量分析,研究组少于对照组,P<0.05;从手术经济费用分析,研究组高于对照组,P<0.05;从炎性因子分析,术前两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平对比无统计学差异,P>0.05,术后1d研究组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、降钙素原水平均低于对照组,P<0.05;从不良事件分析,术后研究组切口愈合不良发生率、残留发生率、乳腺畸形发生率均低于对照组,P<0.05;从手术满意度分析,研究组总满意度高于对照组,P<0.05。从生活质量评分分析,术前两组各项指标评分对比均无统计学差异,术后3个月研究组躯体功能评分、社会功能评分、心理健康评分、情感角色评分、总体健康评分均高于对照组,P<0.05。结论:在乳腺良性肿块治疗中,相比于经乳晕旁切口手术治疗,采用超声引导下真空辅助旋切术治疗的效果更佳,可以缩短手术的时间,而且切口更小,减少术中出血量,还可以避免炎症反应与不良事件,使患者更加满意手术治疗,提高生活质量,临床价值显著。

疼痛护理对急诊创伤性骨折患者康复效果分析

目的:分析疼痛护理对急诊创伤性骨折患者的康复效果。方法:选取2018年5月至2019年5月本院收治的90例急诊创伤性骨折患者的临床资料,随机分为两组,对照组45例行常规护理,研究组45例在对照组的基础上行疼痛护理,比较两组恢复指标和疼痛情况。结果:护理后,研究组关节功能评分(78.49±3.28)分、住院时间(12.51±1.42)d、骨折愈合时间(13.57±0.25)d均优于对照组(P<0.05);研究组的疼痛情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:对急诊创伤性骨折患者采取疼痛护理具有较好的康复效果,能减轻患者的疼痛感,促使其关节功能快速恢复,缩短患者的骨折愈合时间、住院时间。

快速康复理念护理在胃癌根治术应用效果分析

目的:探究给予胃癌根治术患者快速康复理念护理方案的护理效果。方法:将2018年6月至2019年6月在本院收治的90例胃癌根治术患者,随机分为两组,观察组45例,对照组45例,对照组给予常规护理,观察组给予快速康复理念护理方案,将两组患者输液时间、住院时间和满意度进行记录和对比。结果:观察组患者输液时间为(3.61±0.43)d、住院时间为(6.37±0.22)d均显著低于对照组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度为93.33%明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胃癌根治术患者给予快速康复理念护理方案,能够显著提升患者的满意度,缩短住院时间。