MRP-1及MRP-2在肝癌患者外周血和肝组织中表达及意义

目的探讨多药耐药相关蛋白-1(MRP-1)和MRP-2在肝细胞性肝癌患者外周血及肝组织中表达的临床意义。方法36名肝癌患者按诊断标准分为3组:Ⅱ期组(n=12),Ⅲ期组(n=15)和Ⅳ组(n=9),用RT-PCR法分别检测各组患者肝癌组织、近癌组织、远癌组织及外周血MRP-1,MRP-2mRNA的相对含量。结果肝癌患者的癌组织、近癌组织、远癌组织及外周血中均可检测到MRP-1mRNA免疫阳性带,以癌组织(77.8%)和外周血(61.1%)为最高。随着肿瘤分级的增加,MRP-1mR-NA表达水平逐渐增加,3组间差异存在显著性(P<0.05)。在患者上述组织和血中,也可检测到MRP-2mRNA的表达,亦以癌组织最高(72.2%)。在肝癌Ⅲ,Ⅳ期组中,MRP-2mRNA的表达水平明显升高,与相同部位Ⅱ期组比较,有统计学差异(P<0.05)。肝癌患者外周血可见MRP-2mRNA阳性反应带,但3组间差异无显著性(P>0.05)。结论随着临床分期的加重,肝癌多重耐药现象逐渐增加。外周血与活组织MRP-1mRNA和MRP-2mRNA检测可望成为诊断肝癌、病情分级以及预后判断的指标。它们的表达与多重耐药有关,但外周血中的浓度不能代表肝脏受损的程度。

射频消融术对肝细胞肝癌患者血浆基质金属蛋白酶-1,-7,-9,-13的影响

目的探讨射频消融治疗对肝细胞肝癌患者血浆中基质金属蛋白酶(MMP)-1,-7,-9,-13的影响及其临床意义。方法将39名肝细胞肝癌患者随机分为TACE组(n=15)和RFA组(n=24),所有患者均给予统一肝动脉插管化疗栓塞治疗(TACE),RFA组加用射频消融术(RFA)。在治疗前、治疗后1h、1d、4d、10d分别采血样本,用ELISA法检测治疗前后血浆MMP-1,-7,-9,-13的变化。结果肝细胞肝癌患者血浆MMP-1,-9,-13浓度明显高于正常值范围(P<0.01);RFA治疗后血浆MMP-1,-9,-13浓度暂时性升高,然后下降至较低水平,与TACE组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前肝癌患者血浆MMP-7水平降低,与正常值相比,存在差异(P<0.05),2种治疗方法对血浆MMP-7的浓度影响不大(P>0.05)。结论RFA可改变肝癌患者血浆MMPs的水平,改善肝细胞受损的程度,提高患者中位生存期和生活质量。MMP-1,-9,-13可作为肝癌患者诊断和RFA疗效判断指标。