负压引流方式与虹吸引流方式在胃肠外科治疗中的应用价值研究

全面梳理胃肠外科治疗过程中,负压引流、虹吸引流两种临床治疗方案的实习效果。方法:选定2017年1月至2019年2月期间,我院收治的160例胃肠疾病患者作为研究对象,采取随机分组的方式,划分出观察组与对照组两个组别,组内患者人数均等,为80例。其中观察组患者采取虹吸引流治疗,对照组患者采取负压引流治疗,通过综合分析、科学对比两个组别患者在接受相关治疗后,引流量、并发症、引流时长、治疗费用等参数,论证治疗方案的临床差异。结果:从对比来看,观察组患者引流量、并发症发生率、引流时间、治疗费用等要明显优于对照组患者,两个组别患者在上述数据方面差异较为明显,具有研究的价值与意义,(P<0.05)。结论:在胃肠治疗过程中,利用虹吸引流进行治疗,可以提升总体疗效,表现出更强的可操作性与实用价值,可以进行临床层面的推广以及应用。

利用腹外斜肌腱膜翻转修补下部腹壁肌性缺损

目的 探讨腹外斜肌腱膜在下腹部腹壁肌性缺损修补中的应用。方法 用腹外斜肌及其腱膜翻转修补先天性腹壁肌肉缺损综合征6例,巨大腹壁切口疝5例。结果 全组11例术后近期效果满意,随访7月～10年,腹壁完整无膨出,发育正常,功能良好。结论 用腹外斜肌腱膜修补下部腹壁肌性缺损有其可行性和优越性,临床效果满意。

闭合性结肠破裂

目的 总结闭合性结肠破裂的临床特点及诊治体会。方法 对 38例闭合性结肠破裂的临床资料进行分析。结果 38例闭合性结肠破裂术前确诊 8例 ,术中确诊 2 6例 ,术中漏诊而再次手术4例 ,术后出现并发症 13例 ,死亡 5例。结论 闭合性结肠破裂早期病情隐蔽 ,易漏诊、误诊 ,并发症发生率及死亡率高 ,早期确诊 ,术中仔细探查 ,合理施治 。

术中热低渗液浸泡化疗预防乳癌术后局部复发的研究

目的 探讨乳癌术中手术创面热低渗液浸泡化疗在预防乳癌术后复发中的作用。方法 将 85例行乳癌手术患者随机分为实验组 (n =43)和对照组 (n =42 ) ,两组均于术毕用生理盐水冲洗手术创面并取冲洗液送检癌细胞。然后实验组行手术创面热低渗液浸泡化疗 ,对照组行手术创面生理盐水浸泡 ,两组均取浸泡液送检癌细胞。对手术创面癌液细胞液检出率及乳癌术后 2年局部复发率分别进行对比研究。结果 浸泡前生理盐水冲洗液癌细胞检出率实验组为 30 2 3 % ,对照组为 2 6 19% (P >0 .0 5 ) ;浸泡后浸泡液中癌细胞检出率实验组 2 33 % ,对照组为 19 0 5 % ,差异显著 (P <0 .0 5 )。 2年后局部复发率实验组液为 4 6 5 % ,对照组为 2 1 43 % ,差异显著 (P <0 .0 5 )。结论 乳癌术中手术创面一次性热低渗液浸泡化疗具有杀灭术野表面癌细胞的作用 ,可降低乳癌术后的局部复发率 ,提高患者的生存质量 ,是一种较理想的辅助治疗方法。

跟骰骨挖空胫前肌半腱外移术治疗小儿先天性马蹄内翻足

1988年我们曾报告了采用跟骰骨挖空胫前肌腱外移术为主治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足的结果,疗效比较满意。在以后的随访中发现部分患者出现第一跖骨头下垂、足外翻等,成年以后,特别是体力劳动者出现一定的临床症状,1989年以后我们开始改进了手术方式,以半片胫前肌腱外移平衡肌力,从而避免了第一跖骨头下垂和足外翻的问题。

直肠类癌的诊断及术式选择(附11例报告)

目的 探讨直肠类癌的诊断、手术治疗方式和疗效。方法 回顾性分析 11例直肠类癌病例。对瘤体直径小于 2 .0cm者先行局部诊断性整块切除送病理检查 ,以明确诊断 ,病理检查有肌层浸润者加作根治术 ;瘤体直径大于 2 .0cm者经病理证实为类癌即行根治术。在选择根治术式时 ,除考虑患者对手术的耐受力外 ,应尽可能保存肛门的控便、排便功能。结果 本组患者随访 6个月～ 12年。 1例术后 2年因心肌梗塞死亡 ,1例术后 1年因类癌肝转移死亡。其余 9例未发现癌转移。结论 加强对直肠类癌的认识。根据瘤体大小、肌层是否浸润 ,结合患者对手术的耐受力 ,并尽量争取保存固有的控便、排便功能 。

胃肠道重建回盲肠间置代胃术

目的 探讨回盲肠间置代胃术在胃肠道重建中的远近期疗效。方法 对 2 6例行胃肠道重建回盲肠间置代胃术的临床资料进行回顾分析 ,重点对术后代胃的容量、排空时间、营养状况及生活质量等进行随访观察。结果 本组代胃容量为 30 0～ 450ml ,排空时间为 (1 78.57± 59.44)min ,回盲瓣有较好的抗食管反流的作用 ,可有效预防多种并发症的发生 ,本组术后体重均有不同程度的恢复 ,生活质量满意。结论 回盲肠间置代胃术是理想的。

重型颅脑损伤去骨瓣减压术后皮瓣下积液的防治

目的研究32例重型颅脑损伤去骨瓣术后皮瓣下积液形成原因及防治。方法回顾性分析32例重型颅脑损伤去骨瓣术后皮瓣下积液病例,对其发生原因、防治方法进行讨论。结果保守观察8例;24例分别行头皮穿刺或者手术治疗,痊愈13例,好转1例。结论积液量少者可以保守观察,对于积液量多、临床症状进行性加重的患者宜选择头皮穿刺或者手术治疗。经过积极处理,多能取得满意的治疗效果。

断肢再植病人健康教育需求调查

目的:掌握断肢再植病人入院、围术期、出院对健康教育的需求,提高断肢再植的成功率。方法:按调查内容拟定无记名问卷调查表对67例断肢再植病人进行健康教育需求调查。结果:67例病人中,刚入院时有92.54%的病人迫切希望了解病情及治疗方案;围术期90%以上的病人自己决定手术,并希望了解术后疼痛程度及术后注意事项;100%的病人在出院时希望了解总的费用情况及各项收费标准。结论:通过对病人有针对性地实施健康教育,分析指导,以提高断肢再植的成功率。

综合护理措施应用于行微创手术治疗的高血压脑出血患者效果研究

目的:探究高血压脑出血行微创手术治疗患者应用综合护理的效果。方法:选取2015年2月至2017年2月本院收治85例高血压脑出血患者临床资料,根据护理方式不同分两组,均采用微创手术治疗,对照组42例在其基础上行常规护理,研究组43例行综合护理,对比两组护理效果及护理满意度。结果:研究组护理效果高于对照组,且研究组护理满意度高于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血行微创手术治疗患者应用综合护理效果显著,具有推广价值。

微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者治疗效果、血肿清除率及神经功能的影响

目的探究微创颅内血肿清除术对高血压脑出血患者治疗效果、血肿清除率及神经功能的影响。方法方便选取高血压脑出血患者72例,在该院于2017年1月—2018年1月进行治疗,观察组及对照组,各36例。取内科保守治疗为对照组,采用微创颅内血肿清除术治疗的是观察组。在结束治疗之后,对比两组患者治疗效果。结果在手术治疗之后观察组神经功能评分(13.1±9.7)分,对照组(25.3±11.3)分,相较于术前,两组患者对比,差异有统计学意义(P<0.05);且相较于对照组术后神经功能评分,观察组较为优异,差异有统计学意义(t=4.9153,P<0.05);对照组患者死于脑疝的6例,肾功能衰竭2例,肺部感染和消化道出血各3例,共死亡14例(38.89%);观察组肾功能衰竭、脑疝形成、肺部感染各1例,总死亡3例(8.33%)。总清除率平均为(78.6±21.4)%,血肿初次清除率平均为(56.5±18.5)%,均于1～2周内消失。两组对比差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组ADL较为优异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者,能够加快患者康复速度,缓解临床症状,改善患者生活质量,减少患者死亡率,取得显著性治疗效果,具有临床应用价值。

腹直肌前鞘条直肠骶骨悬吊术治疗直肠脱垂14例报告

目的 用腹直肌前鞘条行直肠骶骨悬吊术治疗直肠脱垂。方法 自 1990年 7月～ 1998年 11月间 ,对 14例完全性直肠脱垂患者均采用腹直肌前鞘条行直肠骶骨悬吊固定术治疗。结果 14例患者均治愈出院 ,平均住院日 17天。除 1例发生切口感染外 ,无其它特殊并发症。本组病例均获随访 ,随访时间 10月～ 8年 ,无一例复发 ,均能进行体力劳动。结论 用腹直肌前鞘条行直肠骶骨悬吊术治疗直肠脱垂是一种疗效可靠、手术操作简便、损伤轻。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝52例

目的：介绍疝环充填式无张力疝修补术的手术方法，并对其科学性进行讨论。方法：报告１９９８年３月至１９９９年６月收治的腹股沟斜疝４０例，直疝３例，均用Ｐｅｒｆｉｘ充填物及Ｂａｒｄ补片行疝修补术。结果：５２例全部治愈，无一例复发。结论：对老年人腹股沟疝均可施行疝环充填式无张力疝修补术，该技术操作简便，损伤轻，复发率低，可广泛应用于临床。

两种手术方式治疗腰椎间盘突出症的疗效对比分析

目的比较经皮椎间孔镜椎板间入路椎间盘切除术和经椎间盘镜椎间盘切除术两种方式治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法回顾性分析2018年4月至2019年4月在本院接受腰椎间盘治疗且符合纳入标准的100例患者的临床资料,将接受经椎间盘镜椎间盘切除术的50例作为对照组,接受经皮椎间孔镜椎板间入路椎间盘切除术的50例作为观察组。比较两组手术时间、出血量、术后住院时间,手术前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry残障指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分以及术后3个月的疗效。结果观察组手术时间、出血量以及住院时间均显著低于对照组(P<0.05),术后1个月和术后3个月VAS评分显著高于对照组(P<0.05);两组术后ODI评分、JOA评分均优于术前,且观察组比对照组更加显著(P<0.05);术后3个月,观察组优良率为90.00%,显著高于对照组的74.00%(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜椎板间入路椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症比经椎间盘镜椎间盘切除术耗时少,对患者造成的创伤小且术后恢复更快。

开颅减压术治疗重型颅脑创伤的临床有效性

目的:探讨开颅减压术治疗重型颅脑创伤的临床有效性。方法:2015年6月-2018年5月收治重型颅脑创伤患者194例,按照随机方法将其分为两组,各97例。对照组采用常规骨瓣开颅术进行治疗,而观察组则采用标准大骨瓣开颅减压术,检测两组患者术后、第3天、第7天的颅内压,并比较其手术疗效和并发症情况。结果:观察组在手术治疗后各个时间段内的颅内压相较于对照组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对所有患者进行2个月的随访,分析其手术效果,观察组和对照组患者的手术优良率分别为80.42%(78/97)、53.61%(52/97),观察组明显较高(P<0.05)。观察组中出现脑积水4例,颅内感染5例和硬膜下积液3例,切口疝3例,并发症出现率15.46%(15/97);对照组中脑积水11例,颅内感染8例,硬膜下积液9例,切口疝6例,并发症出现率35.05%(34/97),相较于观察组明显较高(P<0.05)。结论:对于重型颅脑创伤患者,采取标准大骨瓣开颅减压术进行治疗效果显著,同时有利于减少并发症出现率,提升患者生存率。

临床护理路径应用于脑出血患者护理中的效果分析

目的:观察临床护理路径应用于脑出血患者护理中的效果。方法:选本院2015年3月至2017年3月收治的脑出血90例病患作为观察对象,分为常规组(45例)和临床组(45例),常规组应用常规护理,临床组行护理路径护理,分析两组相关知识掌握度、住院时间、费用和满意度。结果:临床组知识掌握(89.97±8.69)分高于常规组,且住院时间与费用少于常规组(P<0.05),临床组总满意度达93.33%(42/45)比常规组高(P<0.05)。结论:临床护理路径应用于脑出血患者护理中的效果显著,在缩短住院时间的同时,能够减少住院费用,减轻病患的生活负担。

多点穿刺治疗危重型维生素K缺乏颅内出血的临床研究

目的:探讨危重型维生素K缺乏症颅内出血的有效治疗方法。方法:对38例危重型颅内出血患儿进行多点穿刺治疗。包括:(1)置管引流;(2)穿刺抽吸;(3)液化血肿。结果:近期有效率100%,远期满意率82%。结论:本法创伤小,能立即均衡降低高颅压,迅速缓解高危状态;明显降低病死率及致残率。

腹腔镜治疗老年腹股沟疝患者的围手术期护理效果观察

目的:分析和探讨腹腔镜治疗老年腹股沟疝患者的围手术期护理效果观察。方法:选取2017年5月至2018年5月本院收治的100例老年腹股沟疝患者患者,均采用腹腔镜治疗,根据随机分配方法分为两组,对照组(50例)行常规护理,研究组(50例)行综合护理干预,对比两组临床护理效果。结果:研究组并发症发生率均低于对照组(P <0.05),且研究组护理满意度100.00%高于对照组80.00%(P <0.05)。结论:腹腔镜治疗老年腹股沟疝患者应用围手术期综合护理效果明显,并降低并发症,对改善护患关系有积极效果。