维柳芬及中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床疗效研究

目的:研究针对溃疡性结肠炎患者分别使用口服维柳芬及中医治疗方式的临床疗效及安全性。方法:研究对象为2017年3月-2019年3月在我院中医药剂科接受治疗的溃疡性结肠炎患者90例,通过随机数字表法将其随机分为西医治疗组、中医治疗组,各45例。西医治疗组患者遵医嘱口服维柳芬(柳氮磺吡啶肠溶片);中医治疗组使用中医治疗方式进行辅助治疗。治疗疗程均为1个月。对比西医治疗、中医治疗两组患者的治疗效果、不良反应出现概率及患者中医症状积分、单项症状评分、治疗前后白细胞介素(Interleukin,IL)-2、IL-8水平。结果:两组患者治疗前的中医证候积分比较差异不显著,P>0.05,治疗后两组中医症状积分均低于治疗前,且中医治疗组中医症状积分显著低于西医治疗组;治疗后中医治疗组治疗总有效率显著优于西医治疗组;中医治疗组患者不良反应出现概率显著低于西医治疗组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。中医治疗组的脓血便、腹痛、腹胀等单项症状评分均要优于西药治疗组,P<0.05。中医治疗组的治疗后IL-2、IL-8水平也要优于西药治疗组,治疗后对比差异显著。结论:中医治疗溃疡性结肠炎的方式,可以有效改善患者的肠炎状况,明显提高了治疗的疗效,不良反应出现率及中医症状积分较低,用药安全,推荐使用。

腓动脉皮支皮瓣修复跟骨骨折术后软组织缺损

目的：观察腓动脉皮支皮瓣修复跟骨骨折术后软组织缺损的临床疗效.方法：2005年6月至2011年6月,采用腓动脉皮支皮瓣修复跟骨骨折术后软组织缺损患者19例,男17例,女2例.年龄28 ～56岁,中位数46岁.左足9例,右足10例.所有患者切口处皮肤均坏死,均有分泌物渗出.细菌培养结果显示金黄色葡萄球菌感染7例、奇异变形杆菌感染2例、无细菌感染10例.所有患者均表现为软组织缺损伴骨和内固定物外露.皮肤软组织缺损面积1cm×2 cm至2 cm×4cm.术后随访观察皮瓣成活及踝关节功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间6 ～18个月,中位数11个月.所有皮瓣均顺利成活,皮瓣质地柔软,外观无明显臃肿,未发现皮瓣磨损及破溃.供区外观满意,无疼痛及功能障碍.患者穿鞋、行走正常,踝关节功能恢复良好.结论：采用腓动脉皮支皮瓣修复跟骨骨折术后软组织缺损,操作简单、创伤小、皮瓣成活率高、皮瓣外观与质地满意、踝关节功能恢复良好,值得临床推广应用.

420例局部活动义齿临床修复探讨

临床牙列缺损用活动义齿修复比较广泛。由于具备省时、经济、卫生、不磨牙等优点，患者愿意接受。现将我院420例活动义齿局部修复初步总结如下。

简单漂白治疗变色牙

1 临床资料临床上变色牙齿并不少见,其原因一般可归纳为3种:(1)牙髓坏死后变质分解;(2)药物性;(3)不当的金属充填体。临床上漂白术已多种多样,这里谈的漂白术是简单、实用、经济、易于掌握,特别实用于基层。牙齿漂白术的基本原理即是用化学药品破坏渗入牙本质小管内的变色分子,或使难容性分于转为易容性而使之清洗出牙本质之外。漂白药液只在碱性条件下才产生氧气。因此在操作换药过程中使用10％碳酸氢钠溶液冲洗窝洞以中和化学反应所产生的酸是非常必要的。漂白药液也对粘膜组织具有较强的腐蚀烧灼性,操作时必须作好牙齿的隔离准备工作。

中药临床应用的安全性问题及应对策略

目的讨论临床中药应用过程中存在的安全性问题,并给出可实施的应对策略。方法该院2017年1月—2019年1月两年间在服用中药后发生不良反应的患者共计56例,将其作为研究对象,并回顾性分析入选对象的临床资料,对服用中药的安全性问题进行分析与评价。结果临床应用中药的过程中影响安全性问题的因素较多,诸如药剂过量与配伍不当等人为因素。在该院采取一定的干预策略后,患者在服用中药过程中发生不良反应的情况有所改善,不良反应率由1.12%减少至0.20%,说明干预效果明显,差异有统计学意义﹙χ^2=4.262,P<0.05﹚。结论药剂过量与配伍不当等因素是临床应用中药过程中发生率较高的人为因素,采取相应的应对策略可减少患者不良反应状况的发生。

小切口胆囊切除术56例临床分析

目的:探讨小切口胆囊切除术的临床效果。方法:对56例小切口胆囊切除术患者的资料进行回顾性分析。结果:56例均治愈,腹壁切口4～7cm。瘢痕小,术后未出现腹痛、发热、黄痘、胆漏。胆道损伤等并发症。结论:腹壁小切口胆囊切除术治疗胆囊良性疾病治愈率高,无并发症。但应掌握严格的手术适应证。

急性脑外伤患者意识障碍的评估及护理

急性脑外伤患者入住重症监护室后，对其意识障碍程度的评估十分重要。尤其是昏迷者，常常难以准确判断意识障碍变化的程度。

DHS早期治疗股骨粗隆间骨折的体会

股骨粗隆间骨折多见于老年人,非手术治疗因长期卧床死亡率达34.6%,为尽快使患者康复,恢复行走功能及减少并发症,现多采用手术治疗[1].2008年9月～2010年9月采用动力髋螺钉（DHS）早期内固定治疗股骨粗隆间骨折患者65例,早期功能锻炼,效果满意.现报告如下.

盐酸右苄替米特治疗各型癫痫132例

盐酸右苄替米特治疗各型癫痫１３２例山东聊城地区第四人民医院（２５２０００）周增杰曾存芝山东莘县中医院（２５２４００）张士俊我们用盐酸右苄替米特试用于抗癫痫治疗，取得了较好的疗效，现报告如下。临床资料１．病例选择本文报告的１３２例，是１９９２年１１月～...

无菌骨科术后应用神奇归元方(丸)的作用

为了进一步观察神奇归元方 (丸 )内服促进无菌骨科手术后修复创伤与预防感染的临床疗效 ,以抗菌素作为对照 ,将 70例病人随机分为两组 ,治疗组 5 0例 ,对照组 2 0例 ,同等条件下治疗观察 2周 ,分别记录两组全身反应、局部反应消失时间、体温正常时间、Hb、WBC、总唾液酸 (T SA)、脂质结合唾液酸 (L SA)、刀口愈合时间等。结果显示治疗组优良率 88% ,总有效率 98% ,对照组优良率 5 5 % ,总有效率 90 %。两组疗效比较 ,治疗组优于对照组 (P<0 .0 1)。说明神奇归元方 (丸 )是手术后促进病人康复及切口愈合的理想药物。

中西医结合治疗闭合性损伤所致足部肿胀100例

我院1991／1998采用中西医结合治疗闭合性损伤所致足部肿胀数百例，疗效满意。现将资料完整，得到随访的100例报道如下。

应用深度学习实现儿科临床疾病智能辅助诊断

文章主要通过对儿科门急诊电子病历的深度学习,研发临床智能辅助诊疗,探讨儿科临床辅助诊疗的可行性进行分析研究。方法:应用循环神经网络(RNN)的深度学习方法对儿科门诊电子病历进行模型训练,通过建立儿科的主数据,推导病人可能的诊断。建立深度学习模型,在儿科专科门诊60万份电子病历及8万份住院病历基础上,根据病历质量筛选出儿科门诊常见的242种疾病,进行模型训练。结果:top-1准确率达到了76.436%(即模型判断中最有可能的诊断和医生的诊断符合),top-3准确率达到92.388%(即模型判断中最有可能的前三个诊断中有一个和医生的诊断符合),top-5准确率达到了95.261%。结论:应用规范化的电子病历实现儿科人工智能辅助诊疗是可行的,并可通过辅助决策分析帮助基层临床儿科医生规范临床诊疗行为。

顽固性呃逆治验4例

顽固性呃逆治验４例山东省莘县药品检验所（莘县２５２４００）王士明山东省莘县中医院王金华关键词呃逆半夏泻心汤麦门冬汤血府逐瘀汤小承气汤顽固性呃逆缠绵不止，治疗也甚棘手，兹将不同类型的验案４剂整理如下。１寒热痞结型李某，女，３９岁，１９９６年８月５日初诊...