机械通气患者微量泵持续滴注气道湿化与注射器间歇灌注湿化的临床效果对比研究

目的观察并对比机械辅助通气患者行微量泵持续滴入气道湿化与注射器间歇灌注湿化的临床效果与并发症发生情况。方法前瞻性分析解放军总医院外科监护室2010年10月～2012年5月入选的行机械通气的98例患者资料,单盲分为A(50例)、B(48例)两组,A组患者采用微量泵持续滴入气道湿化,B组采用注射器间歇气道灌注湿化,辅助通气3d后观察两组气道湿化效果,并对比辅助通气期间并发症发生情况与护理工作量。结果①A组患者通气3d后痰液较之B组稀薄,且PaO2、SpO2指标明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);②A组患者刺激性咳嗽次数、痰痂形成例数、呼吸机相关肺炎(VAP)发生例数均低于B组,且痰痂形成率与VAP发生率差异有统计学意义(P<0.05);③B组患者通气时间、吸痰次数均高于A组(P<0.05)。结论微量泵持续滴入较注射器间歇灌注气道湿化效果更佳,并发症更少,且能有效减少护理工作量,具备推广价值。

化疗患者的饮食护理

饮食与心理有着密切的关系,良好的饮食,可调节患者的心情,增进饮食.因此通过合理的饮食调理,可以使患者在接受治疗前、中、后使自己有一个良好的身体状态,完成治疗周期.笔者2003～2004年对660例住院病人,经过精心的饮食护理,取得了良好效果.就化疗患者的饮食护理体会报告如下.

手术为主治疗卵巢上皮癌156例临床分析

目的探讨手术治疗对上皮性卵巢癌预后的影响。方法 回顾性分析近10年来收治的有完整统计资料的上皮性卵巢癌156例患者的临床资料。结果 随访至2002年12月,5年生存率为57.5％(46/80),3年生存率为75.5％(80/106);残余病灶<2 cm者3年和5年生存率分别为50.0％和34.6％,残余病灶>2 cm者分别为20.0％和0;在无手术残余灶的基础上不同术式之间3年和5年生存率相近。结论手术后有无残余病灶及残余灶大小是影响卵巢癌患者预后的主要因素,而手术方式的选择、腹膜后淋巴结清除对预后影响不显著;复发性晚期卵巢癌治疗应选择以二线化疗药物为基础的联合化疗。

不动杆菌耐药性分析

不动杆菌为条件致病菌,可引起各种感染.目前从临床标本中分离出此菌的机会日益增多,我院临床标本所分离出细菌中,不动杆菌分离率近年一直居前四位.对不动杆菌的耐药性进行分析,有利于解其耐药趋势,控制医院感染流行,指导临床合理用药.

肝内胆管细胞癌的超声和CT表现

肝内胆管细胞癌临床并不少见，我们收集了17例经临床手术病理确诊的肝内胆管细胞癌病人的超声和CT资料，探讨其影像表现特点，以进一步提高对该病的诊断水平。

黄连解毒汤加味治疗缺血性中风120例

中风(中医)/中医药疗法;;脑缺血/中医药疗法;;

穴位激光照射治疗第三腰椎横突综合征

穴位激光照射治疗第三腰椎横突综合征张苏鲁，王京利，许玉香（山东省莱州市中医院，２６１４００）１一般资料本组７８例，男５１例，女２７例；年龄最小１７岁，最大５４岁，平均３５．５岁；病程最短１５大，最长１６年。左侧发病４２例，右侧发病２９例，双侧７例。有...

施万细胞高效体外传代培养的实验研究

目的探讨获取大量高纯度施万细胞（SC）的体外培养纯化方法。方法取6-7 d SD乳鼠坐骨神经,立体显微镜下机械性剥除神经外膜与束膜,采用低浓度胰酶消化法和差速贴壁法去除成纤维细胞,阿糖胞苷与G enetic in联合应用进行SC纯化,牛脑垂体提取物（BPE）促进SC增殖。结果经形态学及S-100蛋白相关抗原免疫细胞化学染色鉴定证实所获得的SC状态良好,纯度较高,可达96%以上。结论本方法可以体外获取大量、高纯度的SC,为神经组织工程的研究奠定了实验基础。

腰椎间盘突出并脊髓蛛网膜炎2例报告

腰椎间盘突出,发病率较高,但合并蛛网膜炎不多见。我院自1981年至1992年,收治600余例椎间盘突出病人,遇有2例合并脊髓蛛网膜炎粘连及囊肿形成。 例1,刘XX,女,46岁,因腰部扭伤疼痛并双下肢交替性疼痛麻木3年,走路无力,小便迟缓20天,于1989年4月2日入院。入院查体:L3至S1棘突、棘间压痛并放射双下肢麻胀感,C5以下有节段性感觉异常。双手刮指甲试验（+）,双下肢膝、踝阵挛（+）,膝腱反射及跟腱反射活跃,走路不稳。CT检查L4L5间隙有阻塞,并见有散在性蛛网膜粘连征。4月9日于局麻下行L4L5S1椎管探查,在L4L5间有2cm×1.2cm髓核突入椎管内。

手法治疗肋椎小关节损伤

手法治疗肋椎小关节损伤张永年我们应用手法按压复位治疗肋椎关节错位，通过临床实践，效果显著，介绍如下：１临床资料一般资料本组１５６例，女４５例，男１１１例；年龄最大６６岁，最小１６岁，病程最短１天，最长２个月；有外伤史１３９例，无外伤史１７例；手法１次...

乳腺浸润性小叶癌的临床病理特征及保乳切缘阳性的危险因素分析

目的探讨乳腺浸润性小叶癌的临床病理特征及保乳切缘阳性的危险因素分析。方法回顾我院2000年至2012年浸润性小叶癌病例资料,描述浸润性小叶癌临床病理特征,分析影响保乳切缘的临床病理因素。结果我院浸润性小叶癌手术患者78例,其中行保乳手术患者20例,一次手术保乳成功率为60%。单因素分析切检(P=0.009),超声/钼靶提示结构紊乱(P=0.009),超声/钼靶提示多中心或多灶性(P=0.006),术前核磁检查提示多中心或多灶性(P=0.002)与阳性切缘显著相关。Logistic回归表明术前核磁检查结果为影响保乳切缘的主要危险因素(P=0.025)。结论浸润性小叶癌可选择保乳的手术方式,术前核磁检查提示多中心或多灶性的患者保乳切缘阳性风险较大。保乳术前核磁检查应尤为重视。

尺动脉腕上皮支皮瓣转移术失败原因分析及对策

本院1998-2006年共行尺动脉腕上皮支皮瓣转移术5例，改良尺动脉腕上皮支皮瓣转移术5例，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 原术式为2002年以前所行术式，1例修复小鱼际，1例修复手掌，2例虎口开大，1例修复腕掌侧。其中新鲜伤2例，陈旧伤3例；男4例，女1例；年龄18～65岁，平均31岁。