莱州市人民医院的信息系统建设

莱州市人民医院1997年开始建设了医院信息管理系统,系统以财务为中心,主要包括:门诊挂号、门诊收费、住院费用管理、医嘱管理、药品管理、中心摆药、设备及仓库管理、病案首页管理、固定资产管理、科室材料库管理、院长查询等模块.系统的建设采用了合作开发、不断完善的模式,满足了医院管理的基本需求.

山东省莱州市无偿献血者抗-HCV阳性率调查

为了解我市无偿献血者HCV感染情况，我们对近5年来27106名无偿献血者抗-HCV检测结果进行了调查分析，现分析报告如下。

基层医院对鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤的诊疗体会

该研究回顾性分析2020年3月—2022年10月就诊于莱州市人民医院耳鼻喉科的4例鼻腔、鼻窦非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者资料,4例患者均进行了详细问诊、专科查体,并有完善的辅助检查:鼻内镜检查、影像学检查、实验室检查、鼻部组织活检病理学检查。4例患者均有鼻部症状且多为首发表现,包括鼻塞、流涕、血性涕,并可同时伴有头痛、眼部不适等症状。1例术后活检明确诊断,2例经多次病理活检确诊,1例因病理报告组织分型不一致,多家医院会诊后确诊。在基层医院临床中如遇经规范治疗无效的鼻炎、鼻窦炎,且专科查体特征有鼻腔广泛结痂、坏死,下鼻甲肿胀或伴有不能解释的头痛、复视、溢泪、突眼患者,应警惕鼻腔、鼻窦NHL可能,基层医院耳鼻喉科接诊类似患者应完善鼻腔、鼻窦检查,尽早活检,同时注意活检取材部位,以期早诊断、早治疗,提高患者有效生存率。

山东莱洲湾湿地长角血蜱无形体16SrRNA检测分析

目的调查山东莱洲湾湿地优势硬蜱——长角血蜱(Haemaphysalis longicornis)人粒细胞无形体病原携带及分子流行病学特征。方法 2010年5月至10月,对莱洲市第一人民医院ICU及感染科收治的26名无形体确诊病例及6名可疑病例家居环境采集游离蜱114只,家畜山羊、牛及狗体表寄生硬蜱456只,分类鉴定后分组研磨提取DNA,巢氏PCR扩增无形体16SrRNA基因并测序及序列分析。结果 69组样本PCR扩增阳性率为43.5%。序列进化分析显示无形体病原主要分3个基因群,T1优势群占检出序列的60%,该群与我国安徽无形体院内感染患者及山东沂源地区发热患者检出序列归为一类。这一群在我国周边国家日本、韩国及德国野生动物及媒介蜱中均有检出。结论东北亚环西太平洋鸟类迁徒的重要"中转站"及越冬、栖息和繁殖地—莱洲湾湿地长角血蜱存在较高无形体病原体携带率,加强当地临床发热病人无形体鉴别诊断并采取必要防控措施具有重要临床及公共卫生意义。

医院病原菌的分布及耐药趋势的调查分析

通过对我院１９９４年６月至１９９５年１２月间门诊及住院患者送检的２１６５例阳性标本分析中发现，病原菌感染以呼吸道及肺部感染为最多见，其次为尿路感染和创伤感染。感染菌以革兰氏阴性杆菌为主。病原菌检出率最多的顺序是：大肠埃希氏菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、变形杆菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯氏菌、白色念珠菌等。而引起呼吸道感染的病原菌依次为：鲍曼氏不动杆菌（２７．９７％）、肺炎克雷伯氏菌（２５．６％）、铜绿假单胞菌（１３．５６％）、白色念珠菌（１３．２０％）、金黄色葡萄球菌（１１．２％）、大肠埃希氏菌（７．１％）等。药敏实验结果显示：革兰氏阴性杆菌（简称Ｇ－ｂ）对丁胺卡那和头孢呋新敏感率呈上升趋势（Ｐ＜５％），头孢三嗪、青霉素、红霉素敏感率稳定，其余七种抗生素敏感率呈下降趋势。革兰氏阳性球菌中（简称Ｇ＋ｃ）首选药为去甲万古霉素，丁胺卡那敏感率稳定，头孢呋新敏感率呈上升趋势，其余抗生素敏感率呈下降趋势（Ｐ＜５％）。

基层医院医学影像学教学与管理体会

医学影像学是一门历史悠久、发展迅速、涉及诸多临床学科的综合学科，包括传统的X线诊断学、CT、MRI、超声及介入放射学等，是医院临床医技检查中最重要的部分，涉及临床诸多专业医学知识，且其发展快、知识更新快，目前已进入了全新的数字影像时代。作为基层医院，如何提高医学影像学的教学质量，培养适应现代医学发展的新型医学影像医师，是摆在教师面前的一项艰巨的任务。本文就如何更好的提高基层医院医学影像学教学质量和效率等问题谈点体会。

2000～2003年莱州市流行性腮腺炎流行病调查

我院于2000～2003年共收治流行性腮腺炎住院病人216名.现将其流行病情况报告如下.

肝炎肝硬变医院感染的临床分析

本文对肝炎肝硬变医院感染情况进行了回顾性调查和分析,旨在加强肝硬变医院感染的防治,减少治疗费用,延长肝硬变患者的生命.

产科新生儿预防接种室医院感染控制与对策

医院感染与医疗护理质量密切相关，任何一种诊疗操作都是一种医院感染的危险因素。预防接种是根据疾病预防控制规划，利用疫苗按照国家规定的免疫程序，由合格的技术人员给适宜的接种对象进行接种，以提高人群免疫水平，达到预防和控制传染病发生和流行的目的。因此，在预防接种环节加强医院感染管理工作，杜绝院感发生至关重要，现就我院产科新生儿预防接种室医院感染控制与对策探讨如下。

电话随访在医院服务中的应用

为进一步加强医患沟通、完善医疗服务，我院自2005年1月份以来，对出院患者实行“电话回访”服务，增加了医患双方的互动，缩短了医患之间的距离，增加了病人对医护人员的信任．提高了社会效益和医院的经济效益。

护士分层管理模式在医院护理管理中的应用价值

目的探究护士分层管理模式在医院护理管理中的应用价值。方法该院于2016年6—12月开展护士分层管理模式,选取66名护理人员作为研究对象,采用随机数字表法进行分组后,将采用常规护理管理模式的33名护理人员作为对照组,剩余33名护理人员作为观察组,并采用护士分层管理模式。对两组护理人员的护理质量以及护理满意度进行比较分析。结果对照组的服务质量、护理技能、护理文书书写、工作效率等护理质量评分均低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);医生、患者等对护理的满意度低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士分层管理模式在医院护理管理中能有效提高护理服务质量,值得推广。

二维斑点追踪成像技术对冠状动脉不同程度狭窄的价值

目的:心血管疾病是世界范围内首位致死性疾病,早期评估冠状动脉狭窄程度,能够明显提高患者的生存率,应用二维斑点追踪成像技术,探讨左室整体纵向应变在冠状动脉不同程度狭窄诊断中的的价值。方法:选取我院2023年6月至2024年1月收治的疑似冠心病者,均做冠状动脉造影、常规超声心动图检查、应用二维斑点追踪成像技术测量左室整体纵向应变(Global Longitudinal Strain,GLS),并同时观察牛眼图的颜色变化的61名患者为研究对象,以冠状动脉造影检查的结果为金标准:按照一支或多支冠状动脉管腔或大分支狭窄程度分为三组,低于50%的为对照组,介于50%~70%的为低危组,大于70%的为高危组,比较三组常规超声参数,左室GLS及牛眼图的颜色变化对诊断室壁运动正常的冠状动脉不同程度狭窄的价值。结果:常规超声参数差异无统计学意义(P>0.05);左室GLS随着冠状动脉狭窄程度的加重而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。牛眼图随着冠状动脉狭窄程度加重,颜色变浅。结论:在室壁运动正常的冠心病患者中,二维斑点追踪成像技术能够较敏感地发现心肌缺血,左室GLS随着冠状动脉狭窄程度的加重而降低,该技术可能为临床医生提供新的诊断手段。

276例白血病患者医院感染的临床分析

白血病是一种造血组织恶性增生性疾病。医院感染是白血病患者死亡的主要原因之一,为探讨白血病患者医院感染的临床特点、影响因素及防治措施,我们对我院8年间住院的276例白血病患者的病例作了回顾性分析。1

不同路径入路的血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床疗效对比

目的分析不同路径入路的血肿清除手术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2000年1月到2023年10月收治的164例高血压脑出血患者临床数据,根据血肿清除的不同手术方式分为两组:经皮质入路传统手术组(皮质组)和显微镜下经侧裂入路组(侧裂组)。分析两组患者临床资料,比较两种手术的临床效果。结果经侧裂组住院时间、手术时间均短于皮质组(均P<0.05);侧裂组术后3个月Nogo-A和NF-kBp65水平均低于皮质组(均P<0.05);侧裂组术后3个月NIHSS评分低于皮质组,且ADL评分高于皮质组(均P<0.05)。结论采用显微镜下经侧裂入路血肿清除手术治疗高血压脑出血相比经皮质入路传统手术可获得更好的临床疗效,住院时间缩短,神经功能预后更好,明显提高患者日常生活能力。

乳腺癌患者分子亚型、病理类型及免疫组化分析

目的:针对乳腺癌患者分子亚型、病理类型及免疫组化进行论述和分析。方法:筛选山东省莱州市人民医院在2015年7月—2022年9月收治的25名绝经乳腺癌患者临床资料以及25名未绝经乳腺癌患者的临床资料,根据绝经情况分别设定为绝经组、未绝经组,对所有患者的临床资料进行回顾分析,观察两组患者乳腺癌分子亚型、病理类型、免疫组化情况、辅助治疗方式及预后。结果:两组患者在不同分子亚型的分布上、辅助治疗方式方面及预后情况上,差异不存在统计学意义(P>0.05)。未绝经组在ER和PR的阳性率上略高于绝经组,而在Her-2的阳性率上则绝经组更高(P<0.05)。绝经组浸润性导管癌发生率高于未绝经组,浸润性小叶癌发生率低于未绝经组(P<0.05)。结论:不同的绝经状态的乳腺癌患者,其病理类型及免疫组化特征存在差异,这些因素对于制定个性化治疗方案和预后评估具有重要意义。

乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的临床价值分析

目的:分析乳腺癌病理诊断中免疫组织化学检测的临床价值。方法:筛选120例山东省莱州市人民医院在2015年1月至2022年12月收治的乳腺癌患者参与研究。所有患者均接受免疫组织化学检测,检测指标包括雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER2)。观察120例患者ER、PR、HER2的阳性率,分析ER、PR、HER2阳性率与肿瘤大小、发生淋巴结转移的相关性。结果:120例乳腺癌患者的ER阳性表达率为65.8%,PR阳性表达率为62.5%,HER2阳性表达率为41.7%。ER和PR的阳性表达率与肿瘤直径呈负相关性(r=-0.342、-0.358,P均<0.05)。ER和PR的阳性表达率与发生淋巴结转移呈负相关性(r=-0.286、-0.331,P均<0.05)。HER2的阳性表达率与肿瘤大小、发生淋巴结转移均呈显著正相关性(r=0.402、0.371,P均<0.05)。讨论:免疫组织化学检测在乳腺癌病理诊断中具有重要的价值,可用于评估患者的病情,为对临床制定治疗方案起到指导作用。

浅谈综合医院优化门诊流程矛盾的分析

门诊流程是指患者到医院就诊的全过程,从挂号、候诊、就诊到检查、交费、取药、治疗的整个过程.优化门诊流程旨在不增加医院资源的情况下,合理安排患者就诊过程.减少患者在门诊过程中不必要的等候时间.以提高门诊整体服务水平.……