冠心病患者血浆血管性vWF-CP和GDF15水平的变化及临床意义

目的探讨冠心病患者血浆血管性血友病因子裂解酶(v WF-CP)、生长分化因子-15(GDF-15)的改变以及临床意义。方法选取2012年2月至2014年7月治疗的冠心病患者104例,其中稳定型心绞痛患者48例(SAP组),急性冠脉综合征患者56例(ACS组),同时选取类心绞痛患者43例为对照组,检测各组患者血浆v WF-CP、GDF15以及生化指标如总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等。结果 SAP组、ACS组和对照组TC、LDL-C、HDL-C、血肌酐(Cr)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)等差异无统计学意义(P>0.05);对照组患者血浆v WF-CP为(612.18±24.07)pg/ml,高于SAP组和ACS组,而SAP组血浆v WF-CP为(373.13±24.09)pg/ml,高于ACS组的(276.39±23.18)pg/ml,3组差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者血浆GDF15为(1.42±0.37)ng/ml,低于SAP组和ACS组,而SAP组血浆GDF15为(7.93±0.67)ng/ml,低于ACS组(10.02±0.92)ng/ml,3组差异有统计学意义(P<0.05);冠心病患者血浆v WF-CP和GDF15水平呈负相关(r=-0.702,P<0.05)。结论冠心病患者血浆血管性v WF-CP和GDF15存在相关性,且可在临床上用于预测冠心病患者的风险。

老年人卒中后偏瘫侧股骨颈骨折的高危因素分析

目的探讨老年人卒中后偏瘫侧发生股骨颈骨折的相关高危因素,并对其进行分析,为其预防和干预提供依据。方法回顾性分析2012-09—2014-08收治入院的259例老年人卒中后偏瘫患者的临床资料,其中发生偏瘫侧股骨颈骨折的67例患者为观察组,未发生偏瘫侧股骨颈骨折的192例患者为对照组,先对2组患者的基础资料进行分析,然后用Logistic多元逐步回归分析观察组老年人卒中后偏瘫侧发生股骨颈骨折患者的相关高危因素。结果单因素分析显示,老年卒中后偏瘫侧发生股骨颈骨折有统计学意义的相关影响因素包括年龄、性别、血糖、骨质疏松、使用激素类药物、骨折史、体重指数等;Logistic多因素回归分析表明,老年卒中后偏瘫侧发生股骨颈骨折的独立影响因素是年龄(OR=2.362,P=0.003)、女性(OR=2.187,P=0.002)、血糖(OR=1.273,P=0.047)、体重指数(OR=2.187,P=0.018)、骨质疏松(OR=0.872,P=0.069)、骨折史(OR=1.864,P=0.031)等。结论老年人卒中后偏瘫侧股骨颈发生骨折的高危因素与年龄、女性、血糖、骨质疏松、骨折史、体重指数等密切相关,平时预防和临床治疗时需充分考虑上述因素。