常用抗菌药物治疗急性脑卒中患者医院获得性肺炎的有效性及安全性评价

目的探讨哌拉西林/他唑巴坦和头孢米诺治疗急性脑卒中患者医院获得性肺炎临床效果,以期提高临床诊治水平。方法选取2010-01—2013-01 130例急性脑卒中并医院获得性肺炎患者为研究对象,分成2组,在综合治疗基础上对照组予以头孢米诺治疗,观察组予以哌拉西林/他唑巴坦治疗,观察2组临床效果、临床症状体征消失时间、病原菌清除情况和安全性。结果 2组在临床效果、病原菌清除率和药物安全性上比较差异均无统计学意义(P>0.05);但在住院时间、咳嗽、咯黄脓痰、发热、肺部啰音、X线影像、末梢血象恢复时间上比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论哌拉西林/他唑巴坦治疗急性脑卒中并医院获得性肺炎能缩短病程,减少住院时间,无明显不良反应。

胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的疗效观察

目的探究小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常临床疗效。方法将108例肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者随机平均分成三组:胺碘酮组(口服胺碘酮)、倍他乐克组(口服倍他乐克)和联合用药组(同时口服胺碘酮和倍他乐克)。根据治疗前后1周的动态心电图检测结果评价三组疗效,统计治疗前后动态心电图QTd值变化情况和的疗效评价结果。结果治疗前三组QTd值无差异,治疗后小剂量胺碘酮联合倍他乐克用药组的QTd值和改善值均明显高于胺碘酮组和倍他乐克组;小剂量胺碘酮联合倍他乐克用药组的总有效率为94.44%,明显高于胺碘酮组的77.78%和倍他乐克组的80.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮和倍他乐克两药合用的药效明显大于单独用药,这对于临床治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常将有重要的指导意义。

益气复脉注射液联合前列地尔注射液治疗慢性心功能不全并发不稳定心绞痛患者临床疗效观察

目的:探讨益气复脉注射液联合前列地尔注射液对慢性心功能不全并发不稳定心绞痛患者中的疗效。方法:收集100例慢性心功能不全并发不稳定心绞痛的患者,随机分为实验组与对照组,实验组患者给予益气复脉注射液联合前列地尔注射液,对照组患者给予列地尔注射液,然后观察两组患者的疗效、心功能及血流动力学的各项指标。结果:实验组患者的疗效明显高于对照组;治疗后两组患者的心功能及血流动力学的各项指标比治疗前就有明显改善,但实验组患者改善的更明显。结论:益气复脉注射液联合前列地尔注射液治疗慢性心功能不全并发不稳定心绞痛患者的疗效显著。

阿魏酸钠治疗冠心病疗效观察

目的观察阿魏酸钠对冠心病心绞痛患者超敏c反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（m-6）等炎性细胞因子的影响。方法128例冠心病心绞痛患者抽签法分为2组，对照组50例给予调脂、抗血小板聚集等治疗，治疗组78例在对照组治疗的基础上加用注射用阿魏酸钠0．3g／d治疗。2组均治疗30d后检测CRP、TNF-α、IL-6等指标。结果心绞痛疗效方面，治疗组总有效73例（93．6％），对照组39例（78．O％），差异有统计学意义；治疗组完全停用硝酸甘油29例，对照组10例，差异有统计学意义；心电图疗效方面，治疗组总有效67例（85．9％），对照组总有效34例（68．0％），差异有统计学意义。治疗组CRP、IL．6、TNF-仪水平优于对照组，TC、TG、LDL-C明显改善，差异有统计学意义（均P〈0．05），而HDL-C无明显变化。结论阿魏酸钠能降低冠心病心绞痛患者hs-CRP、TNF-α、IL-6的水平，对冠心病患者有治疗作用。

替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效观察

目的：观察并评价替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床疗效及安全性。方法：2009年3月~2009年7月我院收治高血压患者208例,随机分为两组,其中对照组102例,单纯采用替米沙坦治疗;实验组106例,在对照组治疗基础之上,加用氢氯噻嗪;疗程均为20周,疗程结束后评价治疗效果和安全性。结果：临床治疗20周后,实验组总有效例数为98例,总有效率为92.5%,对照组总有效例数为69例,总有效率为67.6%,两者组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）,实验组与对照组不良反应发生率分别为5.7%和6.9%。结论：替米沙坦联合氢氯噻嗪治疗高血压临床疗效显著,安全性理想,值得在临床加以推广应用。

奥卡西平联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床疗效

目的分析奥卡西平联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法选择2011-02—2013-09在我院接受诊治的原发性三叉神经痛患者94例,按照随机数字表法分为对照组(n=47)与治疗组(n=47)。对照组给予奥卡西平治疗,治疗组在奥卡西平治疗基础上采取神经阻滞治疗。结果治疗组治疗后1d、3周、6周NRS评分均明显低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率91.49%,显著高于对照组的78.72%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥卡西平联合神经阻滞治疗原发性三叉神经痛疗效显著,且不良反应较轻,具有重要临床价值。

抗菌药物滥用危险因素分析及干预对策

目的分析山东地区抗菌药物滥用的危险因素,并提出合理的干预对策。方法回顾性分析本院于2008年10月至2012年10月收治的1 140例住院患者的临床资料,按照用药目的分为一般预防组、手术预防组和感染预防组,运用统计学方法综合对比,明确相关危险因素,并研究适当的临床干预措施。结果各抗菌药物中,氨苄西林舒巴坦纳使用率最高,为25.9%,药品利用指数(DUI)为1.23,与其他抗菌药物比较差异有统计学意义(P<0.05);一般预防组的抗菌药物总安全性最低,为53.2%,与其他两组比较差异有统计学意义(P<0.05);而在所有的危险因素中,联合用药平均比率为27.9%,安全性最低(P<0.05)。结论山东地区抗菌药物滥用与多个因素关系密切,临床上应注意多因素干预,确保用药安全。

羚羊钩藤汤临证加减治疗高龄脑出血患者临床研究

目的分析羚羊钩藤汤临证加减治疗高龄脑出血患者的临床疗效。方法选取我科2012-01—2014-01因急性脑出血入院治疗的高龄患者102例,随机分为实验组和对照组。对照组予以西医内科治疗,实验组在对照组基础上,加用羚羊钩藤汤临证加减。对比2组患者治疗前和治疗7天后的头颅CT血肿、水肿体积;对比2组患者治疗前及治疗后不同时间点的NIHSS评分、PRO量表、Barthel量表和改良Rankin量表评分。对比2组患者治疗3个月后的临床疗效。结果 2组患者治疗7d后头颅CT血肿和水肿体积均显著小于治疗前,P<0.05;实验组治疗7d后头颅CT血肿和水肿体积均显著小于对照组,P<0.05。2组治疗7d、14d、21d和3个月后NIHSS评分均逐渐显著下降,P<0.05;实验组治疗7d、14d、21d和3个月后NIHSS评分均显著低于同期对照组,P<0.05。2组患者治疗3个月后PRO量表总分和改良Rankin量表评分显著低于治疗前,Barthel量表评分显著高于治疗前,P<0.05;实验组治疗3个月后PRO量表总分和改良Rankin量表评分显著低于对照组,Barthel量表评分显著高于对照组,P<0.05。2组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);但实验组基本痊愈+显著进步率显著高于对照组,P<0.05。结论在西医治疗基础上,加用羚羊钩藤汤临证加减治疗高龄脑出血可有效清除颅内血肿,改善患者生活质量,临床疗效显著。

莫雷西嗪与心律平的药理作用及治疗并行心律性早搏的疗效

并行心律性室早,86%为器质性,一般抗心律失常药疗效差.国内学者报道,并行心律性早搏可试用普鲁卡因酰胺、奎尼丁等药物治疗,但可能无效[1].为探讨莫雷西嗪和心律平对室性并行早搏的疗效及药理作用,对61例患者进行了临床观察.

综合康复早期干预对臂丛神经损伤的影响

臂丛神经损伤在周围神经损伤中较为常见，多为单侧发病，表现为活动障碍，上肢无力，肌肉呈进行性萎缩等症状。目前，臂丛神经损伤的治疗是世界医学难题之一，早期多以保守治疗为主。近年来，我科采用综合康复早期治疗臂丛神经损伤患者，疗效满意。报道如下。

奥氮平抑制Aβ淀粉样蛋白25-35诱导PC12细胞损伤的保护作用

目的探讨奥氮平对Aβ淀粉样蛋白25-35(Aβ_(25-35))诱导PC12细胞损伤的保护作用。方法将PC12细胞随机分为对照组、模型组、低中高3个剂量实验组。模型组和实验组用10μmol·L^(-1)Aβ_(25-35)诱导PC12细胞,构建氧化应激模型。低、中、高剂量实验组分予以10,30,100μg·mL^(-1)奥氮平培养,对照组和模型组予以不含任何药物的培养基。用噻唑蓝法检测细胞活力,用Hoechst染色法检测细胞凋亡情况,用分光光度法检测Caspase 3活性,用Western blot法检测B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)含量及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)通路的激活状况。结果对照组、模型组和低中高3个剂量实验组的细胞活力分别为(100.00±9.35)%,(58.46±5.59)%,(67.43±6.52)%,(76.31±7.60)%,(89.21±8.85)%;Caspase 3活性分别为(1.00±0.12),(3.48±0.35),(2.85±0.28),(2.03±0.20),(1.34±0.13)U·mg^(-1);Bcl-2表达量分别为(0.68±0.06),(0.24±0.02),(0.38±0.04),(0.63±0.06),(0.69±0.07);Bax表达量分别为(0.27±0.02),(0.82±0.08),(0.63±0.06),(0.43±0.04),(0.30±0.03);PI3K表达量分别为(0.89±0.08),(0.22±0.02),(0.34±0.03),(0.50±0.05),(0.54±0.05);p-AKT表达量分别为(2.32±0.22),(0.28±0.02),(0.27±0.02),(1.88±0.18),(2.00±0.20);p-CREB表达量分别为(2.79±0.24),(0.18±0.01),(0.14±0.01),(0.47±0.04),(0.50±0.05);其中模型组的上述指标与对照组比较,差异均均有统计学意义(均P<0.01),低中高3个剂量实验组的细胞活力、Caspase 3活性、Bcl-2、Bax及PI3K表达量与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01),中、高剂量组p-AKT及p-CREB表达量与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论奥氮平对Aβ_(25-35)诱导PC12细胞损伤具有显著的保护作用,可能与激活PI3K/AKT信号通路有关。

RGD修饰共载紫杉醇和Rg3脂质体的制备及其体外评价

目的采用薄膜分散法制备精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(RGD)修饰共载紫杉醇(PTX)和抗新生血管药物Rg3的脂质体(RGD-LP-PTX/Rg3),评价其体外性质。方法采用薄膜分散法制备RGD修饰共载PTX和Rg3的脂质体,考察其形态、粒径、电位、包封率以及体外稳定性;通过MTT实验考察脂质体对HepG2、HUVEC细胞的毒性;通过HepG2、HUVEC细胞摄取实验考察脂质体与肿瘤细胞的结合能力。结果所制RGD-LP-PTX/Rg3的平均粒径为106.8±11.5 nm,Zeta电位为-3.50±2.83 mV,24 h内具有良好的血清稳定性。RGD-LP-PTX/Rg3的细胞毒性优于各对照组。体外细胞摄取实验表明:RGD-LP摄取HepG2细胞的效率是LP的2.6倍。RGD-LP摄取HUVEC细胞的效率是LP的3.5倍。结论 RGDLP-PTX/Rg3的制备工艺简单,与肿瘤细胞具有良好的亲和性,是一种高效的肿瘤靶向和新生血管靶向给药系统。