康复训练结合针刺早期干预对脑卒中患者神经功能缺损及日常生活活动能力的作用

目的探讨康复训练结合针刺对脑卒中患者神经功能缺损及日常生活活动(ADL)能力的作用。方法 120例脑卒中患者随机分为康复组、针刺组和结合组,每组40例。所有的患者给予常规药物治疗,康复组采用康复训练,针刺组加用针刺治疗,结合组给予康复组和针刺组的治疗。3组患者均于治疗前及治疗后4周采用神经功能缺损程度量表(NDS)和Barthel指数(BI)评定患者神经功能缺损程度和ADL能力。结果治疗后结合组的NDS和BI评分是(4.90±3.52)、(74.20±10.50),与康复组(10.50±3.20)、(47.50±15.80)和针刺组(8.30±3.65)、(62.70±12.60)比较,差异有统计数意义(p<0.05)。结论康复训练结合针刺早期干预,促进患者神经功能康复,提高ADL能力。

急性脑梗死患者血清补体水平及其动态变化

目的:研究急性脑梗死患者血清中补体末端复合体(TCC)含量与脑梗死体积及预后的关系。方法:98例急性脑梗死患者(病例组)及95例健康对照者(对照组)来自山东大学附属省立医院,病例组患者均于出现症状24h内入组。在确诊当时及第1、2、3、4、6、10天各留取血液标本1次,测定血清TCC水平。梗死体积为第7天CT经Simes Somatom所提供的软件测得。神经功能恢复评定标准为修正的Rankin等级评分。结果:(1)病例组卒中发作初期血浆TCC含量与对照组差异无显著性,48hTCC含量明显增加,到第6天达到最高,第10天仍高。(2)血清TCC含量与脑梗死体积及Rankin等级评分有相关性。结论:(1)急性脑梗死后补体激活参与了卒中后炎症反应。(2)TCC含量与梗死体积及患者预后密切相关,能反映卒中时脑组织的损害程度,可以作为脑梗死患者简单易行、价廉有效的预测指标。

急性脑梗塞患者血清NSE及S-100蛋白动态变化及意义

目的研究急性脑梗塞患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100含量与脑梗塞体积及预后的关系。方法58例急性脑梗塞患者,均于出现症状24 h内入组,50例健康对照者来自健康查体中心。在入院当时及第1、2、3、4、6、10天各留取血液标本1次,采用竞争性免疫放射分析测定技术测定NSE,用ELISA方法测定S-100。梗塞体积为第7天CT经Simes Somatom所提供的软件测得。神经功能恢复评定标准为修正的Rankin等级评分。结果NSE水平第2天达到高峰,从发病开始的NSE水平均与最终的脑梗塞体积存在正相关关系,在第2天相关关系最为密切(r=0.823,P<0.001)。S-100蛋白的高峰是在出现症状后的第3天。第3天S-100水平与梗塞体积(r=0.937,P<0.001)及Rankin等级评分(r=0.507,P<0.001)相关。结论血清中NSE及S-100蛋白含量的测定可能反映急性脑梗塞患者的脑梗塞体积,S-100蛋白含量还可以预测患者的预后。NSE及S-100检测可以作为急性脑梗塞病简单易行、价廉有效的判断病情及预后的指标。

微创血肿清除术对脑出血患者血清S100水平的影响

目的探讨微创血肿清除术对脑出血患者血清S100蛋白水平的影响。方法住院脑出血患者80例,随机分为微创手术组38例和保守治疗组42例。在入院当时及2、4、7、14 d各留取血液标本一次,测定血清中S100蛋白含量。在入院时和7、14、21 d进行欧洲卒中量表(ESS)和日常生活能力(ADL)评分。结果脑出血患者入院时血清S100含量即有升高,微创组与保守组S100水平均在第2天达到高峰,第4、7、14天时微创组S100水平低于保守组(P<0.05),微创组神经功能缺损、生活能力神经功能缺损和生活能力评分明显高于保守组(P<0.05)。结论微创穿刺血肿清除术能降低ICH患者血清S100蛋白水平,并利于神经功能早期恢复。

电话随访式健康教育指导在高血压出院患者中的应用

目的探访电话随访式健康教育指导在高血压患者中的应用。方法将122例高血压出院患者中的资料登记入册,于出院后第7天、1个月通过电话随访进行健康教育。结果 122例中116例获防,其中59例存在健康问题。经电话随访式健康教育,存在的健康问题均得到不同程度解决。结论电话随访式健康教育是一种简洁、高效的医疗服务举措。不仅促进患者的遵医行为,提高患者的身心独立能力,还有利于完善出院指导,促进患者康复。

急性脑卒中并发抑郁症62例临床分析

脑卒中的临床表现除有各种躯体症状外,还常伴有情感障碍,其中脑卒中后抑郁症(PSD)最常见.PSD严重影响了卒中患者的神经功能康复和生活质量.对PSD患者进行早期诊断和治疗,有利于患者躯体功能的恢复,改善患者预后.我院自2000年2月～2003年6月共收治183例脑卒中患者,其中62例并发抑郁症,现将临床资料分析如下:

甲氰咪胍在小儿上感治疗中的应用

从2005年2月至2005年3月,我院小儿科共收治小儿上感45例,用甲氰咪胍给予治疗,效果显著,其疗效优于抗生素.

急性胰腺炎尿胰蛋白酶原-2含量测定及其意义

急性胰腺炎的发病机制与包括胰蛋白酶在内的各种胰酶的过度激活有关[1],2008年4月～2009年12月我们对就诊于我院98例急性胰腺炎患者进行了尿胰蛋白酶原-2及血尿淀粉酶的含量进行了测定,并探讨其在急性胰腺炎诊断中的意义.现报告如下.

利多卡因在急性尿潴留导尿中的应用观察

急性尿潴留是临床工作中经常遇到的问题,往往情况紧急,需要及时处理,临床中常先行导尿术以缓解病情,再作其他相应处理.但常遇到一些导尿管插入困难的患者,尤其是伴有前列腺增生的老年男性患者.采用利多卡因局部表面浸润治疗导尿困难的患者,取得了满意的效果,现报告如下.

抢救急性有机磷中毒时阿托品特殊情况的临床分析

急性有机磷中毒（AOPP）是内科常见急症,病情凶险,病死率高。合理应用阿托品是抢救AOPP成功的关键。温习我院410例AOPP,的资料及有关文献,现将抢救AOPP应用阿托品时出现特殊情况总结如下。

探析中西医结合治疗脑卒中后遗症的安全性观察

目的:观察中西医结合治疗脑卒中后遗症的安全性。方法:随机抽取2014年1月-2015年1月我院收治的脑卒中后遗症患者62例,分为两组,给予对照组西医治疗,研究组实施中西医结合治疗,分析两组治疗安全性。结果:治疗后,研究组临床总有效率高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:给予脑卒中后遗症患者中西医结合治疗的效果较好,值得推广应用。

急性阑尾炎合并重型肾综合征出血热1例

1病历摘要 患者王××,男,21岁,因转移性右下腹痛2天入院.患者于2天前无明显诱因出现上腹痛,呈持续性钝痛,伴恶心、呕吐,吐为胃内容物.发热,最高体温达38℃,无头痛、腰痛,6小时前疼痛渐转移至右下腹,且疼痛较前加剧,在家输液抗炎治疗,效不佳来院.发病来,饮食差、大小便正常,入院查体:T38.4℃BP:14/7Kpa,青年男性,痛苦貌,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染及出血点,头颈(一),心肺听诊无异常,腹平,右下腹肌稍紧,压痛,反跳痛,肝脾肋下未及,肝肾区无叩痛,肠鸣音活跃.

有机磷中毒并发迟发性神经病7例临床分析

有机磷中毒迟发性神经病(OPIDN)是农药中毒后的严重并发症,一般发生在有机磷中毒抢救治疗恢复后1～3周出现,主要累及肢体末端,并可发生下肢瘫痪,四肢肌肉萎缩等神经系统症状.我院自1998年9月～2004年3月共收治有机磷中毒患者186例,其中7例出现迟发性神经病,现报告如下.

中西医结合治疗老年膝关节骨性关节炎临床观察

骨性关节炎是中老年人的一种常见病、多发病,以膝关节疼痛,活动后加重,肿胀及膝关节畸形为主要临床表现,我院自2003年8月至2004年2月,采用中西医结合治疗老年性膝关节炎79例,疗效满意,现总结如下.

胺碘酮治疗心房颤动快速心室率的疗效评价

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药,迄今应用于心律失常治疗已许多年,为一广谱抗心律失常药.但其对快速型心房颤动(房颤)的治疗报道尚少.本研究将其用于治疗快速型房颤并对治疗前后的心室率及QT变化进行自身对照,报道如下.

小针刀经皮环状韧带切断治疗扳机指48例疗效分析

扳机指又称弹响指或弹响拇,是手指的屈指肌腱腱鞘炎或拇指的屈拇长肌腱腱鞘炎,是狭窄性腱鞘炎中的一种,是最常见的一种手的慢性损伤性疾病.我院自1997年～2001年对48例扳机指患者采用小针刀经皮环状韧带切断治疗,取得了满意的效果,现报告如下.……

胫骨干骺端截骨延长治疗下肢缩短畸形36例疗效观察

我院自1984年～1998年共收治儿麻后遗症下肢缩短畸形患者48例.其中行胫骨干骺端截骨延长治疗者36例,其余行骨骺牵伸延长或胫骨干截骨延长治疗.现就胫骨干骺端截骨延长的治疗情况报告如下.……