手术治疗膝关节内复杂骨折的临床研究

目的：探讨应用各种手术方法治疗膝关节内复杂骨折的近期疗效及手术方法对疗效的影响.方法：2006年1月至2008年12月,应用各种内外固定的方法治疗膝关节内复杂骨折66例,按AO分型：C1型23例,C2型26例,C3型17例,其中开放性骨折15例.结果：所有患者均获随访,时间12-28月.骨折均全部愈合,愈合时间平均15（12-23）WK.按HSS评分：优54例,良9例,中2例,差1例,优良率95.5%.结论：根据骨折类型及软组织损伤的不同,选择合适的固定方法是手术成功的关键.

肱骨三叶钢板治疗中青年肱骨大结节骨折

目的：探讨应用肱骨三叶钢板治疗中青年肱骨大结节骨折的疗效。方法：自2004年10月～2007年12月采用三角肌、胸大肌间隙入路行肱骨三叶钢板治疗中青年肱骨大结节骨折14例，男10例，女4例，年龄24～48岁，平均36岁。合并肩关节脱住2例，外科颈骨折5例。全部为新鲜骨折．术后采用外展架固定，第二天拔除引流管，并开始肩部肌肉收缩锻炼，1周后开始耸肩功能锻炼，6周后停止外展架固定，进行主动功能锻炼。结果：手术时间60～80min，平均70min，出血量在350～400ml，术后随访6～36个月，平均146个月，所有患者均无感染、神经损伤、关节不稳、复发脱位、肩袖肌无力、肩峰下撞击等并发症。按照肩关节Neer评定系统，所有患者均为优秀。结论：肱骨三叶钢板是治疗肱骨大结节骨折较满意的方法，术后功能恢复好，未发现明显并发症。