产ESBLs与质粒AmpC酶肺炎克雷伯菌的耐药性及基因型研究

目的探讨肺炎克雷伯菌耐药性及产ESBLs与AmpC酶的存在形式、基因类型和转移方式。方法采用K-B法和微量稀释法测定病原菌对17种抗菌药物的药敏率,用PCR法及基因测序分析两种酶基因的类型,采用接合转移试验了解肺炎克雷伯菌耐药基因转移方式。结果对头孢西丁耐药的55株肺炎克雷伯菌中单产ESBLs为主要形式,ESBLs基因绝大多数为CTX-M型,AmpC酶基因绝大多数为MIR和DHA型,它们均能通过接合转移方式将其质粒携带的耐药性传递至受体菌。结论同时存在的产ESBLs与AmpC酶是肺炎克雷伯菌耐药的主要原因,产酶株对多种抗菌药物耐药,耐药基因的转移可导致耐药性的传播扩散。

耐碳青酶烯类铜绿假单胞菌相关耐药基因及Ⅰ型整合酶基因研究

目的研究耐碳青酶烯类铜绿假单胞菌的相关耐药基因及Ⅰ型整合酶基因。方法采用聚合酶链反应(PCR)法对铜绿假单胞菌碳青酶烯类耐药相关的金属β-内酰胺酶IMP、VIM、SPM、GIM基因和外膜蛋白oprD2基因及Ⅰ型整合酶基因等6种主要耐药基因进行检测与分析。结果51株耐亚胺培南和美罗培南铜绿假单胞菌SPM、GIM金属酶基因检测均阴性,16株IMP和5株VIM型金属酶基因阳性,14株耐亚胺培南铜绿假单胞菌oprD2基因阳性,其余37株铜绿假单胞菌oprD2基因阴性,7株产金属酶并同时伴有膜孔蛋白oprD2基因缺失,49株Ⅰ型整合酶基因intⅠ1阳性。结论膜孔蛋白oprD2基因缺失是铜绿假单胞菌对碳青酶烯类抗菌药物耐药的主要原因,其次是产生金属酶,Ⅰ型整合酶基因广泛存在于铜绿假单胞菌中,提示要加强对耐药基因在病原菌种属间传播和扩散的监测工作。

血浆P-选择素和血栓调节蛋白与急性脑梗死及其相关性研究

目的检测急性脑梗死(ACI)患者血浆可溶性P-选择素(sP-selectin,sP-sel)和血栓调节蛋白(Plasma thrombo-modulin,PTM)水平,探讨sP-sel和PTM与ACI的关系,以及sP-sel与PTM的相关性。方法对65例ACI患者采用酶联免疫吸附试验分别检测血浆sP-sel和PTM水平,与30名正常对照者进行比较,并进行相关性分析。结果急性ACI患者血浆sP-sel和PTM水平与对照组相比有显著性差异(P<0.01);急性ACI患者治疗后(住院治疗7天)血浆sP-sel和PTM水平与治疗前相比均有显著性降低(P<0.01);但与对照组相比均仍有显著性差异(P<0.01);急性ACI患者治疗前血浆sP-sel与PTM水平经统计学处理,呈显著的正相关(r=0.537、P<0.01)。结论ACI患者体内存在血浆sP-sel和PTM的异常表达,即存在血小板过度活化和血管内皮细胞损伤,凝血系统与纤溶系统都是活化的。通过检测血浆sP-sel和PTM水平,可作为ACI患者病情判定以及治疗效果观察的指标。

前列腺特异性抗原新进展

前列腺特异性抗原 (PSA)一直被认为是精液特异性、组织特异性和性别特异性标志物。近年来实验研究表明 ,PSA的产生受类固醇激素 (主要是孕酮和雄激素 )的调节 ,类固醇激素受体阳性组织大都能产生PSA。就女性而言 ,机体中存在类固醇激素受体阳性组织如乳腺、子宫内膜、胎盘等 ,它们均能产生PSA。

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药表型及基因型研究

目的研究大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酸ESBLs耐药表型及基因型特性。方法2006年1月至2006年12月我院临床分离的大肠埃希菌125株。先后用标准纸片法筛选试验和确认试验、Etest条分别检测ES-BLs。聚合酶链反应(PCR)以及基因测序分析测定ESBLs基因的类型。结果125株大肠埃希菌中检出71株产ESBLs(56.8%)菌株。PCR结果显示,产ESBLs大肠埃希菌基因主要是CTX-M-14型为主;TEM基因型均为TEM-1型,SHV基因型均为SHV-1型。产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢曲松、头孢噻肟、左氧氟沙星耐药率在70%以上,对美罗培南,亚胺培南敏感性好。结论本地区大肠埃希菌ESBLs携带率较高,其基因以CTX-M-14型为主,其次CTX-M-3型ESBL,产酶株对多种抗菌药物耐药,对美罗培南、亚胺培南敏感性好。

女性体液中前列腺特异性抗原研究进展

前列腺特异性抗原 (PSA)一直被认为是精液特异性、组织特异性和性别特异性标志物。近年来实验研究表明 ,PSA的产生受类固醇激素 (主要是孕酮和雄激素 )的调节 ,类固醇激素受体阳性组织大都能产生PSA。就女性而言 ,机体中存在类固醇激素阳性组织如乳腺、子宫内膜、胎盘等 ,它们均能产生PSA。