中医护理病历书写

中医护理病历是临床护理学的一门新理论．它是在中医理论的指导下，以整体观和辨证施护为原则，运用中医术语或中西医学语言叙述简要病情，病情简析，提出护理问题，拟定护理措施、实施护理要点。

前列腺炎的中医治疗

有人认为前列腺炎即是泌尿系感染，故在临床上治疗主要选择应用抗生素的治疗。这是不完全正确的。前列腺可由泌尿系感染诱发，但不是唯一原因，也不是主要原因，如“清·叶天士《临证指南医案淋浊》评论道：若房劳强忍，精血之伤，乃有形败浊，阻于隧道，故每溺而痹，徒进清湿热利少便而无用者，以尿与精同门异路耳。”即指出了慢性前列腺炎与泌尿系感染在病位上的不同，前者是生殖系统感染，而后者是通过外尿道逆行感染而发。

实时图像引导系统对乳腺癌保乳术后放疗摆位误差的影响

目的:探讨基于图像引导系统的乳腺癌保乳术后行容积旋转调强放疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)患者在投照过程中摆位误差的实时校正及剂量学参数变化。方法:选取2020年10月至2021年12月天津医科大学肿瘤医院收治的20例保乳术后行VMAT患者,随机分为对照组10例和试验组10例,放疗时行图像引导,对误差数据进行统计学分析,将摆位误差引入治疗计划重新计算,比较两组剂量学差异。结果:对照组和试验组在左右(LR)、腹背(AP)、头脚(SI)方向的摆位误差校正前分别为(3.58±2.35)mm和(3.51±2.08)mm、(4.44±3.62)mm和(4.23±2.17)mm、(2.85±2.36)mm和(2.99±1.90)mm。对照组在治疗后摆位误差分别为(2.64±1.62)、(3.15±1.50)、(2.49±1.70)mm;试验组在治疗中与治疗后摆位误差分别为(2.07±1.65)mm与(1.85±1.22)mm、(2.29±1.93)mm与(1.78±1.26)mm、(1.98±1.49)mm与(1.67±1.27)mm。LR、AP、SI方向摆位误差≤3 mm时试验组占比多于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(χ^(2)=21.07、60.76、33.63,均P<0.01);两组在治疗后摆位误差比较差异亦均具有统计学意义(t=6.36、10.35、5.60,均P<0.05)。试验组在肿瘤区和临床靶区处方剂量的覆盖体积、心脏平均剂量、肺受照剂量均有优势,两组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:实时图像引导系统能校正患者投照过程中的摆位误差,治疗中增加一次校正可明显减小分次内摆位误差,并获得更好的剂量学结果。

中药外敷利臌胀患者腹水的研究

目的:为了减轻臌胀病人出现的腹水及尿少等症状,减轻病人痛苦,提高病人舒适度和生命质量,延长病人生命。方法:按照患者入院的时间,随机分为两组,治疗组用中药外敷配合红外线照射方法进行护理,对照组单纯用红外线照射的方法进行护理。结果:治疗组与对照组利水效果比较,有显著性差异(P<0.01)。结论:通过研究,可以肯定中药外敷在鼓胀病利腹水的护理中具有独到之处,方法简单易学,效果有目共睹,对病人无损害和毒副作用,可以推广使用。

外敷方配合红外线照射治疗肝硬化30例

目的:按照患者入院的时间,随机分为两组,治疗组用中药外敷配合红外线照射方法进行护理,对照组单纯用红外线照射的方法进行护理。结果:治疗组与对照组止痛效果比较,治疗组有效率为96.67%,对照组有效率为46.67%。提示:通过本文研究,可以肯定中药外敷在鼓胀病护理中具有独到之处,方法简单易学,效果有目共睹,对病人无损害和毒副作用,可以推广使用。

射精管梗阻的诊断与治疗(附5例报告)

报告射精管梗阻引起的不育症5例，其主要表现为无精子或少精子症、精子活力降低以及射糖量减少，其中2例有反复性泌尿系感染病史。5例均行经尿道射精管切开术，术后精液量均增多，3例精液质量恢复。并结合文献对其病因、诊断及治疗效果进行讨论，认为射精管梗阻引起的不育症应引起临床重视，经直肠B超检查是诊断射精管梗阻的有效手段，射精管切开术能有效地改善精液质量。

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的临床分析及术中对策

目的探讨重型颅脑损伤开颅手术中急性脑膨出的形成原因及术中对策。方法回顾分析59例术中出现脑膨出的重型颅脑损伤病人的受伤机制、临床表现、CT特征,总结脑膨出形成原因。结果按GOS标准,治疗后6个月评定治疗效果,恢复良好13例,中残15例,重残8例,死亡23例。结论迟发性颅内血肿、急性脑肿胀、低血压、脑缺氧、长时间脑疝是重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因,正确判断脑膨出的性质,采取相应的术中对策是治疗术中脑膨出的有效措施。

复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼临床疗效探讨

目的观察并探讨复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼临床效果及安全性。方法选取我院2007年5月至2010年6月收治原发性闭角型青光眼患者176例184眼,随机分为两组,其中对照组91例95眼,采用传统小梁切除术治疗;实验组85例89眼,采用复合式小梁切除术治疗,比较两组患者术后眼压、浅前房发生率、功能性滤过泡形成以及并发症情况。结果术前及术后1周,对照组与实验组患者眼压比较组间差异无统计学意义(P>0.05);而术后1个月、6个月及1年,实验组患者眼压明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后浅前房发生率及功能性滤过泡形成率均明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时对照组与实验组患者并发症发生率比较组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论复合式小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼临床效果确切,眼压控制效果好,同时可有效减少浅前房发生,术后并发症少,具有临床推广使用价值。

人性化护理干预在糖尿病患者的应用效果观察

目的探讨糖尿病患者实施人性化护理干预后的应用效果以及患者的满意度情况。方法选取从2010年10月到2012年10月期间本院收治的90例糖尿病患者为研究对象,随机平均分为观察组45例和对照组45例。对照组实行糖尿病常规护理,观察组在对照组的基础上实行人性化的护理干预措施。观察人性化护理干预对糖尿病患者的应用效果情况。结果人性化护理干预后,观察组的护理效果和患者的满意度显著优于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理干预应用于糖尿病患者后,有效控制血糖水平,减少糖尿病并发症的发生,改善患者的预后,提高患者的满意度,值得推广应用。

神经护理干预对神经内科患者院内感染发生的影响

目的探讨综合护理干预对神经内科患者院内感染发生的影响。方法对2010年4月至2013年4月收治的2480例神经内科患者随机分为对照组和研究组,每组各1240例,两组都进行常规药物治疗与一般护理,研究组在此基础上实行综合护理干预措施,并对两组患者的感染率、所感的病原菌、满意度以及焦虑抑郁程度进行比较分析。结果对照组的感染率为9.60%(119/1240),而研究组感染率仅为2.66%(33/1240),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者感染的病原菌种共检测出9种,分别为:金黄色葡萄球菌、链球菌属、肠球菌属、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、不动杆菌属、产气肠杆菌及阴沟肠杆菌。对照组患者上述9种病原菌均有检出,研究组患者中仅检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌3种病原菌。对照组1240例患者中990例患者感觉满意,满意率为79.84%;研究组1240例患者中1191例患者感觉满意,满意率为96.05%。两组患者的满意率相比较,研究组患者的满意率较对照组显著提高(P<0.05)。对所有院内感染患者惊醒抑郁及焦虑评分,对照组患者焦虑评分为(44.76±4.19),抑郁评分为(45.02±3.89);研究组患者的焦虑评分为(35.11±3.99),抑郁评分为(34.98±4.21)。与对照组患者焦虑及抑郁评分相比,研究组患者的焦虑以及抑郁评分均显著下降,P<0.05。结论通过对神经内科患者进行综合护理干预可显著减低患者感染率,综合护理干预应用于神经内科有显著的临床效果。

腹式与阴式子宫肌瘤剔除术的临床疗效比较

子宫肌瘤虽为妇科良性肿瘤,但发病率较高,严重影响了妇女的身心健康,保守治疗无显著疗效,肌瘤增大或多发伴并发症时需手术治疗。子宫肌瘤剔除可通过开腹和阴道两种途径进行,即腹式子宫肌瘤剔除术和阴式子宫肌瘤剔除术。本研究回顾性分析我院2008年9月～2009年9月行腹式与阴式子宫肌瘤剔除术68例患者的临床资料,现报道如下.

肝硬化致上消化道出血患者的临床护理体会

目的探讨综合护理干预对肝硬化致上消化道出血患者的临床效果。方法选取本院2012年10月-2013年9月收治的96例肝硬化致上消化道出血患者，随机分为对照组和实验组，每组各48例。对照组采用常规治疗方法，实验组在常规治疗的基础上对其进行综合护理干预，观察两组患者的临床疗效，总结护理干预措施。结果对照组患者的总有效率为72．92％，死亡率为12．50％，实验组患者分别为93．75％、2．08％，两组的总有效率及死亡率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对肝硬化致上消化道出血患者进行积极治疗的同时，做好护理工作可以提高临床疗效．降低患者的死亡率。值得临床进一步推广应用。

青蒿鳖甲汤治疗激素依赖性特发性血小板减少性紫癜

青蒿鳖甲汤治疗激素依赖性特发性血小板减少性紫癜２６５２００山东省莱阳市中医院朱淑琴，李玉英特发性血小板减少性紫癜，病因和发病机理尚未完全阐明，目前认为是一种自身免疫性疾病，现代医学主要以肾上腺皮质激素治疗。笔者曾遇到６例激素依赖性特发性血小板减少性紫...

残胃炎、残胃癌与幽门螺杆菌感染的关系

目的 为了研究残胃炎、残胃癌与幽门螺杆菌感染的关系。方法 采用Warthin Starry染色法对 6 2例术后胃标本和 15 8例残胃粘膜进行检测 ,Warthin Starry染色阳性定为HP感染。结果 手术后胃标本HP阳性率为 33 9% ( 2 1/ 6 2 ) ,胃术后 4～ 6个月残胃粘膜HP阳性率为 5 3 2 % ( 33/ 6 2 ) ,胃术后 6～ 33年残胃粘膜HP阳性率为 70 8% ( 6 8/ 96 ) ,各组相比 ,差异有显著性。残胃癌HP阳性率为 80 0 % ( 16 / 2 0 )。结论 胃术后残胃炎和残胃癌与HP感染有关 ,但不是惟一因素。

关节镜治疗膝骨性关节炎104例(108膝)分析

目的探讨关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法2003年2月～2008年6月我院应用关节镜治疗膝关节骨性关节炎患者104例(108膝)。结果本组患者优23例(25膝),良45例(48膝),可l0例(15膝),差26例(20膝),优良率为75.1%。结论关节镜手术具有创伤小、安全可靠、术后功能恢复快、住院周期短,可多次手术的优点,值得临床推广和应用。