关于医院财务会计信息化建设的思考

现阶段,信息技术在医院财务会计工作方面得到了广泛运用,不仅可以对医院的整体财务状况进行有效管控,还能提高医院财务管理质量,保障医院正常运行。基于此,概述了医院财务会计信息化的内容,阐释了医院财务会计信息化建设的重要意义,分析了财务会计信息化建设存在的问题,并提出了相应的发展建议。

提升公立医院业财融合应用水平的策略分析

实现业财融合不仅是现代公立医院进一步发展的重点,也是提高医疗机构精细化运营管理水平的一种有效途径。目前阶段,伴随着药物健康体系的持续深化,取消药品与耗材加成,还有DRG医保付费的实施等一系列的医改政策,都在推动公立医院加快提升精细化运营管理水平的脚步,从而提高医院的经济效益,实现对医疗机构的财务管理模式的转变。以这一点为基础,本文针对公立医院在开展业财融合时出现的一些问题展开了剖析,并给出了相应的提升对策,以期能够给有关的医疗机构的研究者们带来一些借鉴。

公立医院内部控制管理与建设探析

在医院的正常运行与风险防范过程中,内部控制体系的建立是医院管理的重要手段之一。通过加强对医院的内部控制,它不仅可以有效满足管理局对公立医院的监管需求,还可以为公立医院提供安全、稳定和有效的保障,从而为人们提供更优质的医疗服务。本文通过医院实际的内部控制体系建设情况为基础,对当前公立医院在内部控制体系建立过程中存在的问题进行探索。

二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的:探讨二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果。方法:选取2022年1月—2023年3月山东菏泽定陶区人民医院收治的68例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法分成观察组和对照组,各34例。对照组应用阿卡波糖治疗,观察组在对照组基础上采用二甲双胍治疗。比较两组血糖水平、胰岛功能、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组HbA_(1c)、FPG、2 hPBG水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组胰岛β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组胰岛β细胞功能指数高于治疗前,且观察组高于对照组;两组胰岛素抵抗指数低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.016)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:二甲双胍联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果较好,能够降低患者血糖水平,提高胰岛功能,且安全性较高。

研究电化学发光法和酶联免疫吸附测定法在检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物中的应用效果

目的:探讨电化学发光法(ECLIA)和酶联免疫吸附测定(ELISA)法在检测乙型肝炎病毒感染血清学标志物中的应用效果。方法:选取2021年5月至2022年11月本院接收的检验科进行血清学检验的乙肝患者76例纳入研究,使用ECLIA和ELISA法,对乙型肝炎病毒感染血清学标志物进行检测,比较检验效果。结果:ECLIA法检验的准确率,比ELISA法高(P<0.05);ECLIA法检测的乙型肝炎e抗原阳性率为97.37%、乙型肝炎表面抗原的阳性率为96.05%、乙型肝炎e抗体阳性率92.11%,与ELISA法的86.84%、84.21%、77.63%相比,明显更高(P<0.05);而乙型肝炎表面抗体、乙肝核心抗体阳性率89.47%、92.11%、ELISA法为82.89%、85.53%,相比无统计学意义(P>0.05);乙肝炎e抗原、乙肝炎表面抗原、乙肝炎e抗体,ECLIA法检测,要高于ELISA法(P<0.05);而乙型肝炎表面抗体、乙肝核心抗体两种方法比较无差异(P>0.05)。结论:在乙肝病毒的血清学检验中,ECLIA阳性检出率更高。

疾控系统微生物检验质量控制效果分析与探讨

目的探究分析疾控系统微生物检验质量控制效果。方法选取2022年1—12月山东省菏泽市疾病预防控制中心检验科的20名检验人员为研究对象,抽取研究期间的100次微生物检验辅助研究。根据不同管理方法,2022年1—6月实施常规管理措施的设为对照组(进行50次微生物检验);2022年7—12月实施持续质量管理措施的设为观察组(进行50次微生物检验)。对比两组微生物检验质量合格情况、检验人员对管理模式的满意度、微生物检验管理质量评分。结果观察组微生物检验质量合格率高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组检验人员对管理模式的满意度为100.00%(20/20),高于对照组的80.00%(16/20),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组微生物检验管理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疾病系统微生物检验实施持续质量管理措施,可提高微生物检验质量合格率、检验人员对管理模式的满意度以及微生物检验管理质量。

手术室护理安全管理策略在基层医院的应用

目的探究分析在基层医院应用手术室护理安全管理策略的效果。方法选取该院2016年3月—2018年3月手术室21名护理人员及178例在该院接受手术治疗的患者作为研究对象,178例患者依据实施实施手术室护理安全管理策略前后分为参照组和研讨组,每组89例。观察实施前后的护理质量及两组患者护理安全事件发生情况进行观察分析。结果观察实施前后的护理质量发现,实施后评分显著高于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察两组患者的手术室护理安全事件发生情况发现,研讨组的总发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室护理安全管理策略在基层医院的应用效果限制,可有效提高手术室护理质量,减少手术室护理安全事件的发生,值得推广应用。

医院综合档案管理的实践路径探究

随着我国政府对公共卫生医疗事业的重视,医院作为主要的医疗场所得到较大的关注,医院档案管理也受到人民的重视。每所医院都会有综合档案室,收纳医院全部的资料,包括医院各科室的相关文件、医生护士的总结报告以及医院所取得的重要医学成果,所以对医院综合档案进行科学管理是必要的。本文主要探究医院综合档案管理的现状,分析其存在的问题,并提出解决策略。

分析应用持续质量改进在微生物检验中的效果以及对管理质量产生的影响

目的分析应用持续质量改进后,在微生物检验中的效果以及对管理质量产生的影响。方法选取2021年6月—2022年6月菏泽市定陶区人民医院检验科的24名检验人员为研究对象参与此次研究,按照随机数表法分为两组,每组12名。对照组采取常规管理,观察组采取持续质量改进管理,两组均持续1个月,对比两组检验人员标本的达标率、管理质量。结果观察组的手部卫生意识、无菌操作意识及达标率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。管理后,观察组医务人员管理质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在微生物检验中应用持续质量改进后,可有效提升管理质量。

中成药注射液联合阿普替酶治疗急性缺血性脑卒中的效果

目的:探讨中成药注射液联合阿普替酶治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法:将本院于2018年12月至2021年6月收治的90例急性缺血性脑卒中患者纳入本研究中,采用奇偶数法进行分组,两组各45例。两组患者均接受降颅压、脱水、脑细胞保护剂常规治疗以及阿普替酶溶栓治疗,研究组在此基础上采用醒脑静注射液治疗。比较两组患者治疗前后缺血面积、NDS评分、IL-6、hs-CRP指标水平、治疗总有效率。结果:两组患者治疗前缺血面积、NDS评分、IL-6、hs-CRP指标水平无统计学差异(P>0.05),研究组患者治疗后缺血面积更小,NDS评分更低,IL-6、hs-CRP指标水平更低,与对照组结果差异显著(P<0.05)。研究组治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:在治疗急性缺血性脑卒中患者时采用阿普替酶联合醒脑静中成药注射液疗效显著,可以有效降低患者炎症水平,减少患者脑缺血面积。

人文关怀护理管理对产科护士核心能力的影响

目的评价采用人文关怀护理管理对提高产科护士核心能力的作用。方法选择2021年9月—2022年9月期间山东省菏泽市定陶区人民医院产科在职护士32名,以人文关怀护理管理实施前后分为两组,每组16名。对照组接受传统管理,观察组接受人文关怀护理管理,比较两组护士的管理效果。结果观察组核心能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心理素质评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组职业认同感评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的管理满意度为93.75%高于对照组的56.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产科护士管理中采取人文关怀护理管理的效果突出,可以提高护士核心能力,值得推广。

替罗非班应用于进展性缺血性脑卒中有效性及安全性的meta分析

目的评价替罗非班治疗进展性缺血性脑卒中(PIS)的有效性及安全性。方法通过检索从建库至2022年5月1日的万方、维普、知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、临床注册中心及PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,纳入符合标准的随机对照试验(RCTs)。用RevMan 5.3进行质量评价,用STATA.16进行meta分析。结果最终纳入33项研究,共2757例患者,试验组1365例,对照组1392例。Meta分析结果显示:替罗非班用于PIS患者,试验组有效性显著高于对照组,有效率方面,合并效应量[RR=1.24,95%CI(1.18~1.30),P<0.00001];预后方面,合并效应量[RR=1.64,95%CI(1.36~1.98),P<0.00001];90 d NIHSS评分情况,合并效应量[SMD=-0.73,95%CI(-0.89~-0.58),P<0.0001]。替罗非班用于PIS患者其任何部位发生出血的风险与对照组无显著差异,合并效应量[RR=1.20,95%CI(0.92~1.57),P=0.186]。结论替罗非班用于PIS,疗效优于对照组,可以显著改善患者预后,提高生活质量,且不增加出血风险。

重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者的临床效果及对炎症因子的影响

目的探讨重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者的临床效果及对炎症因子的影响。方法选取2020年1月至2022年1月菏泽市定陶区人民医院妇科收治的80例宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者,按照抽签法分为对照组和研究组,每组各40例。对照组采用保妇康栓治疗,研究组采用重组人干扰素α2b阴道泡腾片联合保妇康栓治疗。比较两组转阴率及炎症因子水平。结果研究组转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素-6及白细胞介素-17水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重组人干扰素α2b阴道泡腾片与保妇康栓联合治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒感染效果较好,可提高转阴率,降低炎症因子水平,值得临床推广。

晚期糖基化终末产物皮肤自发荧光与2型糖尿病足溃疡的相关性研究

目的:探讨晚期糖基化终末产物(AGEs)的皮肤自发荧光(SAF)与2型糖尿病(T2DM)足溃疡的关系。方法:纳入136例T2DM患者,根据是否有足溃疡分为观察组(72例)和对照组(64例)。比较两组患者的人口学特征、血生化资料及AGEs的SAF值等。分析SAF与T2DM足溃疡的关系。结果:观察组SAF的平均值为(2.98±0.56),对照组SAF的平均值为(2.69±0.61),二者相比差异有统计学意义(P=0.005)。SAF与T2DM患者的年龄、糖化血红蛋白(GHb)、糖尿病病程呈正相关。经多变量logistic回归分析显示,SAF高分位组比低分位组T2DM患者糖尿病足溃疡的发病风险高2.138倍。结论:AGEs的SAF是T2DM足溃疡的独立危险因素,可能成为筛查T2DM足溃疡的辅助方法。

心理护理学在产科临床护理中的应用

探讨心理护理学在产科临床护理中的应用。方法 在本院选取100例产科产妇随机分成两组,分别实施常规护理措施(对照组)和在常规护理措施上应用心理护理学(观察组),对比观察两组患者的最终护理效果。结果 观察组患者在接受护理后各项指标明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在产科临床护理中充分利用心理护理学能够有效患者患者病症,降低患者并发症发生,值得推广应用。

良性色素性外周神经源性肿瘤的影像学表现

目的探讨良性色素性外周神经源性肿瘤(BMPNT)的影像学特征。方法选取经手术病理证实7例色素性外周神经源性肿瘤患者行CT和MRI扫描,分析其特征。结果7例BMPNT均为单发,其中神经鞘瘤6例、神经纤维瘤1例;位于颈部3例,椎管内2例、鼻腔和后纵隔各1例。5例CT平扫表现为边界清楚不均匀软组织密度影,其内3例合并钙化,增强扫描呈轻中度强化。7例肿块在MRI平扫均表现为混杂信号影,其内含有不同范围短T1短T2信号区,其在瘤内呈结节状、斑片状或弥漫性分布,3例瘤内合并囊变坏死呈长T1长T2信号;增强扫描肿块呈轻度至明显不均匀强化。结论外周神经源性肿瘤含有黑色素是一种少见现象,其MRI表现具有一定特征。

腹股沟多形性未分化肉瘤合并腹股沟斜疝1例并文献复习

腹股沟多形性未分化肉瘤合并腹股沟斜疝非常罕见，临床症状缺乏特异性，易误诊误治，本文回顾性分析山东大学齐鲁医院普外科收治的1例腹股沟斜疝合并腹股沟未分化多形性肉瘤患者临床资料，结合文献总结并分析其诊疗要点，以期早期正确诊断，改善患者预后。

曲美他嗪治疗急性心肌炎伴心功能不全和心律失常的疗效及对心肌酶指标的影响

目的探讨曲美他嗪治疗急性心肌炎伴心功能不全及心律失常的临床价值。方法选取医院2014年2月至2015年2月收治的急性心肌炎伴心功能不全及心律失常患者84例,按随机数字表法均分为对照组与试验组,两组患者均给予基础治疗,试验组患者在此基础上加用曲美他嗪治疗,对比两组患者心肌酶指标、心功能指标的改善情况及临床疗效。结果治疗后,试验组患者的心肌酶指标,包括乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、血清天门冬酸氨基转移酶(AST)水平,心功能指标,包括心率(HR)、左心室舒张末内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)及脑尿钠肽(BNP)水平均显著优于对照组(P<0.05);试验组患者的总有效率(88.10%)与对照组(69.05%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗急性心肌炎伴心功能不全及心律失常效果明显,可有效控制心肌酶的水平,改善患者的心功能损伤程度,临床应用价值显著。

特发性肺纤维化的中医治疗新进展

特发性肺纤维化(IPF)是呼吸系统常见的慢性、进行性疾病,其发病机制尚未阐明,治疗上仍未有统一的有效方案。近年来,IPF的发病率逐渐上升,西医以糖皮质激素和免疫抑制剂治疗为主,但效果欠佳。中医在IPF的治疗上不断研究创新,逐渐发现可减缓或抑制IPF病程进展的有效方剂。本文结合近十年来国内关于IPF中医治疗的研究作一综述。

丹红注射液联合针灸治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛患者的疗效

目的:观察丹红注射液联合针灸治疗气虚血瘀型冠心病(CHD)心绞痛患者的疗效。方法:我院146例CHD心绞痛气虚血瘀证患者被随机分为丹红注射液+针灸组(联合治疗组,74例)和丹红注射液组(72例),疗程2周。观察比较两组治疗前后主要中医症状积分、血清血管假性血友病因子(vWF)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1、内皮素(ET)-1、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、血浆血栓素A2(TXA 2)、TXB 2、6-酮前列腺素-1α(6-Keto-PGF1α)水平,以及治疗有效率。结果:联合治疗组总有效率显著高于丹红注射液组(93.24%比80.56%),P=0.023。与丹红注射液组比较,联合治疗组治疗后胸痛[(1.83±0.44)分比(1.45±0.50)分]、胸闷[(1.86±0.45)分比(1.62±0.49)分]、气短[(1.67±0.50)分比(1.43±0.53)分]、心悸积分[(1.46±0.50)分比(1.18±0.53)分]、血清vWF[(113.08±16.00)U/L比(103.91±15.11)U/L]、sICAM-1[(0.81±0.14)mg/L比(0.69±0.13)mg/L]、ET-1[(74.57±7.48)pg/ml比(68.78±8.09)pg/ml]、MDA[(3.01±0.53)nmol/L比(2.58±0.48)nmol/L]、血浆TXA 2[(51.89±9.85)ng/L比(46.61±8.27)ng/L]和TXB 2[(105.97±18.24)ng/L比(95.21±17.19)ng/L]水平均显著降低,血清SOD[(167.26±18.82)U/L比(188.06±24.87)U/L]、eNOS[(41.58±8.83)U/ml比(47.70±9.04)U/ml]、血浆6-Keto-PGF1α水平[(83.67±18.06)ng/L比(90.33±16.43)ng/L]均显著升高,P<0.05或<0.01。结论:丹红注射液联合针灸治疗气虚血瘀型CHD心绞痛可显著提升疗效,减轻症状,改善血管内皮功能,减轻氧化应激反应,调节血小板活性,较单纯丹红注射液治疗优势更显著。