观察肺结核患者采用水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害的临床效果

目的 探讨对肺结核患者采用水飞蓟宾胶囊预防抗结核药物肝损害的临床效果。方法 100例肺结核患者作为研究对象,根据入院治疗时间顺序分为实验组和对照组,各50例。对照组通过常规的抗结核方式治疗,实验组以对照组为基准增加水飞蓟宾胶囊治疗。比较两组患者的肝功能指标[谷氨酰转肽酶(GGT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)],不良反应发生情况,治疗效果,治疗满意度。结果 治疗后,实验组患者的ALT、AST、GGT、TBil水平显著低于治疗前,对照组患者的ALT、AST、GGT、TBil水平均高于治疗前,且实验组患者的ALT(34.65±6.23)U/L、AST(37.25±8.26)U/L、GGT(7.29±1.69)U/L、TBil(15.27±4.79)μmol/L均低于对照组的(44.76±7.15)U/L、(46.39±9.50)U/L、(12.47±3.01)U/L、(22.31±6.05)μmol/L,经统计学软件分析得出(P<0.05)。实验组不良反应发生率(14%)与对照组(18%)比较差异不大,经统计学软件分析得出(P>0.05)。治疗后,实验组总有效率(86%)高于对照组(68%),经统计学软件分析得出(P<0.05)。实验组治疗满意度(94%)高于对照组(76%),经统计学软件分析得出(P<0.05)。结论 水飞蓟宾胶囊对肺结核患者抗结核药物肝损害具有积极的预防作用,能减少不良反应的发生,可增强患者的治疗效果并提高患者的满意度,值得在临床上推广。

急性呼吸道传染病患者的防控及护理

目的探讨急性呼吸道传染病的特点以及防治控制和护理工作的要点。方法抽取本院2007年1月至2011年2月所收治的急性呼吸道传染病患者1067例，对其临床防护、治疗以及护理工作进行了临床监测以及回溯式综合调查分析。结果所有1067例患者在以确诊或疑似呼吸道传染病病例入院治疗以后，均及时得以治疗护理并顺利出院，未成为传染源。住院期间有79例患者发生了院内感染，感染率为7．4％。结论医院应秉承预防为主的原则，遵从早发现、早隔离、早诊断、早治疗等医疗防控原则，将急性呼吸道传染病控制于萌芽状态。在对急性呼吸道传染病患者的治疗过程中，应遵照严格的隔离制度，主动的给予健康宣教、临床病情监测、稳定期护理等，以促进患者早日康复。

结核潜伏感染者筛选和免疫预防治疗研究进展

现阶段,结核分枝杆菌(Mycobacterium Tuberculosis,MTB)潜伏感染筛选与免疫预防存在诸多限制因素,取得的效果仍有不足,这些因素均会对结核病防控产生一定的影响。然而,灵敏度、特异度更高的筛查方式,以及高效且持久的免疫预防疫苗、简化的用药治疗方案正处于研发与观察阶段,现已成为结核病防控工作的研究重点,同时也给MTB潜伏感染者带来了更多的希望。本文针对MTB潜伏感染者的筛选现状,以及免疫预防研究成果进行综述,分析各项筛查方法的优劣,以及最新的预防与治疗研发动态,以便明确此群体防控工作的进展情况,为基层医院筛选和防治结核病提供一定的参考。

纤维支气管镜药物灌注联合莫西沙星在耐多药肺结核患者中的应用

目的 探讨纤维支气管镜(fiberopticbronchoscopy,FB)药物灌注联合莫西沙星在耐多药肺结核(multidrug-resistant pulmonary tuberculosis, MDR-PTB)患者中的应用效果。方法 非随机选取2020年6月-2023年5月山东省菏泽市传染病医院收治的98例MDR-PTB患者为研究对象,按治疗方式不同分为两组,每组49例。对照组采取常规化疗治疗,研究组将常规化疗方案中的左氧氟沙星换为莫西沙星,同时联合FB药物灌注治疗。对比两组的病灶吸收情况、痰菌转阴情况、降钙素原(procalcitonin, PCT)水平与不良反应发生情况。结果 研究组的病灶吸收率为89.80%(44/49),高于对照组的69.39%(34/49),差异有统计学意义(χ^(2)=6.282,P<0.05)。研究组治疗6、9个月的痰菌转阴率均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组的PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MDR-PTB患者采用FB药物灌注联合莫西沙星治疗可以促进病灶吸收与痰菌转阴,降低PCT水平,安全性较好。

基于ADOPT问题解决模式的心理护理在女性艾滋病患者中的应用

目的 探究基于ADOPT问题解决模式的心理护理在女性艾滋病患者中的应用效果。方法 选取2021年2月至2023年1月山东省菏泽市传染病医院收治的84例女性艾滋病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(42例)与对照组(42例)。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用基于ADOPT问题解决模式的心理护理,比较两组心理状态和疾病应对能力。结果 干预后,研究组广泛性焦虑障碍量表、患者健康问卷评分均低于对照组(P<0.05);研究组简易应对方式问卷中积极应对维度评分高于对照组,消极应对维度评分低于对照组(P <0.05)。结论 基于ADOPT问题解决模式的心理护理可有效改善女性艾滋病患者的抑郁与焦虑情绪,增强其对疾病的应对能力。

培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌29例临床评价

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对免疫学指标和生存情况的影响。方法将医院2014年6月至2016年6月收治的58例非小细胞肺癌患者随机分为对照组与干预组,各29例。对照组患者单用培美曲塞治疗,干预组患者在对照组患者治疗基础上加用顺铂。结果干预组总有效率为93.10%,显著高于对照组的72.41%(P<0.05);干预组不良反应发生率为6.90%,显著低于对照组的31.03%(P<0.05);治疗后,两组患者卡氏生活质量(KPS)评分均明显升高,且干预组明显高于对照组(P<0.05);干预组患者无进展生存期及中位生存期均明显长于对照组(P<0.05);干预组患者治疗后免疫学指标(CD_3^+CD_4^+T淋巴细胞、CD_3^+CD_8^+T淋巴细胞及CD_4^+/CD_8^+)与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论培美曲塞联合顺铂治疗NSCLC疗效显著,能延长患者的生存期及改善免疫学指标水平,且不良反应少,值得临床推广。

左氧氟沙星与吡嗪酰胺治疗老年肺结核合并高血压患者的效果及对肾功能和不良反应的影响

目的探讨左氧氟沙星与吡嗪酰胺治疗老年肺结核合并高血压患者的效果及对肾功能和不良反应的影响。方法选取2017年10月~2019年10月我市定点医院收治的150例老年肺结核合并高血压患者作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组(75例)与研究组(75例)。对照组采用左氧氟沙星、利福平、乙胺丁醇、异烟肼等药物联合治疗,研究组采用吡嗪酰胺、利福平、乙胺丁醇、异烟肼等药物联合治疗。比较两组的疗效、肾功能水平以及不良反应。结果用药半年后,研究组的肌酐、血清胱抑素、尿素氮、血尿酸及尿微量白蛋白等肾功能指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组用药1、2、3个月的痰菌转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年肺结核合并高血压疾病,吡嗪酰胺与左氧氟沙星相比疗效更明显,对于肾功能以及不良反应的影响更大,在治疗过程中应当引起重视,加强各种血尿酸的检测,并及时对症处理,尽量降低肾损伤。

莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核的疗效及对患者免疫和肝功能的影响

目的探讨莫西沙星联合卷曲霉素对耐多药肺结核的疗效及对患者免疫功能、肝功能的影响。方法选取我院收治的耐多药肺结核患者98例,随机分为对照组和实验组,各49例,两组均在常规治疗基础上,对照组加用左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗,实验组加用莫西沙星联合卷曲霉素治疗。比较两组治疗后痰菌转阴情况,检测并比较两组治疗前后炎性因子水平、免疫功能指标及肝功能指标的变化。结果治疗后实验组痰菌转阴率(63.27%)高于对照组(32.65%)(P<0.05);治疗后两组患者CD4^+细胞数量、CD4^+/CD8^+比值、IgA、IgG、IgM水平均较治疗前升高(P<0.05或<0.01),且实验组高于对照组(P<0.05或<0.01);CD8^+细胞数量较治疗前下降(P<0.01),且实验组低于对照组(P<0.01);治疗后两组患者白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前下降,且实验组低于对照组(P<0.01);两组患者治疗后IL-17水平较治疗前升高(P<0.01),且实验组高于对照组(P<0.01);治疗后两组碱性磷酸酶(ALP)、门冬氨酸转氨酶(ALT)、丙氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(STB)水平均较治疗前升高(P<0.01),总蛋白(TP)水平较治疗前下降(P<0.01),但治疗前后两组患者肝功能指标均在正常范围内,且治疗前后两组间各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核患者疗效优于左氧氟沙星联合卷曲霉素方案,并能提高患者体液免疫和细胞免疫功能,且对肝脏功能影响较小,具有一定治疗优势。

阿拓莫兰在化疗中护肝作用评价

在恶性肿瘤的治疗中由于化疗产生不良反应，尤其是对肝功能的损害，严重影响患者的生活质量，不利于患者的继续治疗及康复。如何降低化疗药物的不良反应，提高化疗疗效已成为目前肿瘤治疗研究的重点，为此，我们采用阿拓莫兰联合化疗治疗恶性肿瘤，

成人脊柱结核60例误诊分析

目的提高临床脊柱结核诊断的准确率,降低误诊率。方法对我院2000～2006年60例脊柱结核误诊住院病人进行综合误诊分析。结果有与肺结核病人接触史者18例,占30%,颈椎结核2例,占3.3%,胸椎结核20例,占33.3%,以T4～5结核为主6例,T9～10结核为主14例,腰椎结核36例,占60%,以L3～5结核为主,骶椎结核2例,占3.3%。结论只有提高对脊柱结核的临床特点认识,重视体检和影像学表现,拓宽诊断思路,才能减少误诊率。

98例老年结核性胸腔积液中心静脉导管引流的临床应用与护理

目的探讨应用中心静脉导管引流老年结核性胸腔积液的效果及中心静脉导管的护理。方法对98例老年结核性胸腔积液患者进行置中心静脉导管引流,观察引流液的颜色、性状、引流量、引流速度、胸腔内注射药物以及拔管等护理,总结此种方法的优越性。结果98例患者均得到彻底治愈,患者无其他并发症的出现。结论对于老年结核性胸腔积液患者胸腔置中心静脉导管引流胸水,避免了因抽液而多次穿刺,减轻了患者的痛苦,同时也有利于胸腔给药和胸水情况的观察,且操作简单,适于老年结核性胸腔积液患者,值得临床推广应用。

广西高层次人才集聚路径与政策创新研究

高层次人才集聚是区域经济社会发展的重要智力支撑。通过梳理当前广西国家级和地方级高层次人才集聚项目,总结出广西高层次人才集聚的四种路径:产业(学科)型、平台型、项目型、国际型。针对这四种强政府主导型集聚路径探讨广西高层次人才集聚政策启示,提出重视产业规划与人才规划的政策协同、厘清人才治理中政府与市场关系、加大人才政策创新研究、提升高层次人才集聚效能等建议,以促进广西高层次人才政策创新,集聚更多高层次人才向吸引力弱的地区流动,为广西经济社会发展提供智力动能。

低肺功能肺结核外科治疗

目的探讨外科手术治疗低肺功能肺结核的临床疗效。方法选取从2006年1月～2010年10月收治耐药肺结核手术患者共40例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例耐药肺结核患者中,临床治愈39例,治愈率为97.5%;3例发生并发症,发生率为7.5%,27例术后痰菌阴性,阴转率87.1%,1例持续微量排菌。结论综合评定患者身体状况后实施外科手术治疗低肺功能肺结核病人疗效显著,值得临床推广应用。

小儿急性腹痛42例诊断与治疗分析

目的探讨小儿腹痛的特点,提高临床诊断率及治疗效果,避免漏诊、误诊。方法对本院收治的42例以急性腹痛为首发症状的小儿诊断率及治疗效果进行回顾性分析,总结腹痛病因及最佳治疗方法。结果42例患儿均得到准确的诊断与有效的治疗,未出现漏诊和误诊。结论小儿急性腹痛的病因较多,对其疼痛特点要仔细分析,结合细致的体格检查及辅检均能做出准确诊断,继而进行相应有效的治疗。

10天序贯疗法治疗Hp感染型浅表性胃炎的有效性研究

目的探讨10天序贯疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)感染型浅表性胃炎的有效性。方法选取诊治的Hp感染型浅表性胃炎患者80例,随机分为对照组与观察组各40例,对照组给与常规三联疗法(克拉霉素、埃索美拉唑、替硝唑)治疗,观察组给与10天序贯疗法(前5 d:阿莫西林、埃索美拉唑,后5天:替硝唑、埃索美拉唑、克拉霉素),观察患者临床症状缓解时间及疗程结束4周时Hp根治率。结果两组患者泛酸缓解时间、胃胀缓解时间、胃痛缓解时间比较差异无统计学意义;观察组Hp根治率(阴性率)为92.50%高于对照组70.00%(P<0.05)。结论10天序贯疗法治疗Hp感染型浅表性胃炎能达到与常规三联疗法相同的缓解临床症状效果,但Hp根治率10天序贯疗法较常规三联疗法高。

护理干预对肺结核患者负性情绪的影响

目的:探讨护理干预对结核病患者负性情绪的影响。方法:将170例肺结核病患者随机分为观察组86例和对照组84例。对照组患者给予常规治疗及护理,观察组患者在常规治疗及护理的同时给予护理干预。通过采用症状自评量表(SCL-90)、焦虑自评量表(sAs)、抑郁自评量表(SDS)评定两组之间的差别。结果:干预前两组患者焦虑、抑郁等评分差异无显著性(P>0.05),4周后观察组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预有助于改善结核病患者的负性情绪,提高患者生存质量。