新时期医院思政工作存在的问题及对策

在信息技术覆盖全球的今天,新媒体在人们的社会生活与工作学习中发挥的作用越来越大。在新媒体环境之下,医院的工作方式逐渐发生了很大的变化。通过使用新媒体,对于医院思政人员工作的开展具有很大的帮助。该文针对一段时间以来医院思政工作中出现的问题,结合新媒体技术以及先进的理论知识对当前环境下的医院思政工作现状进行简要的分析,并根据目前工作中所面临的挑战列举一系列的解决措施。

左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床效果

目的探讨左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床效果。方法选取2021年1月至2022年6月单县东大医院收治的64例癫痫患儿为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和联合组,每组32例。对照组采用丙戊酸钠治疗,联合组采用左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,联合组神经损伤指标低于对照组(P<0.05),认知功能评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论左乙拉西坦联合丙戊酸钠治疗儿童癫痫的临床效果显著,能够减轻神经损伤,改善认知功能,值得推广。

加强绩效考核提高医院人力资源管理水平

随着经济全球化以及社会主义经济制度的深入,我国医院所面临的市场竞争压力越来越大。为提升医院核心竞争力,实现利益最大化,人才审核与管理成为了医院管理工作的重点。本文从医院医护人员的绩效考核工作入手,对这种医护人员管理评估制度的问题进行了分析,并阐述了相关问题的解决对策。

创新性做好医院政工工作探析

政工工作在我国医院医疗机制管理工作中扮演着重要的角色。随着新医改形势的不断深化,在医院管理体系中,融入更多的新型人力资源管理方式,忽视了政工工作的重要性,本文通过分析政工工作在医院管理中的意义,提出创新医院管理工作中政工工作的具体路径,为提高医院医务人员工作效率,提升思想觉悟,起到积极促进的作用。

医院管理中创新经济人力资源管理的思考

隨着医疗体制改革的深度推行,在当前的医院运行中,对医院经济管理提出了新的要求,但是很多医院在当前的运行中还采用旧有的经济管理体系。基于对当前医院经济管理体系的了解和研究,本文指出了当前经济管理体系中存在的不足,并在此基础上提出新形势下医院管理体系的创新方式和方法,从而让医院能够通过提升经济管理水平而获得更好发展。

胃肠减压联合石蜡油治疗妇科手术后急性肠梗阻的临床效果

目的探讨胃肠减压联合石蜡油治疗妇科手术后急性肠梗阻的临床效果。方法选取菏泽市单县中心医院2020年1月至2023年1月收治的88例妇科手术后急性肠梗阻患者,按照随机数字表法分为参照组(n=44)和实验组(n=44)。参照组给予胃肠减压治疗,实验组给予胃肠减压联合石蜡油治疗,比较两组治疗效果及康复情况。结果实验组治疗总有效率高于参照组(P<0.05)。实验组肠蠕动恢复时间、腹胀或腹痛缓解时间、气液平面消失时间、住院时间短于参照组(P<0.05)。结论在妇科手术后急性肠梗阻患者中应用胃肠减压联合石蜡油治疗,可以有效提升治疗有效率,缩短症状缓解时间。

对比增强能谱乳腺X线摄影技术对诊断乳腺非哺乳期乳头溢液病变的应用价值

目的探讨对比增强能谱乳腺X线摄影(CESM)在非哺乳期乳头溢液患者行乳腺导管造影检查的应用价值。方法回顾性分析利用CESM技术摄片且手术切除的27例非哺乳期乳头溢液患者的X线导管造影资料,比较减影图像及低能图像对导管及导管内病变的显示情况及溢液导管与伴发病变的关系。结果27例减影图像均能充分显示各级导管,低能图像仅5例能充分显示各级导管;减影图像显示导管内有充盈缺损20例(主导管内充盈缺损9例,分级导管充盈缺损11例);20例中低能图像仅有13例能清楚并完整显示(主导管内充盈缺损显示8例、未显示1例,5例充盈缺损位于一、二级导管内),位于三级及末端导管内充盈缺损不能分辨的有6例。触诊异常恶性病变5例(5/9),触诊阴性恶性病变5例(5/18),触诊阴性但X线异常的恶性病变4例(4/5)。结论利用CESM技术进行乳腺导管造影摄片同时获取的减影图像与低能图像对主导管及一、二级导管内病变显示无明显差别,减影图像对三级及末端主要位于腺体重叠区的导管及导管内病变显示更接近真实情况,对溢液侧乳腺病变的评估能提供更详细的影像资料。乳头溢液合并触诊异常及X线有异常且有乳头溢液的乳腺恶性病变为多。

耳穴压豆、穴位贴敷联合快速康复外科理念护理对股骨骨折术后便秘患者护理效果

目的分析耳穴压豆、穴位贴敷联合快速康复外科理念护理对股骨骨折术后便秘患者的效果。方法选取2021年6月-2022年6月单县中医医院收治的80例股骨骨折术后便秘患者作为研究对象,根据护理方式不同分为对照组和观察组,每组40例,对照组行常规护理,观察组则在常规护理基础上给予耳穴压豆、穴位贴敷联合快速康复外科理念护理。比较两组临床恢复情况、便秘改善程度、关节功能及护理满意度。结果观察组患者首次下床活动时间、实际进食时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、6 d观察组便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组关节功能、疼痛及关节活动度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆、穴位贴敷联合快速康复外科理念护理可加快股骨骨折术后便秘患者康复,利于改善患者便秘程度及关节功能,提高护理满意度。

早期肠内营养对肝胆胰恶性肿瘤术后化疗患者营养状况及免疫功能的影响

目的探讨肝胆胰恶性肿瘤手术之后接受化疗者实施早期肠内营养干预的价值,以及对营养情况、免疫功能状况的改善结果。方法随机选取2018年3月—2020年3月山东省菏泽市单县中心医院收治的80例肝胆胰恶性肿瘤术后化疗患者为样本对象,按随机数表法分为观察组、对照组,每组40例,对照组进行肠外营养支持治疗,观察组进行早期肠内营养支持治疗,对两组营养状况、细胞免疫功能及体液免疫功能进行比较。结果干预1周后,观察组主观整体营养状况具体评估量表(Patient Generated Subjective Global Assessment,PG-SGA)评分与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组外周血T淋巴细胞亚群(CD8^(+))(25.63±2.53)%低于对照组,差异有统计学意义(t=3.258,P<0.05);干预1周后,观察组免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M,IgM)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝胆胰恶性肿瘤术后化疗患者采用早期肠内营养可有效改善营养状况,提高免疫功能。

不同麻醉方式对老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术的效果及预后的影响分析

目的观察慢性充血性心衰采用厄贝沙坦氢氯噻嗪片+美托洛尔治疗的效果。方法于2022年9月-2023年9月期间我院收治的64例老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者进行研究,采用随机数字表法进行组别均分,对照组(n=32,静脉麻醉),实验组(n=32,腰硬联合麻醉),对比组间麻醉前、麻醉30min、麻醉后HR、MAP水平;对比术后3h、术后12h MMSE、MOCA水平;统计患者并发症发生率。结果麻醉30min、麻醉后实验组HR、MAP水平优于对照组,P<0.05;实验组术后3h、术后12h MMSE、MOCA水平优于对照组,P<0.05;实验组并发症发生率低于对照组,P<0.05。结论对人工股骨头置换术老年股骨颈骨折患者采用腰硬联合麻醉方式,可改善患者血流动力学指标以及术后认知功能,可降低并发症发生率,值得应用。

同型半胱氨酸水平与绝经期女性急性进展性缺血性卒中患者病情严重程度及复发风险的相关性

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与绝经期女性急性进展性缺血性卒中(APIS)患者病情严重程度及复发风险的相关性。方法选取2022年2月至2023年1月单县中心医院收治的36例绝经期APIS患者为APIS组,另选取同期70例绝经期健康体检女性为对照组。分析Hcy水平与绝经期APIS患者病情严重程度及复发风险的相关性。结果APIS组Hcy水平高于对照组(P<0.05)。大、中梗死体积Hcy水平高于小梗死体积,大梗死体积Hcy水平高于中梗死体积(P<0.05)。中度、重度神经功能缺损的Hcy水平高于轻度神经功能缺损,重度神经功能缺损的Hcy水平高于轻度神经功能缺损(P<0.05)。APIS组复发率为16.67%,复发患者Hcy水平高于未复发患者(P<0.05)。Hcy水平与梗死体积、美国国立卫生研究院卒中量表评分、复发呈正相关(P<0.05)。结论绝经期女性APIS患者的Hcy水平高,梗死体积越大、神经功能缺损越重,Hcy水平越高。

多样化护理方式在2型糖尿病护理中的价值及对患者生活质量的影响

目的评估多样化护理方式在2型糖尿病护理中应用的价值及对患者生活质量的影响。方法选择山东省菏泽市单县中心医院收治的200例2型糖尿病患者作为研究对象,将2019年10月-2020年10月的100例2型糖尿病患者纳入对照组,提供常规护理,将2020年11月-2021年11月的100例2型糖尿病患者纳入观察组,提供多样化护理方式,评价两组患者糖尿病特异性生命质量测定量表(A-DQOL)评分、糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)评分、血糖水平、患者抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)评分、并发症发生率。结果护理前,两组A-DQOL、SDSCA、SAS、SDS评分及血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组A-DQOL、SDSCA高于对照组,血糖水平、SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者实施多样化护理方式,能够提高患者自我管理能力及生活质量,降低血糖水平,减轻负性情绪,减少并发症,值得临床应用。

普通器械、子宫血管缝扎的全腹腔镜子宫切除56例

目的探讨采用普通器械、子宫血管缝扎的全腹腔镜子宫切除术(total laparoscopic hysterectomy,TLH)的安全性。方法 2009年6月～2010年10月,采用杯状举宫器,单、双极电凝等常用腹腔镜器械,子宫血管缝扎的方法行TLH 56例。子宫正常大小12例,如孕8～10周24例,如孕9～12周20例。结果 56例均于腹腔镜下完成手术,联合卵巢囊肿剔除3例,盆腔粘连松解7例,腹腔镜阑尾切除术2例。无中转开腹。手术时间76～146 min,(97.6±11.6)min;术中出血量55～105 ml,(85.7±23.5)ml。术后住院4～5 d。术中及术后均未出现并发症。56例随访6～9个月,无异常。结论普通器械、子宫血管缝扎应用于TLH,能有效阻断子宫血供,操作简单,安全有效,值得在基层医院推广应用。

血清H-FABP、ACTA、ADT、BNP及血管紧张素与心力衰竭的关系

目的:研究血清H-FABP、ACTA、ADT、BNP及血管紧张素与心力衰竭的关系。方法:选取于本院进行诊治的84例心力衰竭患者为观察组,并选取同时期的84名体检健康的同龄人为对照组,然后将两组的血清H-FABP、ACTA、ADT、BNP及血管紧张素水平进行比较,同时比较观察组中不同NYHA分级心力衰竭患者的血清检测水平,并采用Logistic分析处理上述血清指标与心力衰竭的关系。结果:观察组的血清H-FABP、ACTA、ADT、BNP及血管紧张素水平均高于对照组,同时观察组中较高NYHA分级心力衰竭患者的血清检测水平高于较低NYHA分级的患者,且经Logistic分析显示上述血清指标均与心力衰竭有密切的关系,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血清H-FABP、ACTA、ADT、BNP及血管紧张素与心力衰竭有密切的关系,可作为心力衰竭患者诊治的重要监测指标。

血清抗心磷脂抗体与MMP-8在急性脑梗死诊断及预后评估中的临床意义

目的探讨血清抗心磷脂抗体(ACA)和基质金属蛋白酶8(MMP-8)在急性脑梗死(ACI)诊断及预后评估中的临床意义。方法选取2016年1-6月于该院接受治疗的80例ACI患者作为ACI组,并选取40例健康者作为对照组,比较两组患者血清ACA和MMP-8水平。将80例ACI患者根据梗死体积、疾病严重程度进行分组,比较不同分组的患者血清ACA、MMP-8水平。结果与对照组相比,ACI患者血清ACA、MMP-8水平显著升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。根据梗死体积及疾病严重程度分组后,进行两两比较,随着梗死体积增大及疾病严重程度加重,ACI患者血清ACA、MMP-8水平明显升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ACI患者血清ACA、MMP-8水平明显高于健康人群,且随着梗死体积增大及疾病严重程度加重,其水平明显升高,可以作为ACI诊断和预后评估的有效指标。

腹腔镜辅助胃癌根治术16例分析

1994年日本学者Kitano等[1]首次报道腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌,此后应用逐渐广泛。由于腹腔镜胃癌根治手术难度高、风险大、操作复杂、技术要求高,国内至今仍限于大型医院开展。我院2007年3月—2009年12月完成腹腔镜下胃癌D2根治术16例,总结报道如下。

不同入路行单侧甲状腺叶全切除术治疗良性甲状腺肿瘤的效果对比

目的探讨中间入路与外侧入路行单侧甲状腺叶全切除术治疗良性甲状腺肿瘤的临床效果。方法将110例甲状腺良性肿瘤行单侧甲状腺叶全切除术患者按照不同入路方式分为中间入路组和外侧入路组,每组各55例。中间入路组患者给予中间入路单侧甲状腺叶全切除术治疗,外侧入路组给予外侧入路单侧甲状腺叶全切除术治疗,比较2组患者手术时间、术中出血量、术中引流、切口长度、术后住院时间等临床指标及术后并发症发生率。结果中间入路组手术时间、术中出血量、切口长度和术后住院时间均明显低于外侧入路组(P<0.05),而术中引流量差异无统计学意义(P>0.05);中间入路组并发症发生率显著低于外侧入路组(P<0.05)。结论相对于外侧入路行单侧甲状腺叶全切除术,中间入路行单侧甲状腺叶全切除术治疗良性甲状腺肿瘤手术时间短,术中切口小,出血量少,术后恢复快且并发症少,具有更好的治疗效果。

口腔锥形束CT在青少年错合畸形矫治中的应用

目的:探讨锥形束CT(CBCT)检查在青少年口腔错合畸形正畸治疗中的应用价值.方法:收集60例因多生牙或埋伏牙引起的口腔错合畸形需正畸治疗的青少年患者,均先行口腔传统X线片检查,随机分配给2位选定医师中的任意一位,根据口腔曲面断层片检查结果制订正畸手术方案,再行CBCT检查,之后由另一位医师重新制订手术方案,比较前后2个方案,并结合术中肉眼所见,分析CBCT在正畸治疗中的指导意义.结果:经CBCT检查后,25.00%(15/60)的患者更改手术方案,CBCT较口腔传统X线片在术前口腔正畸方案制订上有显著优势.经过CBCT检查辅助的正畸治疗,治疗成功率为100.00%.结论:CBCT检查可行图像三维重建,能清晰显示多生牙或埋伏牙的位置、大小、数目、牙根是否弯曲及其与邻近组织的距离及关系,可提高口腔正畸诊断的精确性,帮助临床制订正确的治疗方案.

内镜下蝶形耳屏软骨嵌入鼓膜修补术32耳

目的探讨耳内镜下嵌入法蝶形软骨鼓膜成形术的临床疗效。方法对32例干性鼓膜穿孔患者,行嵌入法蝶形软骨鼓膜成形术。手术均在耳内镜下一期完成。术后复查耳内镜及纯音测听,并对结果进行分析。结果术后随访6~10个月,鼓膜成形的总愈合率为93%(30/32),术后听力提高>15 d B。随访期间除2例慢性中耳炎再穿孔外,其余无再穿孔。结论耳内镜下嵌入法蝶形软骨鼓膜成形术,微创可行,容易被患者接受,容易在基层医院开展推广。

早期嗅觉剥夺对SD大鼠海马齿状回及其所含突触外GABA_A受体δ亚基的影响

目的探讨早期嗅觉剥夺对SD大鼠海马齿状回及其所含GABAA受体δ亚基表达的影响。方法将3日龄与8日龄SD乳鼠各36只均随机分为空白对照组、实验组、假手术组,共6组。其中通过三氯甲烷滴注法对实验组乳鼠的嗅粘膜进行破坏;假手术组用生理盐水替代;空白对照组不给予任何处理。各组在4周龄时断头取脑组织进行尼氏染色观察;免疫组织化学相对定量分析海马齿状回中突触外GABAA受体δ亚基相关蛋白的表达;实时荧光定量核酸扩增(q-Pcr)定量分析海马中突触外GABAA受体δ亚基mRNA的表达。结果尼氏染色显示3d实验组乳鼠海马齿状回神经元细胞排列紊乱,细胞间距加大,胞质内尼氏体减少,齿状回颗粒细胞边界不齐、间距增宽、排列松散紊乱。3d实验组乳鼠与8d组比较,海马齿状回神经元数目差异均无统计学意义(P>0.05)。而3d实验组乳鼠中海马齿状回突触外GABAA受体δ亚基相关蛋白和mRNA的表达均下降,分别与3d假手术组和空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。在8d实验组、8d假手术组和空白对照组之间结果进行两两比较中,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3d实验组SD鼠海马中突触外GABAA受体δ亚基相关蛋白及mRNA表达显著减少,表明早期嗅觉剥夺对海马齿状回及其所含突触外GABAA受体δ亚基表达的降低有影响。