艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁及对患者神经功能认知功能的影响

目的:探究艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁患者神经功能、认知功能的影响。方法:选取本院于2016年10月至2017年10月收治的82例脑卒中后抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为研究组(41例)和对照组(41例),两组患者均进行常规药物治疗,研究组患者在常规药物治疗的基础上服用艾司西酞普兰,对照组患者在常规药物治疗的基础上服用安慰剂,连续治疗12周。比较两组患者治疗前后的抑郁情况、神经功能、认知功能及生活能力进行评定。结果:治疗前两组患者的HAMD评分、NIHSS评分、MMSE评分及FIM评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的HAMD评分、NIHSS评分、MMSE评分及FIM评分均有所改善,且观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论:在脑卒中后抑郁的临床治疗中采用艾司西酞普兰治疗能促进患者神经功能、认知功能的改善,同时也能改善患者抑郁情况以及生活能力。

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病自主神经损害对交感神经皮肤反应和自主神经症状量表评分的影响

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（chronic in‐flammatory demyelinatting polyradiculoneuritis ，CIDP ）又称慢性吉兰‐巴雷综合征，病因尚不十分明确，自身免疫是发病的重要机制。现阶段大多根据临床表现判定自主神经损害情况［1］。本次研究随机选取2008‐09—2013‐09我院收治的25例CIDP患者与25例健康体检者进行综合对比分析，了解慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病自主神经损害对交感神经皮肤反应和自主神经症状量表评分的影响，旨在提高对C ID P患者自主神经损害的诊断能力。

辛伐他汀对脑出血患者神经功能恢复的作用

目的探讨辛伐他汀治疗脑出血患者神经功能恢复的作用。方法选取脑出血神经功能损伤的患者72例,随机分为治疗组和对照组。对照组入院后常规治疗,治疗组在常规治疗基础上每日口服或鼻饲辛伐他25mg·d-1。所有患者在住院当日及住院后1周时使用欧洲卒中量表来测量患者的神经功能,治疗3周及1个月评定生活自理能力(ADL),记录ADL评分时采用Barthel Index。结果治疗组神经功能损伤评分明显降低,ADL评分与对照组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辛伐他汀治疗脑出血患者神经功能损伤恢复效果明显,可有效促进脑部神经功能的恢复,值得临床推广。

阿托伐他汀钙联合阿司匹林预防性治疗脑梗死后再发的临床疗效观察

目的探讨阿托伐他汀钙联合阿司匹林预防性治疗脑梗死后再发的临床疗效。方法将我院收治的脑梗死患者300例,随机分为观察组和对照组。观察组患者采用阿托伐他汀钙联合阿司匹林治疗,对照组采用辛伐他汀联合阿司匹林治疗。治疗后观察两组患者治疗6个月后及随访1年后各项指标情况。结果两组患者治疗6个月后的TG、TC、HDL和LDL的比较,各个指标差异有统计学意义(P<0.05)。观察组随访1年中再发脑梗死的人数13例,占8.67%。对照组中再发脑梗死的人数29例,占19.33%,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀钙联合阿司匹林可预防性治疗脑梗死患者,对预防再次脑梗死的发生效果显著。

依达拉奉治疗联合奥拉西坦治疗急性期原发性脑出血的临床研究

目的观察依达拉奉联合奥拉西坦治疗急性期原发性脑出血的临床疗效及安全性。方法将68例脑出血患者随机分为对照组和观察组,每组34例。观察在常规治疗的基础上,给予依达拉奉及奥拉西坦注射液治疗,对照组在常规治疗的基础上仅给予奥拉西坦注射液治疗。比较两组患者治疗后神经功能缺损评分及总有效率。结果治疗前后对比,两组在治疗21d后神经功能缺损评分及血肿体积均显著降低(P<0.01);治疗后观察组神经功能缺损评分及血肿体积均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗14d后,观察组和对照组总有效率分别为70.59%和88.23%,两组总有效率差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗期间及治疗后,两组患者均未出现严重不良反应。结论依达拉奉联合奥拉西坦治疗急性期原发性脑出血,可显著改善患者的神经功能缺损、脑血肿等临床症状,疗效确切,安全可靠。

急性脑血管病肺部感染的危险因素临床分析

目的探讨急性脑血管病肺部感染的危险因素与控制方法。方法回顾我科2010年10月。2012年10月脑出血和脑梗死患者431例，统计分析不同性别、不同年龄段、是否器官切开、是否深静脉置管、是否有意识障碍、是否合并原发病、是否有球麻痹与肺部感染的关系。结果男性患者发生肺部感染率高于女性患者，差异有统计学意义；年龄〉65岁患者肺部感染率高于〈65岁患者，差异有统计学意义；器官切开患者肺部感染率高于未切开患者，差异有统计学意义；深静脉置管患者发生肺部感染几率高于未置管患者，差异有统计学意义；意识障碍患者肺部感染率高于无意识障碍患者，差异有统计学意义；有原发病患者肺部感染率高于无原发病者，差异有统计学意义；合并球麻痹患者肺部感染率高于无球麻痹患者，差异有统计学意义。结论了解急性脑血管患者发生肺部感染的危险因素，对控制感染，做好各级防护，并制定相应的预防措施，有一定的指导意义。

阿替普酶对早期脑梗死患者的临床治疗效果

目的探讨阿替普酶对早期脑梗死患者的临床治疗效果。方法选取2019年9月—2021年8月该院收治的276例早期脑梗死患者作为研究对象,采用数字随机法将其分为对照组(n=138)和观察组(n=138),对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上增用阿替普酶治疗。对比两组卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、临床疗效、C反应蛋白(CRP)水平、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,观察组NIHSS评分、Barthel指数评分分别为(6.79±1.02)分、(55.63±4.72)分,均优于对照组的(7.15±1.05)分、(53.92±4.37)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为94.20%,明显高于对照组的80.43%,差异有统计学意义(χ^(2)=11.810,P<0.05);治疗后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平分别为(3.87±0.25)mg/L、(29.34±4.72)ng/L、(12.24±1.46)ng/L,均明显低于对照组的(4.64±0.31)mg/L、(33.57±4.81)ng/L、(13.93±1.68)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿替普酶用于治疗早期脑梗死患者,可提高临床疗效,改善患者的神经功能,提升日常生活活动能力,减轻炎症反应,值得临床推广使用。

脑小血管闭塞患者认知功能变化的研究

目的探讨脑小血管闭塞患者认知功能的变化,分析其临床意义。方法选取2011-03—2013-04我院脑神经内科接诊的脑小血管发病患者86例为观察组,另选取同期我院健康体检者68例为正常组。分别采用蒙特利尔认知评估表(MOCA)以及简易精神状态检查(MMSE)评估2组认知功能。结果观察组与正常组的蒙特利尔认知评估表(MOCA)评分为(17.68±6.22)分、(27.35±1.35)分,差异有统计学意义(P<0.05);简易精神状态评分(MMSE)分别为(29.68±1.32)分与(29.35±1.25)分,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组视觉空间与执行能力、延迟回忆、注意力等方面的分值低于正常组,而命名、语言、抽象、定向评分方面2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑小血管闭塞患者存在认知功能障碍,蒙特利尔认知评估表(MOCA)以及简易精神状态检查(MMSE)能有效反映其认知功能的变化,有利于对其早期认知功能障碍进行诊断和筛查。

百忧解治疗脑卒中后日间过度倦睡症24例分析

目的:探讨百忧解对脑卒中后日间过度倦睡症(EDS)的治疗及其对脑卒中预后的影响。方法:从216例脑卒中患者中收集伴有脑卒中后EDS24例进行分析。结果:苯二氮卓艹类药物治疗有效率为15.92%,无效者用百忧解治疗有效率为85%。结论:脑卒中后EDS是疾病较重的一个标志,可能是脑卒中后抑郁症的一个早期症状,需引起重视。

BCAR1 PDE1C OPRD1 NRXN1启动子区甲基化水平在痛风和高尿酸血症中的初步研究

目的初探BCAR1、PDE1C、OPRD1以及NRXN1基因启动子区甲基化水平的改变与原发性痛风及高尿酸血症的相关性。方法在中国科学院大学宁波华美医院门诊及体检中心同期随机选取原发性痛风患者50例、高尿酸血症患者30例和健康对照体检者50名,提取脱氧核糖核酸(DNA),经甲基化转化后对3组受试者BCAR1、PDE1C、NRXN1以及OPRD14个基因启动子区的目标序列进行焦磷酸测序,得到其甲基化率。采用方差分析和非参数检验对3组病例的4种基因启动子区甲基化率进行统计学分析。结果受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析提示PDE1C(pos4、pos5、pos6)的甲基化水平对诊断痛风有较高的准确性,ROC曲线下面积(AUC)为0.712、0.772、0.775,P均<0.05;OPRD1 pos4的甲基化水平对诊断高尿酸血症有较高的准确性(AUC=0.733,P<0.05)。结论DNA甲基化可能与痛风及高尿酸血症的发病和炎症反应具有一定的相关性,但仍需进一步研究。