山东省菏泽市2008—2023年人间狂犬病流行病学分析与建议

目的分析2008—2023年菏泽市狂犬病流行特征,探讨狂犬病防控策略,为人间狂犬病的有效防控提供依据。方法采用描述性流行病学方法,对2008—2023年菏泽市人间狂犬病的三间分布情况(发病时间与发病-死亡间隔时间、地区、人群分布),以及暴露情况、伤口处置情况、免疫接种情况等进行分析。结果2008—2023年菏泽市共报告人间狂犬病例58例,年均发病率为0.04/10万。2008—2012年疫情波动上升,2012—2023年呈波动下降,总体呈下降趋势(χ2=15.61,P<0.01);全年各月份均有病例报告,报告发病最多为1月份8例(13.8%),最少为2月份2例(3.4%);病例分布在该市9个县(区,其中牡丹区包含鲁西新区)中,发病率前三位的县区分别为曹县、巨野县、牡丹区。发病人群年龄以40~<70岁为主,占56.9%;病例男女性别比为2.4∶1;职业以农民为主(84.5%)。致伤动物均为犬只,以流浪犬为主(44.8%,26/58);暴露方式以咬伤为主(82.8%,48/58);暴露部位主要为手部(51.7%,30/58);暴露程度以Ⅲ级为主(70.7%,41/58)。暴露后未行任何处置的病例占48.3%(28/58),同时89.7%(52/58)的病例暴露后未接种狂犬疫苗,97.6%(40/41)的Ⅲ级暴露病例未使用被动免疫制剂。结论菏泽市应加强犬只的规范管理,对暴露人员进行伤口的规范处理和免疫接种,同时针对重点地区和重点人群开展狂犬病防治、免疫接种宣传工作。

基层疾病预防控制机构卫生人员生命质量的流行病学研究

目的了解基层疾病控制卫生人员的生命质量现状及其影响因素，为改善卫生人员生命质量并提高其工作和服务效率提供科学依据。方法本研究采用了世界卫生组织Dr．Somnath Chatterji授权使用的WHO QOL—BREF量表中文版，对菏泽市及8县1区疾病预防控制中心（CDC）工作人员的生命质量进行了现状流行病学调查和测评。结果菏泽市及各县区CDC人员的生命质量得分差异无统计学意义，但女性的各领域得分均低于男性；高级职称人员在生理领域、心理领域和社会领域方面得分最高；副高级职称人员在环境领域得分最高；中级职称人员在总体感觉上得分最高；初级职称人员总得分最高。30岁以下年龄组各领域得分及总得分均高于其他年龄组；在生理领域、心理领域和总得分方面，50～60岁年龄组的人员得分最低；在社会领域方面，40～50岁年龄组得分最低；在环境领域方面各年龄组得分差异无统计学意义。结论影响疾控人员生命质量的主要因素有家庭和睦程度、食欲好坏、工作环境满意度、对所在单位信心、工作所承担的风险、是否担心失去工作及所从事的职业是否受到社会尊重等。

菏泽市2005年麻疹监测与控制对策

目的了解菏泽市2005年麻疹监测系统现状，了解麻疹流行病学特征和流行原因。方法根据菏泽市常规传染病报告系统、麻疹疫情专报系统和年度麻疹发病统计表，对2005年麻疹监测与控制结果进行描述流行病学分析。结果2005年共报告麻疹疑似病例442例，较法定传染病报告系统（381例）多16．01％。麻疹疑似病例发病后7d内报告率为91．18％，报告后48h内调查率为87．56％，病例调查完整率为100％，8月龄-7岁儿童有麻疹免疫史者为40．79％。疑似病例血清标本采集率为56．33％。麻疹确诊病例为380例。麻疹发病呈散发和爆发并存的流行模式，部分高发县影响全市麻疹发病水平。麻疹病例主要集中在1～5月份。麻疹发病以学龄前和学龄儿童为主。8月龄～7岁年龄组的病例中，无免疫史和免疫史不详者分别占38．16％、21．05％。结论菏泽市部分地区麻疹疫苗实际接种率不高，是导致麻疹疫情上升的主要原因。应继续加强适龄人群麻疹疫苗的基础免疫，继续落实应急补充免疫的各项技术措施，继续加强麻疹监测与督导工作。

菏泽市2011年疑似预防接种异常反应监测数据分析

目的分析菏泽市2011年疑似预防接种异常反应（AEFI）发生情况及监测系统运转情况。方法采用描述性流行病学方法对菏泽市2011年报告的疑似预防接种异常反应资料进行分析。结果 2011年菏泽市各疫苗总疑似异常反应发生率为3.52/10万剂次。报告疑似预防接种异常反应病例共383例。其中一般反应364例,异常反应17例,偶合症1例,待定1例;发生AEFI的疫苗共有27种,其中以无细胞百白破疫苗的发生数最多;全市8县1区均有AEFI报告,病例中0~1岁组239例（62.4%）、1~2岁组58例（15.1%）。临床症状以发热/红肿/硬结（316例）和过敏性皮疹（1例）为主。疑似预防接种异常反应发生在0~1 d的288例（75.2%）。结论菏泽市的疑似预防接种异常反应发生率在全国试点估算报告发生率范围内,AEFI监测的完整性和敏感性较高,应进一步规范预防接种门诊与操作,选用免疫效果好、安全性高的疫苗,加强疑似异常反应监测,从而减少预防接种后不良事件的发生。

2004年菏泽市麻疹流行特征分析及控制策略探讨

目的了解2004年菏泽市麻疹流行病学特征。方法根据菏泽市常规传染病报告系统和年度麻疹发病统计表,对2004年麻疹进行描述流行病学分析。结果2004年共报告麻疹疑似病例162例,确诊病例146例。麻疹发病呈散发和暴发并存的流行模式,个别高发县影响全市麻疹发病水平。麻疹发病以学龄前儿童和成人为主。确诊病例中有麻疹疫苗免疫史者占19.19%,无免疫史者占47.26%。免疫史不详者占33.55%。结论根据报告病例的年龄和免疫史状况表明,麻苗的常规免疫仍需加强,同时要考虑对大年龄组人群接种麻苗,继续加强麻疹监测。

菏泽市疫苗衍生脊髓灰质炎病毒患者的调查及控制对策

目的分析疫苗衍生脊髓灰质炎病毒患者发病原因,并探索控制对策。方法对发生VDPV的患者进行个案调查,采集大便标本分离病毒;开展急性弛缓性麻痹患者主动搜索;对患者所在地及相邻地区开展口服脊髓灰质炎减毒活疫苗快速评价;对密切接触者和周围健康儿童进行大便标本带毒情况调查;开展应急免疫。结果该病发病症状属于AFP,并从其标本中分离1型VDPV病毒和2型疫苗病毒,最终分类诊断为VDPV;患者密切接触者及周围健康儿童大便标本分离到脊髓灰质炎疫苗病毒,无VDPV;当地OPV3接种率偏低。结论该VDPV患者未在当地造成循环;今后务必引起高度重视,维持高水平的OPV3接种率,保持AFP监测系统的灵敏性,加强技术培训和督导检查。

2007年山东省菏泽市传染病疫情报告质量分析

目的了解影响山东省菏泽市传染病报告质量的因素,探讨提高报告质量的方法。方法通过《疾病监测信息报告管理系统》获得2007年菏泽市传染病报告卡;将传染病网络直报系统中的个案数据导出Excel表格,进行数据的统计分析。结果截至2007年底,菏泽市县及县以上医疗机构都实现了网络直报,乡镇卫生院直报率仅为24.38%。报告单位以综合医院为主(58.62%)。2007年,本地共上报传染病报告卡9768张,其中有效卡片9053张,重卡、废卡715张。有效卡报告及时率为79.59%,审卡及时率为99.19%;全市9个县(区)传染病报告卡及时率最高93.22%,最低65.26%;审卡及时率最高99.64%,最低97.87%;不同报告单位、不同病种间报告及时率存在差异。结论实现乡镇卫生院的传染病网络直报,规范对结核及艾滋病专报系统的管理,加强对临床医生传染病防治法律法规的培训,设立专职的疫情报告人员和管理人员,可提高菏泽市的传染病报告和审核的及时率。

1999-2005年菏泽市风疹流行特征及控制策略分析

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，临床上症状轻微，以发热、出疹和耳枕后淋巴结肿大为特征。妊娠早期妇女感染风疹病毒后易致出生婴儿先天性风疹综合征（CRS），包括先天性心脏病、失明、智力发育不全以及发育迟缓、血小板减少性紫癜等非畸形后果，对儿童健康危害极大。现将菏泽市1999—2005年风疹流行特征分析如下。

2016年菏泽市食源性疾病暴发事件监测资料分析

目的:了解菏泽市食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为预防辖区内食源性疾病暴发事件的发生提供依据。方法:对菏泽市23起食源性疾病暴发事件进行描述性流行病学分析。结果:菏泽市2016年共报告食源性疾病暴发事件23起,发病132人。暴发事件主要集中发生在第三季度,以9月份最多。家庭是发生暴发事件的主要场所,共发生暴发事件13起。暴发事件的原因食品主要为动物性食品,致病因素主要是微生物。结论:为减少本市食源性疾病暴发事件的发生,应加强食品卫生监管和食品安全知识宣传工作,尤其是向居民普及高温季节下食品的储存和食用方法。

行为干预在艾滋病预防控制的效果探究

分析在预防和控制艾滋病方面应用行为干预的效果。方法:本研究纳入的对象主要为500例自愿接受艾滋病相关知识调查的人员。对比分析行为干预前后研究对象掌握艾滋病相关知识的情况。结果:行为干预之后,500例研究对象知晓艾滋病基础知识传播途径和预防措施的占比分别为84.00%、83.00%、98.00%,较行为干预前,有显著提升;行为干预后,500例研究对象中安全套使用率为76.00%,显著高于干预前。结论:在预防控制艾滋病工作中应用行为干预能够促进公众知晓艾滋病相关知识的提升,而且还能够提升安全套的使用率,为预防和控制艾滋病提供有利条件。

山东省菏泽市60岁及以上人群盲和低视力流行病学调查

目的探讨山东省菏泽市60岁及以上人群盲和低视力的患病率及致病原因。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取菏泽市60岁及以上6,334例居民为调查对象,进行问卷调查及眼部专科检查。结果6,334例入选对象中,5,720例居民接受检查,应答率为90.31%,其中260例(4.55%)为盲,61例(1.07%)为双眼盲,199例(3.48%)为单眼盲;640例(11.19%)为低视力,343例(6.00%)为双眼低视力,297例(5.19%)为单眼低视力。双眼盲、单眼盲、双眼低视力及单眼低视力的患病率在不同年龄段之间差异具有统计学意义,且随着年龄增长患病率逐渐增加(χ^(2)_(双盲)=89.176,χ^(2)_(单盲)=21.397,χ^(2)_(双低视力)=654.882,χ^(2)_(单低视力)=291.512,均P=0.000)。双眼低视力的患病率在性别之间的差异,女性患病率高于男性,具有统计学意义(χ^(2)=39.496,P=0.000)。盲和低视力的患病率在不同文化程度居民之间差异具有统计学意义,且随着文化程度的提高盲和低视力的患病率逐渐降低(χ^(2)_(盲)=16.146,χ^(2)_(低视力)=201.055,均P=0.000)。盲和低视力的患病率在不同经济收入水平之间差异具有统计学意义,随着收入水平的提高盲和低视力的患病率逐渐降低(χ^(2)_(盲)=19.790,χ^(2)_(低视力)=228.04,均P=0.000)。盲和低视力致病原因前5位依次为:老年性白内障、黄斑变性、糖尿病视网膜病变、角膜瘢痕/角膜混浊、屈光不正。结论在经济欠发达地区,防盲治盲任务任重而道远,应持续开展白内障复明手术根治白内障盲,关注未矫正的屈光不正老人的眼健康,尽快研发高效率的筛查软件,加强对糖尿病视网膜病变及黄斑变性等眼底疾病的筛查及尽早干预。

2010年菏泽市麻疹监测与控制分析

目的评价菏泽市2010年麻疹监测系统现状,了解麻疹流行病学特征。方法对2010年麻疹监测与控制资料进行描述分析。结果 2010年全市采取的策略与措施主要包括贯彻、落实山东省卫生厅、省疾病预防控制中心文件精神,部署麻疹防控工作,提高适龄儿童麻疹疫苗免疫接种,并做好疫情监测工作、开展暴发控制和督导检查。2010年报告麻疹疑似病例426例。麻疹疑似病例报告后48h内调查率为76.52%,血标本结果7d内报告率56.78%,散发病例血标本采集率65.72%。麻疹确诊病例415例,麻疹发病呈散发,部分高发县影响全市麻疹发病水平。全年麻疹发病表现为高峰期延长,主要集中于4～8月份,麻疹发病以5岁以下儿童为主。结论切实扎实开展常规免疫工作、适时开展麻疹类疫苗查漏补种工作是控制麻疹疫情上升的主要措施。

2010～2014年菏泽市老年结核病患病情况分析

目的探讨菏泽市老年人结核病流行趋势,为进一步制订防治措施提供依据。方法收集2010-2014年菏泽市结核病信息管理系统报告登记发病资料,采用描述性流行病学方法,统计分析65岁及以上老年人结核病的发病特征及流行趋势。结果 2010-2014年全市65岁及以上老年结核病患者报告登记4147例,年平均登记率为6.80/10万,2010年老年结核病登记率最高,为10.31/10万,2013年最低,为5.56/10万。每年4-6月和10-12月为报告发病高峰期。老年结核病例报告登记率居前3位的县区是单县、郓城县和定陶县;老年结核病的男女性别比为4.25∶1;65-〈75岁年龄组老年结核病发病数最多,占报告登记总数的65.28%。结论菏泽市老年结核病疫情呈现下降的趋势,说明老年结核病防控工作取得一定成效。但随着社会老龄化的加剧,老年结核病防控形势依然严峻。相关部门应进一步落实肺结核健康管理纳入基本公共卫生服务的工作要求,加强结防机构和基层公共卫生的沟通和合作,做好老年人结核病筛查,提高老年患者的发现率,进一步降低患病率。

菏泽市2004～2006年结核病痰涂片检查结果分析

目的:了解菏泽市结核病痰涂片检查状况,改进技术,提高结核病人的发现率。方法:统计分析三年来菏泽市结核病痰涂片检查资料。结果:2004～2006年共做痰检46250例,涂阳病人8874例,总涂阳率为19.2%;15～34岁组最高(28.2%),35～54岁组次之(19.7%),14岁以下组最低(1.7%),男性高于女性,不同县区之间痰涂片检查涂阳率有较大差异。结论:菏泽市青壮年结核病感染率和带菌率较高,易引起传播。为提高结核病人的发现率,建议适当扩大接受痰检病人的覆盖面,增加痰检病人与肺结核病人的比例;加强实验室人员的技术培训,提高痰检质量;科学评价结核病病人的发现指标,合理增加经费投入,保障结核病网络实验室的有效运行。

菏泽市2003～2007年从业人员HBsAg阳性率调查分析

目的：了解我市从业人员近五年的HBsAg携带情况,为控制和预防乙肝提供科学依据。方法：收集2003～2007年从业人员48251例,采用酶联免疫吸附实验（ELISA）进行HBsAg检测。结果：从业人员阳性率为2.783%,HBsAg阳性者年龄分布以20～29岁组段为最高,男性HBsAg阳性者（2.05%）明显高于女性（0.73%）。结论：提示我们要做好乙肝的预防和宣教工作,提高人群的自我防护意识;加强从业人员的乙肝监测;对HBsAg阳性者应加强管理,进行跟踪监测。

2011～2013年菏泽市学生结核病流行特征分析

目的了解菏泽市学生结核病流行趋势，为进一步制订防治措施提供依据。方法收集2011-2013年菏泽市结核病信息管理系统报告发病资料。采用描述性流行病学方法，统计分析学生结核病的发病特征及流行趋势。结果2011-2013年全市学生结核病患者报告登记92例。年平均发病率为1．76／10万；2013年学生结核病发病人数最多（56例），发病率为3．32／10万。每年的3-5月和9。10月为报告发病高峰期。学生病例报告发病数居前3位的县区是巨野县、牡丹区和曹县，占学生发病总数的69．57％。学生结核病患者的男女性别比为1．30：1；15-〈25岁年龄学生结核病报告发病数最多，占报告总数的82．61％。结论菏泽市学生结核病疫情呈现逐年上升的趋势，学校结核病防控形势严峻。应进一步加强卫生、教育部门的沟通和合作，建立定期体检制度，重点关注高中、大学学生结核病疫情监测与治疗管理。

菏泽市不同人群HIV/AIDS监测分析

[目的]了解菏泽市不同人群的HIV感染状况,评价现有的监测措施,为进一步开展HIV/AIDS监测提供依据。[方法]对2005年艾滋病监测结果进行综合分析。[结果]共检测各类人群血清标本53165份,HIV抗体阳性47份,阳性率8.8/万。在HIV/AIDS中男女比例为1.2︰1,21～50岁的占74.5%,艾滋病的3种传播途径并存。[结论]虽然检测发现半数以上的HIV/AIDS是来自血液传播,但目前本市艾滋病传播的主要危险是性传播和母婴传播,加强对外来妇女和孕产妇的普查检测是阻断艾滋病的性传播和母婴传播的关键。

菏泽市HIV/AIDS感染情况调查分析

目的分析菏泽市近几年来艾滋病(AIDS)疫情监测情况,为制定菏泽市AIDS防制策略提供科学依据。方法通过血清学、流行病学监测,分析菏泽市AIDS流行特征,提出防制措施。结果截至2004年底共检出艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病人(AIDS)139例,其中,失访4例,死亡40例。以青壮年农民为主,男女性别比为1.24:1(77:62)。感染途径以血液传播为主,占83.45%。结论需要加大防制力度,对有献血人员的村庄进行普查,控制AIDS在性病人群中扩散,遇制高危人群向一般人群蔓延的趋势。

菏泽市2011年麻疹监测与疫情分析

目的提高麻疹监测系统运转水平,切实做好麻疹监测和疫情应急处置工作,并为证实消除麻疹工作提供基础资料。方法对2011年菏泽市麻疹监测与控制资料进行描述分析。结果 2011年菏泽市报告麻疹疑似病例70例。麻疹疑似病例报告后48 h内调查率为97.14%,散发病例血标本采集率为85.71%,血标本结果 7 d内报告率为96.67%。麻疹确诊病例31例,呈散发,发病以2岁以下儿童为主。结论菏泽市2011年麻疹监测信息报告管理系统运转情况良好,全市2011年消除麻疹工作较2010年取得重要进展。提高并维持高水平麻疹疫苗接种率,包括常规免疫工作和高质量做好麻疹疫苗强化免疫活动是今后的工作重点。