快速成型技术在口腔修复中的应用效果评价

目的 :评价快速成型技术在口腔修复中的应用效果。方法 :选取2013年5月—2014年11月在我院进行口腔修复治疗的120例患者,将其分为试验组和常规组,每组各60例。试验组采用快速成型技术进行修复,常规组采用临床常规治疗方法修复,比较2组患者的修复效果、治疗满意程度及不良反应情况。采用SPSS 19.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组患者治疗有效率显著高于常规组(P<0.05),且试验组患者对修复过程及修复结果满意度显著高于常规组(P<0.05);常规组患者出现不良反应显著多于试验组。结论:采用快速成型技术对患者进行口腔修复治疗效果理想,患者满意度较高,术后不良反应少,安全性及可行性较高,值得推广。

肠内营养对口腔头颈部恶性肿瘤患者术后营养状态及免疫功能的改善效果分析

目的分析强化精氨酸的肠内营养应用于口腔头颈部恶性肿瘤患者术后营养状态及免疫功能的改善效果,以指导临床中口腔头颈部恶性肿瘤的营养支持治疗,改善患者生活质量,有效缩短患者住院时间。方法选取该院2013年5月‐2015年4月期间收治的口腔头颈部恶性肿瘤患者84例,依据随机原则划分为实验组和对照组,每组各42例。实验组患者在手术结束24 h内予以管饲强化精氨酸的肠内营养支持治疗,并给予人性化护理方案;对照组患者予以等量氮质、等热量的常规营养支持治疗。比较两组患者手术前1 d和手术后第10天的血清总蛋白(TP),清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)及体重情况(Wt)等营养学相关标志物数据,评估两组患者手术后切口愈合情况及住院时间的情况,同时比较两组患者手术前、手术后第7天的体液免疫及细胞免疫指标情况。结果实验组患者在体重、血清TP、ALB及PA等营养学相关指标情况明显优于对照组(P<0.05);实验组术后切口愈合结果为甲级的患者明显多于对照组(P<0.05);实验组患者的住院时间明显短于对照组(P<0.05);实验组患者Ig A、Ig G、CD4+和CD8+水平均超过对照组(P<0.05)。结论强化精氨酸的肠内营养应用于口腔头颈部恶性肿瘤术后的患者能够有效改善营养状况,提高机体免疫力,配合人性化护理方案有助于患者免疫功能的恢复,值得临床借鉴。

骨劈开术在口腔种植骨增量中的应用研究

目的探究骨劈开术在口腔种植骨增量中的应用效果。方法选取该院收治的60例种植区骨量不足或牙槽嵴高度充足但厚度不足的患者作为观察对象,所有患者的入院时间在2015年3月—2016年12月。将观察对象采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组30例患者。对照组患者采用常规骨劈开术来进行治疗,观察组患者采用新研发的3D模板引导H型骨劈开术来进行治疗。治疗完成后观察分析两组患者的唇舌向牙槽厚度、唇侧骨板向唇侧的移动幅度、唇侧骨板移动量、患者对修复效果的满意度、随访发生异常的情况等,通过对比分析来了解不同术式应用在口腔种植骨增量中的效果。结果手术前,两组患者的唇舌向牙槽厚度、唇腭侧骨板的移动幅度、唇腭侧骨板移动量进行比较,得出的结果差异无统计学意义(P>0.05),术后,观察组治疗后患者的唇舌向牙槽厚度为(6.3±0.8)mm,骨板向唇腭侧的移动幅度为(6.6±0.9)mm,唇腭侧骨板移动量为(1.5±0.4)mm,而采用常规骨劈开术治疗的患者,治疗后的唇舌向牙槽厚度为(5.2±0.7)mm,骨板向唇腭侧的移动幅度为(5.7±0.8)mm,唇腭侧骨板移动量为(0.8±0.3)mm,两组间各项指标进行比较的结果差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者中,对修复效果表示满意的患者有28例,占93.3%,对照组中,对修复效果表示满意的患者有21例,占70.0%,两组患者的满意度进行比较得出的差异有统计学意义(P<0.05);随访12~18个月,观察组中无人出现异常,对照组中出现异常的有4例,两组患者异常情况总发生率比较的得出的结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨劈开术拓宽种植适应症,减少了骨移植手术机会,保证种植体植入的位置、方向及唇侧骨板的厚度,保证种植的长期效果,牙槽突唇侧骨板向唇侧移位,有利于支持及恢复缺牙区软组织外型,保证种植修复体周软组织的美学效果。

非综合征唇裂伴或不伴腭裂对口腔健康相关生活质量的影响

目的:探讨非综合征唇裂伴或不伴腭裂对口腔健康相关生活质量的影响。方法 :回顾分析2017年1月-2019年6月山东省菏泽市立医院收治的非综合征唇裂伴或不伴腭裂90例患儿的临床资料,其中唇裂不伴腭裂52例(唇裂不伴腭裂组),唇裂伴腭裂38例(唇裂伴腭裂组);选择同期我院口腔科常规口腔检查、口腔健康的40例儿童作为对照组,所有入组者均进行口腔健康检查。应用问卷调查法评估口腔健康对日常生活的影响,采用SPSS 22.0软件包对口腔健康与日常生活质量的相关性进行Spearman相关分析。结果:唇裂不伴腭裂组与唇裂伴腭裂组在龋失补指数(DMFT)、功能牙数目(TH)、咬合牙对、龋齿牙数、LOA≥6 mm牙数间差异具有统计学意义(P<0.05);唇裂不伴腭裂组与唇裂伴腭裂组的DMFT、TH、咬合牙对、龋齿牙数、LOA≥6 mm牙数均显著高于对照组(P<0.05);唇裂伴腭裂组OIDP量表各条目得分、OIDP总分显著高于唇裂不伴腭裂组(P<0.05);唇裂不伴腭裂组OIDP量表各条目得分、OIDP总分显著高于对照组(P<0.05)。采用Spearman法分析临床口腔健康指数与OIDP分数的相关关系,唇裂不伴腭裂组与唇裂伴腭裂组DMFT、MT与根龋牙数、LOA≥6 mm牙数与OIDP分数呈负相关;咬合牙对与OIDP分数呈正相关(P<0.05)。结论:非综合征唇裂伴或不伴腭裂的口腔健康对日常生活质量均有不同程度影响。

V形切口与"S"形切口对腮腺良性肿瘤患者的美容效果研究

目的:探究V形切口与"S"形切口对腮腺良性肿瘤患者的美容效果。方法:选取2018年9月至2021年3月我院收治的腮腺良性肿瘤患者189例,按照随机数字法分为S组(94例)、V组(95例),S组给予患者"S"形切口手术,V组给予患者V形切口手术。对比两组患者手术相关指标[手术时间、住院天数、出血量、切口长度、引流量];使用酶联免疫吸附法检测氧化应激相关因子[去甲肾上腺素(NE)、过氧氢化酶(Cor)、总抗氧化能力(TAC)],对比两组患者术后并发症发生率以及术后满意率。结果:与S组相比,V组出血量、引流量较少、切口长度较短(P<0.05);手术后两组患者NE、Cor、TAC水平上升,与S组相比,V组患者NE、Cor、TAC水平较低(P<0.05);S组、V组耳大神经损伤发生率相同,与S组相比,V组Frey综合征、术区凹陷性畸形发生率较低,两组并发症总发生率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);与S组相比,V组患者治疗满意率较高(P<0.05)。结论:使用V形切口手术对腮腺良性肿瘤患者进行治疗,能够较少术中出血量,缩短切口的长度,减少并发症的发生,增加患者满意率,有着较好的美容效果。

改良Blair切口在腮腺浅叶肿瘤切除术中的应用

目的:通过与改良面部除皱切口(MRI)比较,评价改良Blair切口(MBI)应用于腮腺浅叶肿瘤切除术中的治疗效果和美观度。方法:回顾性选择2017年7月-2018年7月收治的80例腮腺浅叶肿瘤患者,按随机计数法分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用MRI联合Dermabond粘合剂进行手术治疗;对照组采用MBI手术治疗。对比两组的手术时间、术中出血量和术后并发症、疼痛程度及切口美容评分。结果:术中,观察组的手术时间、术中出血量显著低于对照组(P<0.05);观察组暂时性面神经麻痹、暂时性耳垂麻木和Frey’s综合征的概率显著低于对照组(P<0.05);术后,观察组的VAS评分小于对照组(P<0.05);观察组美容评分高于对照组(P<0.05)。结论:MRI对于患者切口的美容度更高,疼痛感更少,手术效果更好,且并发症出现率更低。

单侧完全性腭裂修复术后语音功能恢复观察

目的 探讨不同手术时机行功能性腭裂修复术对术后语音恢复的影响。方法 60例单侧完全性腭裂患者按不同年龄段分为A、B两组 ,在常规封闭裂隙的同时将软腭异常附丽的肌肉作解剖复位 ,重建肌性环吊带 ,恢复软腭功能。术后 1个月开始为期半年的语音治疗。结果 A、B两组术后语音恢复评估经统计学处理 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,即早期接受手术者语音功能好。结论 腭裂患者应尽早实施功能性修复手术 ,术后配合语音训练 。

头颈联合线圈和专用咬合器在磁共振检查颞下颌关节紊乱病中的应用

目的研究应用头颈联合线圈和专用咬合器在磁共振检查颞下颌关节紊乱病中的成像效果。方法选取2019年5月—2020年5月该院收治的60例TMD患者,分析60例颞下颌关节紊乱病患者120侧颞下颌关节的MRI结果。结果120侧颞下颌关节均获得清晰的图像,其中52侧正常盘髁关系,53侧关节盘形态改变(均为不可复性盘前移患者),22侧髁突骨质异常(不可复性关节盘前移位中伴髁突骨质异常的比例为42%,显著高于18%的伴髁突骨质异常的可复性关节盘前移位的比例),提示随着关节盘移位及形变进一步进展,出现关节退行性改变风险增加。结论应用头颈联合线圈和专用咬合器拍摄的颞下颌关节磁共振图像能清楚地显示关节盘形态、位置及骨质异常的变化,在颞下颌关节紊乱病的检查和诊断方面具有重要价值。

龋病的病因防治研究

龋病是一种危害人类健康最常见的疾病,龋病的患病率高,分布极广,已被世界卫生组织列为在心血管和癌症之后的三大非传染性重点防治疾病之一.现就其龋病的病因和防治探讨如下.

类颜面半侧萎缩及Goldenhar综合征1例

患者女,5岁,1999年9月因双侧面部不对称、右眼不能完全闭合、右口角漏饭、右耳廓畸形、右颈部有肿物并颈部左右两侧瘘口流粘液、智力差来院就诊. 家长述患儿出生后就发现上述症状.半年前右颈部肿物发红、肿大,在本地医院切开治疗,引出脓液,并用抗生素治疗好转,但切口至今未完全愈合,常流出蛋清样粘液. 颌面部检查:双侧面部不对称,右侧面部丰满度低于左侧,右额纹不显,右眼内眦赘皮,右眼不能完全闭合,右鼻唇沟变浅,鼓腮时右口角漏气.右外耳道见少量分泌物,鼓膜缺如,右耳听力差.颈部右侧胸锁乳突肌前缘下1/3处触见约3 cm×3 cm×3 cm大小囊状肿物,界清,可活动,无触痛,肿物顶部见一瘘口,压迫肿物自瘘口溢出蛋清样粘稠液体.左胸锁关节处亦有一瘘口,挤压溢出同性质液体,溢出液镜检为脱落上皮细胞及炎细胞.4 cm长探针探查两瘘口,右侧达囊腔内3～4 cm,左侧瘘道深约2 cm.

腭裂修复术同期中耳穿刺治疗分泌性中耳炎(附70例报告)

目的 探讨腭裂修复的同期行中耳穿刺对腭裂并发分泌性中耳炎 (SOM )听力的治疗作用。方法 腭裂修复前行声阻抗检查及听觉诱发电位检查。选择鼓室图为B型、声镫骨肌反射阴性、V波反应阈≥ 30dB(nHL)的患儿 70例 ,随机分为中耳穿刺组 4 6例 (76耳 )、常规组 2 4例 (48耳 )。按术后半年进行的声阻抗检查及脑干听觉诱发电位检查结果比较两组患儿的听力恢复情况。结果 中耳穿刺组手术前、后V波反应阈及鼓室图相比均有显著性差异 (P <0 .0 1) ,手术后中耳穿刺组与常规组V波反应阈均值及鼓室图均有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 腭裂并发分泌性中耳炎 ,修复腭裂的同期行中耳穿刺 ,听力恢复早而且效果好 ,中耳穿刺可防止粘连性中耳炎的发生。

慢性面部疼痛综合征80例分析

慢性面部疼痛综合征(Chronic face pain syndrome;CFPS)是一种以口腔或面部疼痛为主,兼有多种次要症状的症候群,是一种新认识的老年人口腔病.1997～2001年我科共治疗慢性面部疼痛综合征80例,现报告如下.

中西医治疗风火牙痛临床研究

作者自1998年以来,对120例风火牙痛患者采用自拟速效牙痛粉结合西药治疗,并与单用西药120例患者作对照,治疗组其疗效明显优于治疗组,现报告如下:

局部药物注射预防下颌阻生智齿拔除后肿胀和感染

目的:探索一种减轻下颌阻生智齿拔除后的肿胀和感染的方法。方法:将需要拨除下颌阻生智齿的患者随机分成治疗组和对照组,两组同一类型阻生齿采用同一种拔除方法。对照组按常规将下颌阻生智齿拔除,术后常规口服消炎药物;治疗组在拔除阻生牙后,在拔牙创周围软组织内局部浸润甲硝唑和地塞米松的混合液,每日1次,共3次,不再口服消炎药物。结果:经统计学分析,2组肿胀和感染率有显著性差异,治疗组肿胀和感染率明显低于对照组(P <0 . 0 1 )。结论:本术式方法简单,费用低廉,是预防下颌阻生智齿拔除后的肿胀和感染的有效方法。

Slug、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子和E-钙黏蛋白在唾液腺腺样囊性癌中的表达及意义

目的对唾液腺腺样囊性癌(SACC)组织进行Slug、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)以及E-钙黏蛋白(E-cadherin)表达水平的检测,探讨三者表达情况与临床病理特征间的关系以及三者间的相关性分析。方法对96例SACC组织中的Slug、EMMPRIN和E-cadherin表达情况进行检测,检测方法采用免疫组织化学染色法进行,并结合SACC组织的病理资料进行分析。探讨Slug、EMMPRIN和E-cadherin表达情况与病理特征的关系以及三者的相关性分析情况。结果 Slug为强阳性表达,表达率高达77.08%;EMMPRIN为强阳性表达,表达率为68.75%;E-cadherin为弱阳性表达,表达率仅为52.08%。SACC组织中Slug、EMMPRIN和E-cadherin的表达在不同性别、不同年龄和不同部位比较差异均无统计学意义(P>0.05);Slug、EMMPRIN在Ⅲ、Ⅳ期的阳性率明显高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.05);Slug、EMMPRIN实性型的阳性率明显高于筛管型;Slug、EMMPRIN有神经侵袭、转移和复发的阳性率明显高于无神经侵袭、转移、复发,均P<0.05;E-cadherin在Ⅰ、Ⅱ期的阳性率明显高于Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05);E-cadherin筛管型的阳性率明显高于实性型(P<0.05);E-cadherin无神经侵袭、转移和复发的阳性率明显高于有神经侵袭、转移、复发(P<0.05)。SACC中Slug的表达与EMMPRIN呈明显正相关(r=0.836,P<0.05);Slug的表达与E-cadherin呈明显负相关(r=-0.542,P<0.05);EMMPRIN的表达与E-cadherin呈明显负相关(r=-0.461,P<0.05)。结论 SACC组织中Slug、EMMPRIN和E-cadherin表达水平与病理特征密切相关,SACC的发生机制可能与Slug、EMMPRIN的高表达有关,而E-cadherin的表达受到明显抑制。

牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者唾液和龈沟液中牙周致病菌的作用

目的探讨牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者唾液和龈沟液中牙周致病菌的作用。方法方便选取2014年3月—2015年6月该院收治的64例侵袭性牙周炎患者作为该研究的对象,全部患者均予以牙周基础治疗,回顾性分析患者唾液与龈沟液内牙周致病菌治疗前后的检出情况。结果 64例患者唾液中的Aa、Pg、Tf、Td、Pi以及Fn在治疗前后的检出率分别是43.7%、100%、87.5%、81.3%、56.3%、100%和18.7%、56.3%、25%、31.2%、25%、43.7%;龈沟液中的Aa、Pg、Tf、Td、Pi以及Fn在治疗前后的检出率分别是17.2%、95.3%、75%、84.3%、40.6%、56.2%和7.8%、75%、14.1%、21.4%、15.6%、23.4%;治疗后唾液与龈沟液内Aa、Pg、Tf、Td、Pi以及Fn牙周致病菌的检出率均要明显低于治疗前(P<0.05)。结论侵袭性牙周炎应用牙周基础治疗能够在短时间内将唾液与龈沟液中牙周致病菌维持在低水平。

改良Millard术式对双侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复效果研究

目的:探究改良Millard术式对双侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形的修复效果。方法:将42例双侧完全性唇裂患儿作为观察组,使用改良Millard术式进行治疗;同时收集同年龄段体检正常的42例儿童作为对照组。术后24个月,比较两组研究对象的唇高、唇长、鼻底宽度、鼻小柱高度及家属心理状态。结果:术后,观察组两侧唇高均降低、唇长增加、鼻底宽度缩短、鼻小柱高度增加,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组研究对象的唇长、鼻底宽度比较,均无统计学差异(P>0.05),但两组间唇高、鼻小柱高度比较具有统计学差异(P<0.05)。术后与术前比较,患儿家属的精神病性、躯体化、偏执、强迫症、恐怖、人际关系、敌对症、焦虑评分均降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:改良Millard术式对双侧完全性唇裂患儿鼻唇畸形可有效复位、重建鼻唇部解剖亚单位,同时降低家属心理负担,值得临床推广应用。

口腔扁平苔藓患者免疫功能状况及临床护理效果观察

目的分析口腔扁平苔藓患者的免疫功能状况,探讨OLP患者临床护理的方法及效果。方法采用单向免疫扩散法、流式细胞术（ FCM）和酶联免疫法（ ELISA）分别测定120例OLP患者的体液免疫指标（ IgA、IgG、IgM、C3、C4）、细胞免疫指标（ CD8^＋、CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD3^＋、CD19^＋）和血清中细胞因子水平的变化（ IL-6、IL-10、IL-12）,并与120例正常对照组进行比较。对OLP患者进行药物治疗的同时辅以心理护理、饮食指导、口腔护理等,并观察疗效。结果 OLP患者的血清中IgG、IgM、C3、C4均升高（均P〈0.01）, IgA降低（ P〈0.05）；外周血中CD4^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD3^＋均低于对照组（P〈0.05）,而CD8^＋、CD19^＋值较对照组高（P〈0.05）；IL-12水平显著低于对照组,IL-6和IL-10的水平均显著高于对照组。经过一个月的临床护理观察,在120例OLP患者中,显效者76例,有效者40例,无效者4例,总有效率达96.67%。结论 OLP患者存在不同程度的免疫功能紊乱情况。恰当的临床护理措施可以有效地提高OLP患者的治疗效果,值得在临床护理中推广应用。