衍射折射型多焦点人工晶状体远期视觉质量观察

目的:测定衍射折射型多焦点人工晶状体眼术后远期的视觉质量。方法:采取随机对照临床试验研究方法,将67例白内障患者分两组,其中30例33眼植入多焦点人工晶状体,37例37眼植入单焦点人工晶状体。术后3mo和1a进行裸眼远视力、中间视力、近视力、矫正远、中、近视力和对比敏感度检查。视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉功能。结果:(1)术后多焦点组裸眼近视力优于单焦点组(P<0·05),中间距离视力亦优于单焦点组(P<0.05),两组裸眼和矫正远视力、近视力及最佳矫正远视力下近视力差异无显著性。术后1a和3mo相比,差异无显著性意义。(2)术后两组对比敏感度均低于正常范围,空间分布差异无统计学意义。(3)两组术后多焦点组脱镜率达83%,而单焦点组脱镜率为32%,两组比较差异有显著性(P<0·05)。多焦点组4例有眩光。多焦点组患者对全程视力的满意度高于单焦组患者。结论:多焦点人工晶状体能提供良好的全程视力,但近视力更好,视觉症状轻,脱镜率更高,有效地提高白内障患者术后的视觉质量。

指甲划伤致真菌性角膜炎的临床分析

目的:对指甲划伤性真菌性角膜炎病例进行临床治疗分析,提高对其重视度,寻找其最佳治疗方案。方法:对2010-11/2011-01年在我院收住院的5例5眼指甲划伤致真菌性角膜炎患者临床表现、实验室检查、治疗进行回顾性分析。结果:经联合药物治疗,取得较好疗效,2眼角膜恢复透明,视力均为0.8;1眼轻度的角膜云翳,视力0.8;2眼角膜白斑,视力0.25。结论:联合用药是指甲划伤性真菌性角膜炎首选的治疗方案,同时提高对其的重视度至关重要。

护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响分析

目的探究护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响,为临床提供指导。方法抽取来我院就医的100例原发性闭角型青光眼手术患者(2013年2月—2015年2月)作为此次实验的目标对象,对100例原发性闭角型青光眼手术患者进行随机对照分组。对照组50例患者应用常规护理,实验组50例患者在对照组基础上应用睡眠护理干预,研究对比两组原发性闭角型青光眼手术患者的睡眠质量评分。结果两组原发性闭角型青光眼手术患者干预前睡眠质量评分对比,差异无统计学意义,P>0.05,但实验组患者干预后睡眠质量评分低于对照组,P<0.05。结论对原发性闭角型青光眼手术患者采取睡眠护理干预,能改善患者的睡眠质量,有助于患者预后。

儿童部分调节性内斜视的治疗研究

目的探讨儿童部分调节性内斜视的手术时机、手术量及方法。方法部分调节性内斜视儿童患者100例,均为戴镜治疗6个月或以上仍残留斜视角,且非调节部分斜视角大于10△的患者。将其分成2组,治疗组50例以平均斜视角计算矫正斜视手术量,对照组50例以戴镜后斜视角计算矫正斜视手术量。观察治疗效果。结果治疗组双眼正位46例(92%),欠矫4例(8%)。对照组双眼正位30例(60%),欠矫20例(40%)。结论儿童部分调节性内斜视应在戴全矫眼镜6个月以上再考虑手术,手术量应按照平均斜视角确定。

超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障

目的观察白内障超声乳化联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法将闭角型青光眼伴有白内障的34例(37眼)患者行白内障超声乳化吸出人工晶状体植入联合房角分离术。观察手术前后的房角、前房深度、视野、电生理、眼压及视力变化。术后随诊10～29个月,平均16.5个月。结果术后所有手术眼眼压平均下降(11.25±2.50)mmHg,比术前用药后平均眼压(19.5±10.26)mmHg明显降低,二者差异有统计学意义(P<0.05);UBM检测中央前房深度,术前为(1.47±0.32)mm,术后为(2.35±0.34)mm,两者差异有统计学意义(P<0.05);术后前房角宽度均增加,房角开放。前房角镜检查房角均增宽,睫状体带易于看见;视野明显好转,视敏度均增加,电生理:P-VEP幅值升高,潜伏期较术前缩短;术后视力明显提高。结论超声乳化联合房角分离术可有效治疗原发性闭角型青光眼合并白内障。

青光眼滤过术中联合应用环孢霉素A临床观察

目的 通过在青光眼滤过术中应用环孢霉素 A(Cs A)与丝裂霉素 C(MMC)的对照研究 ,评价环孢霉素 A(Cs A)用于青光眼滤过术的临床疗效及应用价值。方法 采取随机对照临床试验研究方法 ,将 6 0例 (90只眼 )难治性青光眼患者分甲乙两组 ,每组 30例 (45只眼 ) ,分别在术中 1次性应用 2 % Cs A及 0 .2 m g/ ml MMC,共 5 m in,术后随访时间 12～ 18个月。结果 (1)术后第 18个月末 ,Cs A组和 MMC组功能性滤过泡的累积百分率分别为81.2 5± 10 .13%和 6 1.75± 8.12 % ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 (2 ) Cs A组和 MMC组的累计完全成功率和条件成功率分别为 81.2 5± 10 .13%、92 .6 2± 3.38%和 6 1.75± 8.12 % %、79.37± 6 .12 % ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。 (3) Cs A对眼部的副作用比 MMC小 ,无长期严重并发症。结论 Cs A应用于青光眼滤过术 ,其减少滤过手术失败的作用优于 MMC。

小梁切除联合羊膜移植术治疗青光眼

目的探讨小梁切除联合羊膜移植术治疗青光眼的临床疗效。方法选择行滤过手术的58例(74眼)青光眼患者,随机分为小梁切除联合羊膜移植术组(实验组)26例(36眼)和单纯小梁切除术组(对照组)32例(38眼)。分析比较两组术后的前房、眼压及滤过泡情况。结果术后第1天的浅前房发生率实验组(2.8%)明显低于对照组(21.1%);术后1年时实验组的功能性滤过泡(88.9%)较对照组(60.5%)多,实验组手术成功率(94.4%)较对照组(71.1%)高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小梁切除联合羊膜移植术可有效地控制眼压,并能有效地促进青光眼功能性滤过泡的形成而减少术后浅前房的发生。

血管内皮生长因子基因多态性与2型糖尿病视网膜病变相关性的Meta分析

目的利用Meta分析探讨血管内皮生长因子1(Vascular endothelial growth factor,VEGF)基因多态性与2型糖尿病视网膜病变的相关性。方法电子检索CNKI、万方及Pub Med数据库,收集有关VEGF936C/T及VEGF 460C/T基因多态性与2型糖尿病视网膜病变的病例对照研究。检索时间为建库至2013年9月。采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果共纳入9个研究,其中5个研究的是VEGF 936C/T多态性与2型糖尿病视网膜病变的关系,4个研究的是VEGF 460C/T与2型糖尿病视网膜病变的关系。Meta分析结果显示:具有VEGF 460TT基因型[OR=0.31,95%CI(0.19,0.50),P<0.01],CT基因型[OR=0.67,95%CI(0.46,0.98),P=0.04]及TT+CT基因型[OR=0.43,95%CI(0.27,0.69),P=0.0005]的人群发生2型糖尿病视网膜病变的风险明显低于具有基因型CC的人群,另外VEGF 460T等位基因携带者2型糖尿病视网膜病变发病风险低于等位基因C携带者[OR=0.67,95%CI(0.55,0.81),P<0.01]。而VEGF 936C/T多态性在病例组和对照组分析差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VEGF 460C/T基因多态性与2型糖尿病视网膜病变发病相关,VEGF 460C/T基因可能是2型糖尿病视网膜病变的遗传保护因素。

rb-bFGF联合微量激素对糖尿病性干眼眼表修复及TNF-α表达的影响

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(recombinant bovine basic fibroblast growth factor,rbbFGF)联合微量激素对糖尿病性干眼眼表的修复及对肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响,为相应的治疗提供理论依据。方法糖尿病干眼患者45例,应用rb-bFGF联合微量激素治疗2周,比较治疗前后主观症状、泪液分泌(schirmerⅠ试验)、泪膜破裂时间(tear break-up time,BUT)以及泪液中TNF-α含量(ELISA法)的变化。结果治疗后患者症状明显改善;泪液分泌量较前增加(P<0.01),BUT较前延长(P<0.01)。TNF-α的浓度由治疗前的(980.16±76.32)pg/ml,降低为治疗后的(574.49±50.79)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 rb-bFGF联合微量激素可以有效地降低炎性因子TNF-α的表达,从而促进眼表修复,改善患者生活质量。

年龄相关性黄斑变性合并白内障超声乳化术36例临床分析

目的探讨年龄相关性黄斑变性合并白内障超声乳化人工晶状体植入术的临床效果及可行性。方法对36例40眼年龄相关性黄斑变性合并白内障的患者进行超声乳化人工晶状体植入术,并对其临床效果进行分析。结果术后摆脱低视力者20眼(50%),脱盲者35眼(97.22%)。术后黄斑变性加重者8眼,其中湿性者6眼,干性者2眼。结论年龄相关性黄斑变性合并白内障手术治疗是可行的。

非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术的疗效

目的 研究非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术治疗开角型青光眼的手术效果及有效的降压机制。方法 将临床接治的19例(28只眼)开角型青光眼行非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术，术后观察眼压、结膜滤枕及前房反应等情况，随访6～24个月。结果 28只眼术前平均眼压(23.92±1.26)mmHg，下降幅度36.33％，差异有显著性(P＜0.01)，24只眼结膜形成功能性滤过泡，4只眼功能性滤过泡消失。28只眼均无前房出血，术后前房反应轻。结论 非穿透性小梁手术联合透明质酸生物胶植入术能有效地降低开角型青光眼的眼压，术后并发症少，可做为此类青光眼病人手术的选择。

姜黄素对AngⅡ活化的血管内皮细胞增殖及与中性粒细胞相互作用的干预性实验研究

目的:体外研究姜黄素抑制活化的人脐静脉内皮细胞增殖及其与中性粒细胞黏附、迁移的影响,揭示前期动物实验姜黄素抑制角膜新生血管生长的机制。方法:四甲基偶氮噻唑蓝(MTT)法检测不同浓度姜黄素对AngⅡ活化的人脐静脉内皮细胞增殖的影响;观察分析其对活化的内皮细胞与中性细胞粘附率和迁移率的影响。结果:恒定的AngⅡ浓度活化的脐静脉内皮细胞的增殖及其与中性粒细胞的黏附率和迁移率被不同浓度姜黄素干预后其受到抑制并呈浓度依赖性,各不同浓度组与未加干预组比较差异有显著性,P=0.000。结论:姜黄素抑制AngⅡ活化的人脐静脉内皮细胞增殖及其与中性粒细胞的粘附与迁移,可能是其干预角膜新生血管生成的机制之一。

抗青光眼术后浅前房临床分析

目的:探讨抗青光眼术后浅前房发生原因、处理及预防措施。方法:选择不同类型抗青光眼术后206例(278眼),按发生浅前房的原因进行分类和采取相应的治疗措施。结果:278眼中,共有58眼发生浅前房,占20.86%。其中滤过过强31眼(53 45%);结膜瓣渗漏18眼(31.03%);脉络膜脱离8眼(13.79%);睫状环阻塞性青光眼1眼(1.72%)。采用保守和/或手术治疗后前房形成。结论:小梁切除术降压效果肯定,但浅前房发生率高,注意术前降眼压,减轻炎症反应,术中操作准确,可减少浅前房的发生。

表面麻醉下白内障超声乳化术临床观察

目的：探讨表面麻醉在白内障超声乳化及人工晶体植入术中的应用。方法：采用表面麻醉的方法对365例（408眼）进行白内障超声乳化人工晶体植入术。结果：408只跟均在表面麻醉下完成手术。177例（32．05％）患者仅在电凝止血时有轻微痛感，5例（1．37％），手术全过程有痛感。随访3．6个月，裸眼视力≥0．5者376只限（92．16％），≥1．0者308只眼（75．49％）。主要并发症：后囊膜破裂12只眼（2．94％），中度角膜水肿28只眼（6．86％），切口处形成滤泡3只眼（0．74％）。结论：表面麻醉是白内障超声乳化术中一种简便、安全、有效的麻醉方法。

睡眠呼吸障碍患者黄斑区神经节细胞复合体厚度研究

目的:比较不同程度睡眠呼吸障碍患者黄斑区神经节细胞复合体(GCC)的厚度变化。方法:采用横断面研究,收集2015-06/2018-06间于我校附属医院诊断为阻塞性睡眠呼吸障碍综合征的患者和健康体检者,将呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5的58例患者纳入睡眠呼吸障碍组,根据AHI值将其分为轻、中、重度三个亚组,将AHI<5的50例健康体检者纳入对照组。采用RTVUE 100-2型相干光断层扫描检查仪对黄斑区视网膜进行扫描,测量黄斑区GCC总体平均厚度(GCC-Avg)、上方平均厚度(GCC-Sup)、下方平均厚度(GCC-Inf)、局部丢失容积(FLV)与整体丢失容积(GLV)。分析比较各组间GCC厚度的差异。结果:不同程度睡眠呼吸障碍组各区GCC厚度均较对照组变薄(P<0.05),但FLV和GLV均较对照组增加(P<0.05),不同程度睡眠呼吸障碍组组间FLV比较无差异(P>0.05),不同程度睡眠呼吸障碍组组间GLV比较有差异(P<0.05)。结论:随着睡眠呼吸障碍程度的加重黄斑区GCC厚度变薄。

手术治疗先天性上斜肌麻痹的临床观察

0引言 先天性上斜肌麻痹是先天性垂直斜视中最常见的一种类型，多发生于幼儿及儿童早期，常单侧发病占70．6％，双眼占29．4％。

环孢霉素A在兔青光眼滤过手术中抗瘢痕形成的实验研究

目的评估兔青光眼滤过性手术中局部应用环孢霉素A(Ciclosporin A,CsA)后抑制滤过瘢痕形成的效果及与保护视功能的关系。方法随机选择新西兰大白兔20只40眼,右眼20眼为CsA组,左眼20眼为丝裂霉素C(Mitomycin C,MMC)组。分别在术中一次性应用2%CsA、0.2mg/ml MMC 5 min,术后定期观察眼部情况,滤过泡及眼压等,并于术后第2个月、第3个月时,取滤过口附近组织送病理、电镜检查。结果 (1)CsA组中功能性滤过泡的眼占90%,MMC组占75%(P<0.05);(2)术后24h波动眼压峰值CsA组为2.34±0.35 kPa,MMC组为2.53±0.72 kPa(P<0.05)。结论 2% CsA可有效地减少青光眼术后滤过道瘢痕形成,提高小梁切除术的成功率。

婴幼儿泪囊炎临床分析

一、临床资料 1.一般情况:我科自1999年1月至2004年4月共诊治婴幼儿泪囊炎660例(702只眼).男320例,女340例,右眼280例,左眼318例,双眼62例.年龄20天～2个月122例,2～6个月400例,7～12个月116例,1～2岁20例,5岁2例.对660例(702只眼)婴幼儿泪囊炎根据年龄分组;第1组≤6个月,第2组＞6个月.