集束化护理降低急性白血病化疗患者肺部感染发病率的效果研究

目的探讨集束化护理降低急性白血病患者化学治疗(化疗)期间肺部感染发病率的效果。方法采用类试验研究设计,以2019年8月—2021年12月某三级甲等医院血液内科收治的急性白血病患者为研究对象,A病区为对照组,B病区为干预组,干预组与对照组依据白血病类型及年龄(±5岁)进行配对。干预组采取集束化护理干预措施,包括护士主导的系统性健康教育、减少暴露、强化口腔护理和呼吸训练器驱动的肺功能锻炼;对照组采取常规措施,连续观察2个化疗疗程,分析比较两组患者肺部感染发病率、肺部感染类型和肺功能[第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV1%)值]的差异。结果第1个化疗周期两组实际匹配47对患者;第2个化疗周期最终完成34对患者的匹配。干预组和对照组患者肺部感染发病率分别为35.80%、43.21%,差异无统计学意义(P>0.05);干预组患者侵袭性肺部真菌感染发病率为3.70%,对照组为12.35%,差异具有统计学意义(P<0.05);重复测量方差分析显示干预组患者肺功能FEV1%值优于对照组(P<0.05);干预组患者口腔黏膜炎发病率为11.11%,低于对照组的24.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理能有效降低患者肺部真菌感染发病率和改善患者肺功能,同时预防口腔黏膜炎的发生,但降低其它类型肺部感染发病率的效果需进一步探讨。

夫妻共同参与孕期教育对初产妇产后抑郁症的影响研究

目的分析夫妻共同参与孕期教育对初产妇产后抑郁症的影响。方法选取2018年1月至2020年1月于本院接受孕期教育的120例初产妇,随机分为两组,各60例。对照组采取常规孕期教育,实验组采取夫妻共同参与孕期教育。比较两组产妇产后的抑郁状态(SDS)评分、生活质量、健康知识知晓率及产后抑郁症发生率。结果实验组产后SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组产后生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组健康知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组抑郁发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论夫妻共同参与孕期教育有利于缓解产妇抑郁,提高产妇生活质量和对健康知识的知晓率,避免产妇产后抑郁症的发生,值得临床推广应用。

专科个案护理教学法在培养护生临床综合能力中的作用

目的研究专科个案护理教学法在培养护理实习生临床综合能力中的作用。方法于2017年1月在山东省菏泽市立医院开始实施专科个案护理教学法,在该教学法实施前(2016年1-12月)和实施后(2017年1-12月)各抽出65名护理实习生分别纳入对照组和研究组,统计并比较2组护生的出科考试成绩、他评成绩及自评成绩。结果在出科考试成绩方面,研究组理论成绩、实践成绩、案例分析成绩分别为(87.50±0.52)、(88.45±0.63)、(84.48±0.36)分,对照组分别为(76.82±0.62)、(80.56±0.45)、(73.35±0.43)分,2组比较差异有统计学意义(t=95.174、73.489、143.115,均P<0.01);在他评成绩方面,研究组他评满意度、整体护理能力、沟通能力、护生发现及解决问题能力评分分别为(9.62±0.34)、(9.45±0.63)、(9.38±0.36)、(9.20±0.16)分,对照组分别为(8.28±0.32)、(8.56±0.45)、(8.05±0.43)、(8.12±0.23)分,2组比较差异有统计学意义(t=8.290~27.797,均P<0.01);在自评成绩方面,研究组对带教老师满意度、带教方法认可度、职业认同度、实习收获、整体护理能力提升、发现及解决问题能力提升、沟通能力提升评分分别为(8.45±0.26)、(8.78±0.32)、(8.55±0.43)、(8.74±0.34)、(9.32±0.27)、(8.46±0.33)、(8.72±0.31)分,对照组分别为(9.35±0.40)、(7.56±0.45)、(7.15±0.63)、(7.26±0.61)、(8.26±0.32)、(7.06±0.30)、(7.37±0.69)分,2组比较差异有统计学意义(t=14.389~25.309,均P<0.01)。结论专科个案护理教学法不仅可以提高护理实习生的理论知识、操作和案例分析能力,而且可以提高其整体护理、沟通以及发现问题、解决问题等综合能力,同时还可提高护生职业认同度、医护人员及患者满意度,利于护生在临床工作中的职业发展。

小组扁平化管理与临床护理路径双重模式在消化内科病房中的应用效果

目的：探讨小组扁平化管理和临床护理路径双重模式在消化内科病房中的应用。方法选择菏泽市立医院首批开展的优质护理服务示范病房消化内科为试点病房，采用小组扁平化管理和临床护理路径双重模式护理患者，比较实施此护理模式前后6个月各项护理质量评分、患者健康知识知晓率、患者对护理工作的满意度及呼叫器响铃次数。结果实施小组扁平化和临床护理路径双重模式后消化内科各项护理质量评分和患者对护理工作的满意度均高于实施前，各项指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论实施小组扁平化管理和临床护理路径双重模式能提高护理质量及患者对护理工作的满意度，减少呼叫器响铃次数。

急性髓系白血病患者诱导缓解治疗期症状群的纵向研究

目的探讨急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者诱导缓解治疗(induction therapy,IT)期症状群的变化情况。方法2018年1月—2020年6月,便利选取山东省某三级甲等医院血液内科首次确诊为AML并接受IT的130例患者,运用中文版记忆症状评估量表在IT开始前1 d(T1)、IT结束当天(T2)、IT结束后第7天(T3)对其进行评估,运用因子分析确立症状群的组成。结果T1存在4个症状群,为心理症状群、营养症状群、神经症状群和疼痛-出汗症状群。T2存在3个症状群,为胃肠道症状群、疲乏症状群和治疗相关症状群。T3存在4个症状群,为心理症状群、胃肠道症状群、疲乏症状群和形象改变症状群。其中心理症状群在T1和T3存在,疲乏症状群和胃肠道症状群在T2和T3持续存在。结论AML患者在IT期经历的症状群呈动态变化。IT前的心理症状群、IT中的胃肠道症状群、IT结束后的疲乏症状群可作为优先干预的症状群。