协同护理模式对老年冠心病患者生活质量的影响

目的探讨协同护理模式对老年冠心病患者生活质量改善以及家属照顾能力提高的作用。方法将80例老年冠心病患者随机平均分为2组,对照组给予常规护理,观察组给予协同护理模式护理,观察2组患者生活自理能力,同时以SAQ量表评价患者生活质量、以FCTI量表评价患者家属照顾能力。结果护理干预后2组具有生活自理能力的患者比例均明显提高(P均<0.05),但2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组SAQ各项评分均明显提高(P均<0.05),且观察组心绞痛稳定状态、治疗满意程度、疾病认知程度评分均明显高于对照组(P均<0.05);2组FCTI各项评分均明显降低(P均<0.05),且观察组降低更为显著(P均<0.05)。结论协同护理模式能够有效提高老年冠心病患者的生活自理能力及患者家属的照顾能力,具有较高的临床应用价值。

保护性约束在精神科患者中的使用特征及护理分析

目的:分析保护性约束在精神科患者中的使用特征和临床护理措施,探讨管理对策。方法:选取2014年3月-2015年3月在本院接受治疗和保护性约束的120例精神科患者作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,调查接受保护性约束患者的年龄、诊断情况、接受保护性约束的原因、持续时段、部位、时间、并发症发生情况、住院天数等信息。结果:120例患者中,114例(95.0%)使用保护性约束,其中102例(89.47%)为首次住院约束;46例(40.35%)为入院当天约束;42例(36.84%)为入院前7 d约束;26例(22.81%)入院7 d后约束。保护性约束持续时间段平均为6.2 h,其中日间约束持续时间段平均为3.69 h,夜间约束持续时间段平均为9.83 h。33例患者夜间约束持续时间>10 h,占约束总例数28.95%。约束原因包括:损物、伤人43例,治疗不配合21例,行为乱38例,意识障碍12例。约束工具为约束带,约束方式主要为床上肢体功能位的约束。结论:保护性约束的使用率仍有进一步下降的趋势。保护性约束的管理重点在于规范其使用流程,进一步控制使用率。护理人员在使用的过程中要明确掌握使用指征,提高使用技能,通过对流程和使用工具的改善来保证患者的安全,并提高舒适度。

奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果及药学分析

目的分析奥美拉唑和泮托拉唑分别联合阿莫西林治疗胃溃疡的临床效果及药学特点。方法选取2015年12月~2017年1月本院收治的100例胃溃疡患者作为研究对象,回顾性分析患者的病历资料,按照治疗方式的不同将患者分成两组,一组采用奥美拉唑联合阿莫西林进行治疗,为对照组,一组采用泮托拉唑联合阿莫西林进行治疗,为研究组,每组各50例,对比两组的临床效果和药学特点。结果研究组的治疗有效率为96%,高于对照组的70%,差异具有统计学意义(χ~2=11.9773,P<0.05);对照组1年内复发率为20%(10/50),低于研究的4%(2/50),差异具有统计学意义(χ~2=6.0606,P<0.05);研究组不良反应发生率为6%(3/50),低于对照组的26%(13/50),差异具有统计学意义(χ~2=7.4405,P<0.05)。结论泮托拉唑联合阿莫西林治疗胃溃疡效果明显,疗效显著,且复发率和不良反应更少,可在临床中推广应用。

卒中单元护理管理模式对脑卒中患者康复效果的影响

目的探讨脑卒中患者康复治疗护理中卒中单元护理管理的有效性。方法选取2013~2015年我院住院治疗的脑卒中患者32例,随机分为两组,各16例。分别进行常规护理管理以及卒中单元护理管理。结果出院时两组患者日常生活能力(ADL)与康复训练依从性评分均明显提高(P<0.05),观察组改善更为显著(P<0.05);观察组患者护理满意度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论卒中单元护理管理模式能够有效提高患者康复功能训练的主动性,提高患者生活自理能力,提升护理满意度,对脑卒中患者康复有明显的促进作用。

胃癌组织中LKB1和ARID1A的表达及其临床意义

目的研究胃黏膜组织中LKB1和ARID1A基因表达与胃癌发生和发展的关系。方法 32例手术切除的胃癌组织标本、10例正常胃组织及18例胃炎组织标本利用组织芯片技术,通过免疫组织化学方法 ,检测LKB1和ARID1A的阳性表达率。结果在胃癌组织中LKB1和ARID1A阳性率(15.63%、34.38%)较胃炎(66.67%、55.56%)和正常胃组织(80.00%、60.00%)明显降低(P<0.05)。胃癌伴淋巴结转移患者LKB1和ARID1A阳性率与胃癌无淋巴结转移患者比较,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌不同浸润深度LKB1和ARID1A阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);胃癌不同病理组织分型LKB1和ARID1A阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LKB1和ARID1A在胃癌组织中的表达缺失,与胃癌转移和浸润密切相关,且在胃癌发生发展的不同环节可能为相对独立而又相互作用的调控基因。

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究

目的观察齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效及不良反应,并进行比较分析。方法将100例精神分裂症患者随机分为两组,齐拉西酮组与利培酮组,分别给予齐拉西酮与利培酮治疗,每组各50例,进行为期8周治疗观察。采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,采用副反应量表(TESS)、体质量指数、空腹血糖、心电图QT间期评定不良反应。结果治疗8周两组PANSS评分较治疗前均显著降低(均P<0.05),各时点PANSS评分两组间减分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周末,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。齐拉西酮组锥体外系反应(静坐不能)、体重增加、失眠等副反应与利培酮相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论齐拉西酮与利培酮对精神分裂症患者的疗效相仿,但齐拉西酮比利培酮较少引起静坐不能、体质量改变,具有安全性方面的优势,是较为理想的抗精神分裂症药物。

瑞舒伐他汀对脑梗死患者神经功能恢复及脑血流动力学的影响

目的观察瑞舒伐他汀对脑梗死患者神经功能恢复与脑血流动力学的影响。方法选取2012-04—2015-04我院收治的脑梗死患者130例,随机分为观察组与对照组,对照组实施常规治疗,观察组在此基础上加用瑞舒伐他汀治疗,观察2组神经功能恢复及脑血流动力学情况。结果观察组治疗后神经功能缺损评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后双侧大脑动脉血流速度均明显增快、搏动指数均有降低,且观察组变化更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用瑞舒伐他汀治疗脑梗死患者,能够有效增快脑动脉血流速度,明显加强神经功能恢复,具有更为理想的临床应用效果。

双联抗血小板聚集联合ABCD3-Ⅰ评分在短暂性脑缺血发作(TIA)防治中的应用

目的观察双联抗血小板聚集联合ABCD 3-Ⅰ(年龄、血压、临床特征、持续时间和糖尿病加上双重TIA)评分在短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)发作防治中的应用效果。方法回顾性分析100例首发TIA患者的临床资料,在患者发病后48 h内行危险因素评估及影像学检查,并参照ABCD 3-Ⅰ评分标准分为低危、中危、高危;按照治疗时不同治疗方案分为2组,对照组采用单一阿司匹林治疗,研究组使用阿司匹林+氯吡格雷治疗,对比2组临床治疗效果。结果对照组TIA中、高危患者脑卒中发生率显著高于研究组(P<0.05)。结论双联抗血小板聚集联合ABCD 3-Ⅰ评分在TIA发作防治中具有积极应用价值。

帕罗汀与阿普唑伦治疗广泛性焦虑性的对照研究

目的 比较帕罗西汀与阿普唑伦治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性。方法 对68 例符合CCMD 3 诊断标准的广泛性焦虑症患者,随机分为帕罗西汀(A)组34 例和阿普唑伦(B)组34 例,分别给予帕罗西汀和阿普唑伦治疗6 周,采用Hamilton焦虑量表HAMA、焦虑自评量表SAS和副反应量表TESS评价疗效和副反应结果 帕罗西汀与阿普唑伦对广泛性焦虑症的疗效差异无显著性(P>0 05)。治疗第6 周末两组的SAS、HA MA及HAMA因子分的成分比较有非常显著性差异,二者的副反应相似。结论 帕罗西汀治疗广泛性焦虑症安全有效。

奎硫平与奥氮平对精神分裂症患者疗效及生活质量的影响

目的探讨奎硫平与奥氮平对精神分裂症患者疗效及生活质量的影响。方法将106例首发精神分裂症患者分为奎硫平组与奥氮平组各53例。结果两组PANSS评分及GQOLI-74评分均显著改善;奥氮平组不良反应更高。结论奎硫平与奥氮平治疗精神分裂症均疗效确切并能改善其生活质量,但奎硫平不良反应更少、更轻,适于长期维持治疗患者。

抑癌基因LKB1和ARID1A在胃癌中的表达及预后关系的研究

胃癌是人类第二大致命性因素,也是我国发病率最高的消化道肿瘤,其发生演变过程受多种因子的调控[1]。有研究提示,胃癌的发生与发展可能有其独特的分子生物学背景[2],而其中两种名为ARID1A和LKB1的基因在胃癌组织中的突变率可高达70%~80%。本文对60例胃组织黏膜标本,通过组织芯片技术和免疫组织化学技术对基因LKB1和ARID1A进行检测,以探讨二者在胃癌组织中表达的意义。现报告如下。

应用组织芯片技术检测胃癌组织中PDCD-5和COX-2的表达

胃癌是我国发病率最高的消化道肿瘤，且死亡率呈逐年上升趋势。肿瘤细胞生长的无限性和浸润转移是肿瘤的重要特征，其发生发展是一个多因素、多阶段复杂的过程，而肿瘤细胞的生长和浸润转移又受多种因子的调控。新近发现的组织芯片技术已成为肿瘤研究的重要工具，是将10～1000个不同个体的组织标本按预先设计或研究需要排列在一张固相载体（载玻片）上所形成的组织微阵列，

湿润烧伤膏联合红外线理疗治疗化疗药外渗所致皮损及静脉炎

临床应用化疗药物治疗引起药物外渗导致局部皮肤损害和化学性静脉炎并不少见，而许多化疗药物多为化学及生物碱制剂，治疗中多次穿刺造成的机械性损伤以及高药物浓度对局部的较强刺激作用，导致给药静脉和邻近组织充血、肿胀、疼痛、血管硬化、机化、阻塞，甚至发生局部组织坏死，从而给患者造成不应有的痛苦。我们医院试用湿润烧伤膏（MEBO）配合红外线理疗治疗化疗药物外渗所致皮损及静脉炎，取得满意效果，现报告如下.

杞蓉片的显微鉴别

在杞蓉片现行法定标准中没有显微鉴别项,已无法适应市场经济中的药品质量的控制。杞蓉片生产过程中,锁阳是以细粉入药其余八味为提取物入药,所以在杞蓉片显微鉴别法的研究过程中重点参照锁阳药材的显微特征。通过对锁阳对照药材以及三批杞蓉片的显微鉴别,确定了杞蓉片的显微鉴别法:"取本品置显微镜下观察:淀粉粒多圆形,散在,单粒,脐点在中心位置多为星状或分叉状;可见螺纹导管和网纹导管。"本法虽有不足,但是结合了其他鉴别项后能够进一步控制本品属性。

提高静脉穿刺成功率的体会

静脉穿刺是护士最基本的护理操作之一，也是最难掌握的一门技术，是护士从事治疗工作中最基础的技能，特别对危重病的抢救治疗有密切关系，在多年的临床实践中总结如下：

认知心理治疗对精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探讨认知心理治疗对精神分裂症患者服药依从性和复发作用。方法将100例精神分裂症患者随机分为实验组和对照组各50例，两组均用抗精神病药物治疗。实验组在此基础上进行认知心理治疗，并于入组前，住院半年、住院1年、住院2年分别使用简明精神病评定量表（BPRS）、自知力与治疗态度问卷量表（ITAQ）及自编服药依从性调查表评定。结果ITAQ评分，服药完全依从率及复发率两组比较差异有显著意义（P〈0．05）；BPRS评分两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论认知心理治疗能有效提高精神分裂症患者服药依从性，降低复发率。

康复训练脑卒中患者肢体运动功能恢复效果观察

目的探讨脑卒中偏瘫病人接受康复肢体训练后肢体运动功能恢复效果。方法采用随机分组，将60例脑卒中偏瘫病人，分为观察组和对照组各（30例），观察组实施康复肢体训练。结果两组病人肢体活动功能及日常生活中差别有显著性意义P〈0．01。结论早期实施康复肢体训练，有利于脑卒中偏瘫病人提高运动功能和生活能力。

应用组织芯片技术检测胃癌组织中抑癌基因、环氧合酶2和CD44的表达

新近的组织芯片技术因具有高通量、快速、多样本等特点已成为肿瘤研究的重要工具。我们采用该技术将60例患者的胃黏膜组织制成芯片，并用免疫组化对其进行死亡因子5基因（PDCD-5）、环氧合酶（COX）2、CD44的检测，以探讨胃癌组织中程序化PDCD-5、COX-2、CD44表达的意义。