某县医院急性有机磷中毒治疗的研究进展

急性有机磷中毒（acute organophosphoms pesticides poisoning,AOPP）是我国的常见病和多发病,约占急性中毒的70%~80%,尤其是广大农村,随着农药的广泛使用,其发生率仍在增加。其特点是发病急、变化快、病死率高。该病的发病原因和机制是有机磷农药进入人体后和血清胆碱酯酶（ChE）结合,形成磷酸化ChE,抑制ChE活性,特别是乙酰胆碱酯酶（AChE）的活性,使AChE失去分解乙酰胆碱的能力,导致乙酰胆碱大量积蓄,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。

互联网+环境下医院档案管理探讨

互联网+是在互联网的基础上发展而来,结合了多种信息技术,使适用对象在资源配置上和创新能力上凸显优势。在互联网+环境下,对医院档案管理利用该技术,会发现档案管理水平得到提高,档案的数字化管理使档案管理涉及的方面更多,记载更到位,记载内容也都得到了全面监管,新型的档案在医患双方服务上也提供了不少帮助,所以医院相关人员应积极发展数字化档案,加强档案在互联网+下的管理力度。

医院档案管理信息化建设研究

随着信息技术的不断发展与进步,医院档案管理也朝着信息化方向发展,成为新时期的一种新型档案管理办法,通过加强医院的档案管理信息化建设,不仅能够提升档案管理水平,实现档案资源共享,同时还能进一步促进医院运用发展的信息化进程,本文通过对医院档案管理信息化建设进行分析,以期更好地满足医院的持续发展要求。

医院合剂的质量问题与对策

医院合剂品种较多，用途较广，占医院普通制剂比重较大，当前存在装量、重量差异、含量、形状、相对密度、pH值、微生物限度、鉴别不合格、效期不明确等，怎样科学地确保每批医院制剂质优、量足、疗效确切的应用于临床。结合我院制剂室多年来实践，根据GPP要求，对确保医院合剂质量对策如下。

谈医院制剂室制备合剂存在的质量问题与对策

根据国家技术标准的有关文献规定，结合我院制剂室换证整改实践，对影响医院合剂质量的各种因素进行研究，指出医院合剂在生产者中存在的质量问题，并提出若干确保合剂质量的建议。

转型视角下医院人力资源管理现状及对策

当今,社会正处于转型发展的重要阶段,医疗行业也得到了巨大发展,与此同时,人们对医护人员的职业道德有了更高的要求,因此医院必须做好人力资源管理工作。本文阐述了转型视角下医院开展人力资源管理的重要意义,分析了转型视角下医院人力资源管理现状,并提出了相应的管理策略。

公立医院绩效管理与运营成本控制

公立医院虽然受到政府和国家的扶持,但近年来很多医院成本的增大影响了医院的总体效益,使医院的经营管理增加了难度。医院的良好发展需要以稳定的经济效益为基础,通过合理的绩效管理和成本运营管理尽可能减少成本,为医院内的资源配置建设留存充足的资金。在此基础上,各公立医院应明确绩效管理和运营成本之间的关系,认识其重要意义,实现医院的长远发展目标。文章针对当前形势下的医院发展提供有效的解决方案,控制运营成本,提高医院绩效管理的质量和水平。

激励理论在医院人力资源管理中的应用

随着时代的发展,医疗改革背景下,很多医院在管理上都发生了一些变化,但是受到相关因素的制约,医院的人力资源管理方面还存在一些问题,导致医院的服务质量受到影响。在此状况下,公立医院需要重视医院的人力资源管理问题,加强对于人力资源管理的改革力度,在医院人力资源管理中运用激励理论,对公立医院传统的人力资源管理模式进行创新改革,从而保障医院人力资源管理的质量与效果,这对医院的可持续发展具有重要意义。基于此,本文对激励理论在医院人力资源管理中的应用进行讨论。

医院档案管理与档案升级工作探究

近几年,医院科技、医院基础设施和先进技术逐渐增多,特别是与医疗方面的各种内容,国家相继规范的发布、制定一系列民生政策,对于医院内部设施、医护和管理人员、医院档案系统提供重要完善与进步途径。针对档案管理工作方面内容,大部分医院都有一套属于自己的高效档案管理系统,但是针对档案方面仍旧有一部分需要升级的内容。本文就将医院档案管理当做切入点,通过对医院档案实施管理现状和问题进行分析,探索档案管理有效升级与优化措施。

补肾活血消癥汤加减联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症(寒凝血瘀证)的效果观察

目的 观察补肾活血消癥汤加减联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(EMT)(寒凝血瘀证)患者的临床效果。方法 选取90例EMT(寒凝血瘀证)患者,按照其入院顺序分为对照组和观察组,每组45例。对照组应用GnRH-a治疗,观察组在对照组基础上加补肾活血消癥汤加减治疗。比较两组治疗效果、中医证候积分、性激素水平及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率95.56%高于对照组的82.22%(P<0.05)。治疗6个月后,两组主症、次症中医证候积分均低于本组治疗前,且观察组主症、次症中医证候积分分别为(1.42±0.27)、(1.76±0.33)分,均低于对照组的(1.96±0.42)、(2.25±0.47)分(P<0.05)。治疗6个月后,两组雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平均优于本组治疗前,且观察组E2(71.39±7.85)pmol/L高于对照组的(54.16±5.71)pmol/L, LH、FSH分别为(2.31±0.76)、(11.72±1.24)IU/L,均低于对照组的(4.19±1.02)、(16.78±1.95)IU/L(P<0.05)。观察组不良反应发生率4.44%低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论 对EMT(寒凝血瘀证)患者应用补肾活血消癥汤加减联合GnRH-a治疗效果确切,可提高临床疗效,改善患者中医证候及性激素水平,保护患者后续生育能力,还可减少不良反应,值得应用。

无创血流动力学联合脑钠肽、左室射血分数对心力衰竭患者血流动力学的评估

目的分析不同程度心力衰竭患者无创血流动力学监测指标、脑钠肽(BNP)水平和左室射血分数的差异及参数间的相关性,探讨此三类指标在评价心功能方面的意义,以及无创血流动力学监测在指导临床治疗方面的实用意义。方法应用WA-820数字阻抗血流图检测仪测定87例心力衰竭患者的各项无创血流动力学指标,同时行心脏超声检查及BNP水平的测定,并将无创血流动力学指标与BNP及左室射血分数进行相关性分析。结果 BNP水平与房缩波波幅(WA)、舒张功能指数(O/C)、总外周阻力(TPR)、肺动脉楔压(PCAP)呈正相关(r=0.885、0.881、0.897、0.846,P<0.05);与每搏心脏做功(SW)、心脏每分做功(CW)、心搏做功指数(SWI)、每搏心输出量(SV)、心排血量(CO)、心排指数(CI)、心脏收缩力指数(HI)、室缩波波幅(C)呈负相关(r=-0.730、-0.731、-0.746、-0.773、-0.783、-0.759、-0.857、-0.448,P<0.05);心脏左室射血分数不同,无创血流动力学监测WA、O/C、TPR、PCAP、SW、CW、SWI、SV、CO、CI、HI、C组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BNP从总体上评价心功能状况,左室射血分数从收缩功能角度评价心功能,这些指标与反应心功能指标的无创血流动力学指标有良好的相关性。

静脉内平滑肌瘤彩色多普勒超声诊断价值探讨

目的探讨彩色多普勒超声对静脉内平滑肌瘤病的诊断价值。方法对9例静脉内平滑肌瘤病患者进行彩色多普勒超声检查,分析其声像图特征,并与临床外科手术进行对照。结果 9例患者中1例表现为子宫多发实性团块,8例均做过子宫切除术,均在盆腔内发现实性占位,彩色多普勒超声可清晰显示静脉内实性回声,内为动脉血流,超声可清晰显示其累及范围。结论静脉内平滑肌瘤病彩色多普勒超声具有一定的特征,可作为其首选的影像学检查方法。

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效观察

目的探讨分析血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床疗效。方法对我院2009年10月到2012年10月期间接受诊治的60例尿毒症患者的临床资料进行回顾性分析。随机分为两组,观察组30例行血液透析联合血液灌流治疗,对照组30例单独采用血液透析治疗,比较两组的临床疗效,并记录两组临床症状的改善情况和指标变化情况。结果观察组临床症状改善情况和指标变化情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组指标变化情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗尿毒症患者有良好的临床疗效,可以提高患者的生存率,临床症状明显得到改善,在临床治疗中值得推广应用。

多层螺旋CT低剂量扫描在肺部病变诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT低剂量扫描在肺部病变诊断中的应用价值。方法:选择2012年1月-2013年1月在本科进行检查的30例肺部疾病患者,对其分别进行常规剂量(160mAs)扫描检查和低剂量(20mAs)扫描检查,其他相关参数相同,对两种剂量扫描的效果进行对照分析,并对比不同扫描方式所产生的辐射量。结果:两种剂量扫描所发现的结节、肿块、钙化灶、结核空洞等的数量比较差异无统计学意义(P>0.05);所得的影像片在病灶特征上没有显著性差异;低剂量扫描产生辐射量为(1.02±0.02)mSv,常规量扫描产生的辐射量为(2.75±0.61)mSv,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT低剂量扫描能够发现间质性肺疾病、肺结核、原发性肺癌或肺转移瘤等肺部疾病中的病变,效果与常规剂量扫描没有显著性差异无统计学意义,因此,低剂量扫描在肺部病变诊断中具有较高的应用价值,且辐射剂量较低,对患者和医务人员所造成的危害较小,值得在临床上推广应用。

腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术应用于老年患者的临床研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术应用于老年患者的临床疗效。方法:回顾性分析本院2008年2月-2010年2月采取腹腔镜和开腹手术行胆囊切除的老年患者148例的临床资料,分为观察组(腹腔镜胆囊切除术)和对照组(开腹胆囊切除术),观察并记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症的发生情况,对比两组疗效。结果:观察组手术时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症的发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于需行胆囊切除的老年患者而言,腹腔镜与传统开腹手术相比具有手术时间短、术后愈合快、术中出血量少,且能明显缩短住院时间等优点,可作该类患者的首选治疗方法。

微创血肿清除术联合亚低温治疗高血压脑出血临床观察

目的 研究微创血肿清除术联合亚低温治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 将128例高血压脑出血患者分为3组：常规治疗组行内科保守治疗;微创治疗组在常规治疗的同时行微创血肿清除术;联合治疗组行常规治疗＋微创血肿清除术＋亚低温治疗.比较3组治疗前后神经功能缺损评分（NIHSS）和治疗后随访90 d时的日常生活能力Barthel指数.结果 治疗30、90 d后NIHSS评分联合治疗组[（6.4±4.2）分、（1.9±1.2）分]低于微创治疗组[（8.1±2.7）分、（3.2±2.4）分],微创治疗组低于常规治疗组[（9.9±3.2）分、（5.4±1.7）分]（均P＜0.05）;治疗90 d后Barthel指数微创治疗组为（56.4±36.2）分,大于常规治疗组的（40.6±21.2）分,联合治疗组为（78.7±51.9）分,大于微创治疗组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 微创血肿清除术和亚低温联合治疗高血压脑出血可明显降低病死率和致残率,有利于神经功能恢复.

奥利司他胶囊联合西格列汀二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效

目的探究奥利司他胶囊联合西格列汀二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法68例已确诊的肥胖型2型糖尿病患者作为研究对象,以单双数字法分为实验组及参照组,各34例。参照组予以单一口服西格列汀二甲双胍片治疗,实验组在参照组的基础上加用奥利司他胶囊联合治疗。对比两组治疗前后的体质量指数、血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、血脂指标(高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇)水平。结果治疗后,实验组患者的体质量指数(27.14±0.13)kg/m^(2)、空腹血糖(5.35±1.03)mmol/L、餐后2 h血糖(7.51±1.29)mmol/L、糖化血红蛋白(5.13±0.14)%、低密度脂蛋白胆固醇(2.13±0.13)mmol/L、甘油三酯(1.82±0.28)mmol/L、总胆固醇(5.34±1.41)mmol/L均低于参照组的(28.10±0.41)kg/m^(2)、(6.38±1.13)mmol/L、(8.33±1.85)mmol/L、(6.13±1.20)%、(2.52±0.59)mmol/L、(2.58±0.21)mmol/L、(6.10±1.64)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(1.42±0.39)mmol/L高于参照组的(1.08±0.26)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床采用奥利司他胶囊联合西格列汀二甲双胍片治疗肥胖型2型糖尿病的疗效确切且安全性高,可有效改善血糖、血脂水平,在降低肥胖患者体质量指数的同时,对其预后提供了有利的条件,以达到提升整体治疗效果的目的,建议临床进一步推广并应用此治疗方案。

硝酸甘油软膏治疗肛裂的多中心随机对照分析

目的通过探讨硝酸甘油软膏治疗肛裂的多中心随机对照并分析。方法针对本次相关研究我院特将于2013年5月至2013年12月来我院进行相关治疗的共计100例的Ⅱ、Ⅲ期的相关肛裂患者,在研究当中我院对其采用随机抽样分组的方式将其分为两组,在对相关患者施以常规扩肛手术的基础之上,于在患者的肛裂创面对患者进行外用硝酸甘油软膏的方式治疗其中的50例患者,并将其为研究治疗组,而对另外患者施以单纯扩肛治疗的共计50例患者,并将其为研究对照组。结果对其100例患者进行相关随访的时间大约为3-6个月的时间。其中治疗组出现复发的患者共计3例,取得的治愈率达到94.0%,而对照组所出现的复发患者共计10例,所取得的治愈率达到80.0%,两组所取得的相关数据之间的比较差异十分具有统计学方面的意义,P〈0.05。结论肛裂进行扩肛手术之后剩余的局部再采取外用的方式施以硝酸甘油软膏,这十分有利于患者所出现肛裂方面的相关治愈,并且还能有效的减少相关并发症的诸多发生。

老年股骨骨折的综合护理措施

目的:探讨综合护理措施应用于老年股骨骨折的临床价值。方法:回顾性分析实施护理干预措施的老年股骨骨折患者98例的临床资料,分析护理措施应用的作用与意义。结果:所有患者均治愈出院,治疗效果及护理效果均获满意,未发生褥疮、感染及静脉血栓,患侧肢体无明显肌萎缩及关节僵硬,且骨折愈合时间短。结论:有效的护理干预措施应用于老年股骨骨折患者,能够提高临床疗效,改善生活质量,减少并发症的发生,在老年股骨骨折患者治疗中具有重要的应用价值。

妇科肿瘤术后并发深静脉血栓形成12例分析

目的探讨妇科肿瘤术后并发深静脉血栓形成的临床诊断与治疗。方法回顾性分析笔者所在医院收治的12例妇科肿瘤手术后并发深静脉血栓形成患者的病历资料,所有患者经常规治疗并抗凝及溶栓治疗。结果 12例至出院时全部治愈,其中10例经1个疗程治愈,2例经2个疗程治愈,无1例发生肺栓塞,静脉复通。结论术后应仔细观察患者情况,监测血小板及凝血功能,对高凝状态者术后给予低分子肝素作预防性抗凝治疗。