实习生临床思维能力的培养

临床实习是医学教育的重要阶段,实习生临床思维能力的培养是医学教育的核心,良好的临床思维能力是成为一名好医生的前提。许多实习生临床思维能力不足,带教过程中要加强实习生思维能力的培养,为以后的临床工作打好基础。

基质金属蛋白酶-2和超敏C反应蛋白水平与冠状动脉病变程度的相关性

目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠状动脉病变程度的相关性。方法 164例冠状动脉粥样硬化冠心病(CHD)患者分为SAP组51例,UAP组59例,AMI组54例;同时选取冠状动脉造影正常的CHD患者50例作为对照组。检测并比较4组患者MMP-2和hs-CRP水平,并分析MMP-2、hs-CRP水平与Gensini评分的相关性。结果单支病变组、双支病变组和三支病变组患者MMP-2、hs-CRP水平与对照组比较有显著差异(P<0.05);不同类型CHD患者MMP-2、hs-CRP水平与对照组比较有显著差异(P<0.05);Gensini评分随CHD病情加重而增加(P<0.05);各组CHD患者Gensini评分与血清MMP-2和hs-CRP水平呈显著正相关(P<0.05)。结论 CHD患者MMP-2和hs-CRP血清水平与冠状动脉粥样硬化数量无关,而与冠状动脉病变严重程度呈显著正相关。

替硝唑局部用药治疗牙周炎的临床疗效及安全性评价

目的研究替硝唑局部用药对牙周炎进行治疗的临床治疗效果和治疗安全性。方法 132例牙周炎患者,随机分为对照组和观察组,各66例。两组患者采用常规治疗方法治疗,对照组患者在常规治疗基础上采用阿莫西林联合甲硝唑进行治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用替硝唑局部用药治疗。比较两组患者的治疗效果和治疗安全性。结果观察组治疗总有效率为98.48%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组出现不良反应的患者6例,不良反应发生率为9.09%,观察组无不良反应,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ2=6.2857,P<0.05)。结论临床对于牙周炎患者在进行治疗时选择替硝唑局部用药治疗可有效提高临床治疗的效果,并且能够具有较好的安全性,是一种值得推广应用的治疗方法。

盐酸米诺环素治疗牙周牙髓综合征的临床疗效及安全性评价

目的分析并研究盐酸米诺环素对牙周牙髓综合征进行治疗的临床治疗效果,并评价治疗的安全性。方法 96例牙周牙髓综合征患者,按照治疗方法不同分为对照组和观察组,每组48例。对照组患者采用单纯刮治和根面平整术进行治疗,观察组患者在对照组治疗基础上配合盐酸米诺环素进行治疗。比较两组患者治疗效果及不良反应发生情况。结果观察组患者治疗显效25例,有效22例,无效1例,总有效率为97.92%;对照组患者治疗显效18例,有效14例,无效16例,总有效率为66.67%;观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中3例出现不良反应症状,不良反应发生率为6.25%;对照组患者中2例出现不良反应症状,不良反应发生率为4.17%,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对牙周炎牙髓综合征进行治疗时,在常规治疗基础上应用盐酸米诺环素可有效提升患者临床治疗效果,并且具有较好的安全性,值得推广应用。

循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的应用分析

目的探究循证护理在糖尿病手术患者感染控制中的临床护理效果。方法 86例糖尿病手术患者,采用抽签方式分为观察组和对照组,各43例。对照组给予常规护理方式,观察组采用循证护理方式,对比两组患者的护理效果。结果观察组患者的术后感染发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论循证护理应用于糖尿病手术患者感染控制中具有较好的应用效果,有利于降低术后感染发生率,促进患者康复,在临床上值得推广应用。

不同厂家小柴胡颗粒中黄芩苷含量的考察

目的应用高效液相色谱法对不同厂家25个批次样品进行黄芩苷含量检测,评价目前小柴胡颗粒药品质量。方法 HPLC色谱条件:迪马-C18(5μm,4.6 mm×250 mm)色谱柱,流动相为甲醇-水-磷酸(47:53:0.2),检测波长为315 nm,流速为1 mL/min。结果小柴胡颗粒样品绝大多数符合2005年版《中国药典》一部规定,但样品间黄芩苷含量差异较大,有2个批号样品低于国家药典规定。结论 当前小柴胡颗粒质量有待提高。

输卵管妊娠B型超声诊断的临床价值

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,发生率占所有妊娠的0.3%～1.0%,但死亡率却占孕妇死亡率的10%～26.4%,其中以输卵管妊娠最为多见,约占异位妊娠的95%,故早期诊断和及时处理十分重要.本院近年来应用B型超声诊断并经手术、病理证实的输卵管妊娠共计162例.现总结报告如下.

心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用意义

目的探究心脏及外周血管超声检查在肺栓塞诊断中的应用效果。方法选取本院2018年1月至2019年12月收治的82例疑似肺栓塞患者作为研究对象,随机分为两组,每组41例。对照组采用多层螺旋CT诊断,观察组采用心脏及外周血管超声检查诊断,比较两组诊断准确率及影像清晰度。结果观察组诊断总准确率为92.68%,高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组影像总清晰率为97.56%,高于对照组的87.80%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在对疑似肺栓塞患者诊断过程中,与常规诊断方式相比,心脏及外周血管超声检查方式效果显著,不仅能有效提升诊断的准确率,且影像的清晰度更高,具有较高的临床参考价值,值得推广应用。

妊娠合并急性阑尾炎70例临床分析

目的:探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征。方法:回顾性分析70例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果:70例患者中,处于妊娠早、中期50例,晚期20例;58例表现右下腹痛,70例均有腹部压痛、消化道症状,60例发热;急性阑尾炎切除术52例,保守18例(其中10例阑尾穿孔);并发先兆流产10例,先兆早产14例,胎儿宫腔内窘迫2例,死胎2例,宫内感染2例,其中死胎、早产和宫内感染均发生于保守治疗病例。结论:妊娠合并阑尾炎一经确诊应及时早作出诊断,早手术治疗。

输血前4项传染病指标检测及临床意义

目的:了解受血者输血前4项血清学指标感染情况,避免院内感染,防止由输血引起的医疗纠纷。方法:对1300例受血者在输血前进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、爱滋病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒螺旋体抗体(抗-TP)检查。结果:HBsAg阳性率9.8%,抗-HCV阳性率0.77%,抗-TP阳性率0.15%,抗HIV为0.08%。结论:为了对患者负责,同时避免不必要的输血纠纷,受血者输血前必须做4项传染性指标的检测。

乳腺切除术的麻醉探讨

目的:对24例行乳腺切除手术治疗的患者分别采用局部麻醉和全麻3种方法的局部或全麻醉(每组8例),比较其麻醉效果、安全性及缺点。方法:用乙醇棉签刺激和针刺法检查患者温度觉和痛觉,记录麻醉实施时间、持续镇痛时问、注射麻醉药物量等指标。结果:氯胺酮肌注组的麻醉时间最长,但是同时药物的用量也叫其他两组大(P<0.05).结论:说明3种麻醉方法在安全和效果方面各有优缺点,应依患者情况个体化选择和处理。

急性心肌梗塞低危患者早期康复训练方法探讨

为了缩短急性心肌梗塞(AMI)病人的卧床时间,减少并发症的发生,促进早日康复.对180例急性AMI低危患者,100例应用早期康复训练方法,平均合并症为4例(4%),平均住院天数为10.5天;80例应用常规护理方法,合并症为9例(10.1%),平均住院天数为20.5天.两组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).提示:在缩短住院天数,减少并发症的发生方面,前者明显优于后者.

阿昔洛韦与干扰素联合治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效观察

目的 探讨阿昔洛韦与干扰素联合治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效。方法 随机选择27例疱疹性咽峡炎患儿，用阿昔洛韦静脉滴注联合干扰素超声雾化吸入治疗，与同期单用阿昔洛韦静滴。结果 阿昔洛韦静滴联合干扰素超声雾化吸入治疗总有效率达88．8％，单用阿昔洛韦静滴总有效率为57．1％，经统计学分析，两组间差异有显著性(P<0．05)结论阿昔洛韦与干扰素联合治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效满意。

浅谈艾滋病的预防与治疗

艾滋病：取自英文acquired immvne deficiency syndroome的缩写的音译名（AIDS）学名为“获得性免疫缺陷综合症”是一种新发现的主要经性接触和血液传播的，病毒性传染病，是一种由人类免疫缺陷因毒（AIDS病毒）感染传播的传染病。艾滋病的发病机理是浸入人体后专门侵害免疫系统的巨噬细胞、B淋巴细胞，T-4淋巴细胞从而使T-4淋巴细胞过早老化死亡，于是T-4淋巴细胞大量减少。

小儿烧伤创面的处理

小儿烧伤是一种常见的损伤,一般占烧伤住院病例30%～40%,死亡率3%[1].由于小儿解剖生理上的某些特点,决定了小儿烧伤与成人烧伤治疗上有所不同,尤其在创面的处理上,以下进行简单阐述.