家族性结节性硬化病的影像学表现(附5例分析)

目的:探讨结节性硬化症的CT、MRI和超声表现特征。方法:搜集1个家系5例经临床证实的结节性硬化症,均行颅脑CT检查和肾脏超声检查,其中颅脑MRI检查1例,肾脏CT检查2例,回顾性分析其影像学特点。结果:结节性硬化症常累及皮肤、脑、肾脏等器官,主要影像学特征为室管膜下多发性结节,突入脑室生长,结节大于10mm,出现脑积水,即可诊断室管膜下巨细胞星形细胞瘤。本组5例,2例合并肾脏错构瘤,2例合并室管膜下巨细胞星形细胞瘤。结论:CT、MRI和超声检查可清晰显示结节性硬化症的大小、形态和延伸范围,多数能定性诊断,为临床治疗提供指导。

米索前列醇治疗产后出血的临床应用

目的:观察用米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法:对36例宫缩乏力性产后出血的产妇,在单纯应用缩宫素治疗效果不佳的情况下,给米索前列醇200μg口服或舌下含化,同时400μg直肠给药。结果:36例产妇应用米索前列醇后2～10min子宫收缩加强,出血得到控制。结论:应用米索前列醇治疗宫缩乏力性产后出血效果显著,可以临床广泛使用。

培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期腺型非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察赛珍(培美曲塞二钠)联合顺铂治疗腺型非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法对6例腺型非小细胞肺癌患者采用赛珍联合顺铂方案化疗,赛珍500mg/m2静脉滴注;顺铂75mg/m2静脉滴注;3周为1个周期,至少治疗3个周期。结果所有患者均完成3个以上周期,治疗后获得完全缓解1例,部分缓解2例,稳定2例,进展1例。有效率为50%。主要不良反应为骨髓抑制,发生率分别为83.3%,其中Ⅰ～Ⅲ度分别为33.3%、33.3%及16.7%。结论赛珍联合顺铂治疗腺型非小细胞肺癌疗效显著,不良反应较小,患者耐受性好。

静脉留置针的临床应用及护理

为了更好地将静脉留置针应用于l临床，实施于患者，笔者不断地探索，不断地总结工作经验，积极寻找穿刺失败的原因。努力为患者提供安全、舒适的护理。要求护理人员具有良好的素质和修养，具有慎独精神，在临床护理工作中贯穿“以患者为中心”的服务理念，正确实施各项治疗及护理措施，保障患者安全。留置针的特点是：操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁，既减轻患者痛苦，又减少了护士的工作量，提高丁作效率。

CT增强扫描中造影剂不良反应的预防和护理

目的:减少或减轻患者的不良反应,顺利进行CT增强扫描,提高诊断准确度。方法:施行CT增强药物注射前的心理护理,加强扫描中的配合及用药后的观察。结果:消除患者恐惧心理,减少及减轻了患者的不良反应,提高患者扫描质量和诊断情况。结论:护理工作谨慎有序,对患者及时观察、准确判断、准确处理,早期预防CT增强扫描中药物不良反应,使CT增强扫描患者安全、满意地达到预期目的。

B超监测卵泡发育与排卵在不孕症中的临床应用

B超监测卵泡发育与排卵具有直观性好、重复性强、便于连续检查等优点,是目前监测卵泡发育的重要手段。本文对30例B超监测与排卵的情况,结合基础体温测定、宫颈黏液结晶情况分析,讨论了B超监测卵泡发育与排卵的独特优势,对黄体化卵泡不破裂综合征的诊断意义和临床治疗不孕症中指导用药、提高受孕率,以及在人工授精中的特殊意义。

彩色多普勒超声对膝关节病变的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声对膝关节及膝关节周围组织病变的应用价值。方法:对38个病变膝关节进行高频超声检查,详细观察病变部位、大小、数目以及声像图改变等情况。结果:38个病变膝关节超声检查声像图均有相应异常改变。结论:超声具有无创、方便、快捷、重复性强等优点,可作为检查膝关节疾病的一种重要辅助手段。

糖尿病并发尿路感染100例临床分析

目的:探讨糖尿病并发尿路感染的有效诊断、危险因素及治疗。方法:对100例糖尿病并发尿路感染的患者资料进行回顾性分析。结果:年龄大、女性、病程长、糖化血红蛋白高、留置导尿、合并其他疾病为感染危险因素,尿培养显示老年糖尿病尿路感染以革兰阳性菌为主,主要为大肠埃希菌,其次为表皮葡萄球菌、粪肠球菌、产气肠杆菌。经控制血糖、抗感染治疗,尿路感染症状消失,尿常规检查正常。结论:对糖尿病合并尿路感染的治疗,控制血糖与控制感染同等重要。适当的选择敏感抗生素,尽量避免导尿,定期检查尿常规。

子宫内膜异位症瘀血型证治分析

子宫内膜异位症的病机以血瘀为主,临床根据兼夹因素,辨证治疗可分为气滞血瘀、寒凝血瘀、痰瘀互结、气虚血瘀、阴虚血瘀、阳虚血瘀等证型,但活血化瘀法是治疗本病的根本方法,同时配合针灸、外敷、保留灌肠等辅助疗法的使用,可使治疗更加个体化,有利于改善患者生活质量。

早期活动对预防脑出血患者术后下肢深静脉血栓形成的临床效果

目的探究脑出血术后实施早期活动对患者下肢深静脉血栓形成的预防效果。方法选取脑出血术后60例患者临床资料进行回顾性分析,根据护理时不同方案分成2组,各30例,将实施术后常规护理的患者设为对照组,将在对照组基础上实施早期活动的患者设为观察组,对2组下肢深静脉血栓发生情况与静脉血流平均速度与峰速度进行对比。结果观察组下肢深静脉血栓总发生率3.33%比对照组26.67%低(P<0.05);观察组在2组护理后静脉血流平均速度与峰速度均升高基础上,其升高幅度更显著(P<0.05)。结论脑出血患者术后实施早期活动为一种安全且有效护理方法,可对患者术后下肢深静脉血栓形成起到预防作用,可广泛应用于临床。

腹部肿瘤术后硬膜外自控镇痛泵疗效观察及护理体会

目的:探讨腹部肿瘤患者术后疼痛的程度和性质及采取止痛措施的效果。方法:应用视觉模拟评分法VAS,对腹部肿瘤术后患者的疼痛做出及时准确的评估,以选择恰当的止痛措施。结果:学会使用正确的评估工具。对肿瘤患者术后疼痛的程度和性质给予准确的评价,并根据疼痛的程度采取不同的镇痛措施。结论:正确评估腹部肿瘤术后患者疼痛的程度和性质,掌握有效的护理干预,效果满意。

低分子肝素钠治疗不稳定型心绞痛84例疗效观察

目的评价低分子肝素钠治疗心绞痛的疗效。方法不稳定型心绞痛84例,随机分为常规治疗组(对照组)和常规治疗加低分子肝素钠组(治疗组)。疗程均为1周。结果 1周后总有效率;治疗组为90.4%,对照组为50%(P<0.05),两组全血黏度、血浆黏度、血栓还原黏度、血小板聚集率显著降低(P<0.01),治疗组与对照组比较,P<0.05。结论常规治疗基础上加低分子肝素,能更有效的控制心绞痛的发作。

大面积脑梗死的外科治疗26例临床分析

目的探讨大面积脑梗死的手术指征、手术方法及治疗效果。方法回顾性分析对2000年4月至2008年1月笔者所在医院手术治疗的26例大面积脑梗死患者的I临床资料。结果本组26例，死亡1例，在随访的12例患者中，9例恢复满意。3例大面积小脑梗死的患者中2例在住院期间恢复良好，未遗留明显的神经功能障碍，1例遗留轻微的共济失调。结论去骨瓣减压术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率，而且可以获得较好的功能预后。对高度怀疑脑梗死的患者，应及时行MRI检查，以便得到更积极的治疗。

克幽胶囊治疗HP相关性消化性溃疡临床研究

目的 :观察克幽胶囊对 HP相关性消化性溃疡的临床疗效。方法 :将 76例 HP相关性消化性溃疡患者随机分为治疗组 5 0例 ,口服克幽胶囊 ,对照组 2 6例 ,口服常规剂量的丽珠得乐冲剂。结果 :中医证候疗效比较 ,治疗组总有效率 90 % ,对照组总有效率为 5 3.85 % ,两组比较差异有非常显著性意义 ( P<0 .0 1 ) ,溃疡疗效比较 ,治疗组总有效率 86% ,对照组总有效率 5 3.85 % ,两组比较差异有非常显著性意义 ( P<0 .0 1 ) ;幽门螺杆菌清除率比较 ,治疗组总清除率为 72 % ,对照组总清除率为 38.46% ,两组比较差异有非常显著性意义 ( P<0 .0 1 )。结论 :克幽胶囊具有改善症状、溃疡愈合 。

老年重症肌无力52例临床分析

目的研究老年期重症肌无力(MG)的临床特点。方法将10年诊治的960例MG,根据发病年龄分为小儿期MG(≤14岁)、成年期MG(15-59岁)及老年期MG(≥60岁)。采用χ2检验比较三组的临床资料。结果老年期MG在整个MG中构成比小(只占5.4%),男性发病者较多见(男∶女=1.48∶1),以延髓症状首发者多见,合并胸腺瘤者多而合并其他自体免疫病者少,以延髓症状首发而误诊为脑血管病者多见,病死率高,但死于肌无力危象者少。结论掌握老年期MG特点有助于指导临床的诊断和治疗。