上消化道恶性肿瘤784例内镜及临床分析

目的分析我院1997年10月～2007年10月行胃镜检查的病例14740例,总结上消化道肿瘤的临床症状、肿瘤部位、病理学分类等,探讨其规律性。方法采用电子胃镜检查,取活检做病理切片诊断。结果消化道恶性肿瘤多见于中老年人,男性的发病率明显高于女性,症状多不典型,早期恶性肿瘤检出率低。结论电子胃镜检查是诊断上消化道肿瘤的主要方法,其活检病理学诊断对胃癌确诊率很高,不能忽略青年胃癌的发生,必须提高早期诊断率。

胃巨大结石内镜下碎石术1例

1临床资料 患者封某某，女，68岁，因上腹部胀痛1月于2005年12月27日来我院就诊。胃镜检查见胃内巨大结石，大小约12X5cm，表面呈黄褐色、质硬，胃角可见一约2X2cm溃疡。追问病史，患者1月余前有大量食枣史。患者及家属拒绝手术治疗，试行胃镜下机械碎石术。因结石巨大而质硬，且患者年龄较大，一次长时间碎石患者不能耐受，故分4次胃镜下机械碎石，每次大约碎石2小时。分别以圈套器切割、异物钳及网蓝钳夹结石，碎至1X1cm的小块，并以圈套器取出分别为2X2cm、2X1cm的结石碎块，每次碎石后向胃腔内注入5％碳酸氢钠100ml。碎石后第二天复查胃镜，胃内无结石。