补中益气汤新用举隅

1 外感高热 朱某,女,45岁。1998年11月26日诊。患者起居不慎,外感风寒,而出现发热、恶寒、头痛、身痛,口服APC,大青叶片等药治疗2d效果不佳,测T39℃,伴食欲不振、倦怠乏力,于是前往县中医院中医科就诊。医者予以辛温解表剂,2剂后汗出,发热稍减,但停药后仍发热39.2℃,又添胸闷、气短证。二诊医者又予以辛凉解表加党参12g,又服2剂,诸证不减,来诊。察患者精神萎靡,汗出淋漓不断,声低息微,呼吸短促,自述心悸、胸闷,倦怠乏力,纳呆,时有恶心,咳嗽无疾,咽痛口干,T39.8℃,舌质淡,苔薄白,脉浮数,重按无力。又询知其素体虚弱,极易患感冒,四诊合参,辨证属气虚感冒,复加过汗伤阳。

护理干预提高乳腺癌术后放疗患者生活质量、心理情绪的临床效果分析

目的探讨对乳腺癌术后放疗患者行护理干预的临床效果。方法将2016年2月-2017年2月我院收治的86例乳腺癌术后放疗患者作为研究对象,根据数字随机表法的不同分为常规组和护理组,各43例。护理组行针对性的护理干预,常规组行传统护理干预,观察并比较两组生活质量(QOL-C30)评分、护理满意度以及护理前、后心理情绪的变化情况。结果两组护理前的各项生活质量评分均无统计学差异(P>0.05),干预后护理组的各项生活质量评分均高于常规组,护理组的总体满意度40例(93.02%)显著高于常规组32例(74.42%)。两组差异均有统计学意义(P<0.05);干预前两组焦虑评分和抑郁评分均无统计学差异(P>0.05),干预后护理组的焦虑评分和抑郁评分均低于常规组,为差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对乳腺癌术后放疗患者行针对性的护理干预,不仅能够在一定程度上改善患者的生活质量和不良心理情绪,同时,还能够满足患者对于护理服务的实际需求。

纳络酮、多巴胺联合酚妥拉明治疗肺心病疗效观察

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是临床常见病.肺心病急性发作期处理多以综合治疗为主.近年来,我们在常规治疗的同时,对肺心病患者加用纳络酮、多巴胺联合酚妥拉明治疗,取得满意疗效.现报告如下.

浅析检验医疗纠纷防范

新的医疗事故处理条例的实施,给每位医疗工作者带来了新的问题。新的条例在划分等级上增加了新标准,在处理上增加了透明度,又增加了“举证倒置”位置”这一内容。作为从事临床实验室诊断的检验人员,一边为病人服务,一边为临床医生服务,在医疗纠纷中有其特殊性。本文就如何规范自己言行,减少过失等方面谈谈个人体会;

无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障的临床疗效分析

目的通过观察分析无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗硬核白内障的临床效果,评价其治疗特点与临床应用价值。方法选取我院眼科2012年10月至2014年10月接收治疗的358例(总共510只眼)硬核白内障患者作为治疗研究对象,所有患者均采用无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗,在手术之前全部患眼局部点用妥布霉素滴眼液,手术过后患者患眼均局部点用复方妥布霉素滴眼液,观察所有患者患眼的治疗效果,主要观察对比指标为患者手术后1 d、1周、1个月与3个月球镜矫正视力或裸眼视力状况,术后1 d、1周、1个月与3个月角膜散光度数与手术前的差异,另外考察术中术后并发症发生情况。结果 510只患眼在接受手术治疗之后1 d球镜矫正视力或裸眼视力≥0.5的有481例(94.31%),手术后1周球镜矫正视力或裸眼视力≥0.5的有492例(96.47%),手术后1个月与3个月球镜矫正视力或裸眼视力≥0.5的有493例(96.67%)和490例(96.08%),差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);510例患眼术后1 d、1周、1个月与3个月角膜散光度数与手术前的差异明显,具有统计学意义(P<0.05);510例患眼在手术过程中出现后囊膜破裂25例(4.90%),出现悬韧带断离32例(6.27%),术中不良反应发生率为11.17%,术后510例患眼出现并发症的有101例,发生率为19.80%。结论在硬核白内障患者临床治疗中采用无缝线小切口白内障囊外摘除术治疗效果明显,能够充分改善患眼的球镜矫正视力或裸眼视力,可以有效降低手术治疗过程中与手术后的眼部并发症,治疗安全性能高,因此具有临床推广应用的价值。

老年患者外伤性颅内血肿的诊治体会(附76例临床报告)

目的探讨老年患者外伤性颅内血肿的救治方案。方法选择2005年1月～2008年12月我院收治的76例老年外伤性颅内血肿患者,手术治疗49例,保守治疗22例,自动出院5例;手术治疗中开颅手术13例,单纯钻颅血肿引流24例,脑室外引流术12例,其中部分患者行气管切开术。一部分患者给予高压氧治疗及康复训练。结果恢复良好32例(42.1%),中度残废17例(22.4%),重度残废15例(19.7%),植物生存3例(3.9%),死亡22例(28.9%),其中包括自动出院5例。结论老年外伤性颅内血肿患者并发症多,病死率高,早期微创手术及规范的综合治疗有助于降低病死率和伤残率,提高生存质量[1]。

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的临床效果对比观察

目的比较应用多索茶碱与氨茶碱对支气管哮喘的治疗效果。方法随机选取2015年1月至2016年12月来本院治疗的支气管哮喘患者共计80例作为研究资料,将全部患者随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组患者应用氨茶碱进行治疗,治疗组患者应用多索茶碱进行治疗。对比两组患者的治疗疗效、副作用的发生率、肺功能情况等等。结果治疗组的治疗总有效率显著的要比对照组高,患者出现的不良反应的发生率显著的比对照组要低,经比较,有显著的统计学意义(P<0.05);治疗组患者的肺功能改善情况要显著的比对照组患者好,经比较,有显著的统计学意义(P<0.05),满意率方面,治疗组显著的高于对照组,经比较,有显著的统计学意义(P<0.05)。结论多索茶碱治疗支气管哮喘能够增强患者的肺功能,治疗效果好,使不良反应的发生率显著的降低,值得在临床中推广应用。

老年病人的围手术期护理体会

手术的成功与否与护理工作关系密切,特别是围手术期护理,不仅直接影响手术的效果及预后,也直接关系到病人的生命安危.老年病人的心理、生理特点不同于年轻人,他们的机体细胞随年龄的增长而衰退,多有不同程度的心血管、肺、肾、内分泌系统的疾患.因此,合理运用护理程序,综合生理、心理、社会、文化、精神等方面资料进行整体分析,合理实施围手术期的护理,能进一步提高手术的成功率.我院自2000年1月～2002年6月对100例老年病人从术前访视、术中护理及术后随访等方面加强护理,效果满意.具体介绍如下.

对50例重度妊娠高血压并发HELLP综合征患者进行治疗的方法及疗效分析

目的:探讨分析对重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者进行治疗的方法,以及对母婴预后情况的影响。方法:选取2011年4月至2013年8月间我院收治的重度妊娠高血压合并HELLP综合征患者50例作为研究对象。其中,将患有I级HELLP综合征的患者分为I级组(30例),将患有II级HELLP综合征的患者分为II级组(20例),将两组患者的临床表现、生化指标及母婴预后情况进行分析和对比。结果:HELLP综合征是重度妊娠高血压患者最严重的并发症之一。本次研究结果显示,I级组患者的LDH含量、并发症的发生率、新生儿发生窒息和早产的几率均明显高于II级组患者(P<0.05)。由此可见,I级组患者的病情明显比II级组患者严重。结论:为重度妊娠高血压并发HELLP综合征患者,特别是患有I级HELLP综合征的患者及时进行诊断和治疗,并为其适时终止妊娠,可大大降低母婴的死亡率。

应用局麻无张力疝修补术治疗腹股沟疝80例临床观察

目的:探讨应用局麻无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床总结。方法:回顾分析本院2004年1月～2007年12月80例腹股沟疝患者应用局麻下无张力疝修补术的治疗效果。结果:80例患者均手术顺利,术后短期疼痛3例,切口脂肪液化1例,尿潴留4例,阴囊积液或积血4例,总并发症发生率15.0%。经过对症处理正常出院。所有患者随访1～3年,无一例复发。结论:应用局麻下无张力疝修补术治疗腹股沟疝,具有适应证广、操作简单、恢复快、并发症少、复发率低等优点,值得推广。

胸硬膜外导管加负压吸引治疗自发性气胸的观察

自发性气胸(SP)的发病率呈上升趋势[1].近年来,应用胸腔镜治疗SP[2]创伤小,痛苦轻,并发症少,但技术要求和费用较高,尚难在基层医院开展.外科胸腔闭式引流术创伤大,痛苦重,操作复杂,病人难以接受.1998年1月～2002年1月我们应用胸腔硬膜外导管加负压或间断负压吸引术治疗SP62例,收到了较好的疗效.现报告如下.

原发性小肠肿瘤X线与CT表现探讨

目的讨论原发性小肠肿瘤的临床X线和CT的影像学表现的比较。方法将我院2007年7月至2010年4月外科收治42例经过术后病理确诊的原发性小肠肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者的小肠造影以及CT的临床表现。结果本组42例原发性小肠肿瘤的患者均采用了小肠气钡造影以及CT检查,发现本组患者的X线表现为小肠充盈有所缺损,小肠的黏膜一定程度的破损,小肠壁较硬,肠套叠以及肠梗阻;CT检查提示有软组织的块状阴影出现,小肠壁较窄,肠套叠以及肠梗阻。结论原发性小肠肿瘤的临床诊断中的影像学检查有一定的意义,其X现检查能够表现出一定程度的特点,再结合CT对于临床确诊有较高的指导意义,值得推广。

一起用工业冰乙酸勾兑食醋案分析

2001年9月1日,费县卫生行政部门查处一起利用工业冰乙酸勾兑食醋案,有关情况如下. 一、案情简介 2001年9月1日,费县卫生防疫站接到群众举报,某镇一地下工厂正在非法加工食醋,该站立即组织卫生监督员赶到现场.发现加工点位于一废弃厂房内,院内外杂草丛生,瓦砾堆积,平时大门紧锁.加工窝点位于厂区中央两间库房内,门窗紧闭,地面潮湿,墙皮脱落,室内杂物堆放,房顶布满蜘蛛网,更无防尘、防蝇、防鼠设施.室内有两口大缸,里面盛满刚刚加工好的食醋约200公斤.

小儿肺炎支原体感染的检验价值分析

目的:分析小儿肺炎支原体感染的检验价值。方法:选择2016年3月至2018年10月本院90例肺炎支原体感染患儿的临床资料作为研究对象,均接受微生物快速培养检验和快速血清学检验,比较两种检验方式的诊断价值。结果:微生物培养检验1～3岁患儿的阳性检出率为95.12%,病程≤7d患儿的阳性检出率为90.91%,均明显高于快速血清学检验(P<0.05);微生物培养检验8～11岁患儿的阳性检出率为47.37%,病程>7d患儿的阳性检出率为77.78%,均明显低于快速血清学检验(P<0.05)。结论:微生物快速培养及快速血清学检验小儿肺炎支原体感染的价值均较高,临床可依照患儿的实际情况选择最佳检验方式。

肩痹药酒配合导平治疗肩周炎152例临床体会

1990～1996年笔者采用自拟“肩痹药酒”配合导平治疗肩周炎152例,疗效满意.现将治疗情况总结分析如下.152例中,男63例,女89例.其中:左肩59例,右肩93例,年龄40～50岁49例,50岁以上者103例.病程2周至3年.有外伤史者21例,风寒湿病史者96例,积累劳损者30例,5例原因不明,有43例伴有颈椎病.

肺非结核分支杆菌病的X线与CT影像分析

目的:讨论肺非结核分支杆菌病的临床X线以及CT影像表现的临床分析。方法:将我院2008年6月至2010年7月影像科收集的经过临床确诊的46例非结核性分支杆菌病的胸部的X线以及CT影像学资料进行回顾性分析。结果:经过影像学的资料观察,发现有21例患者的病变位置在双侧肺叶,25例患者的病变位置在单侧肺叶;其中有42例患者的集中肺上叶,而且多为右肺上叶。另外其X线表现:斑片状影的患者42例,纤维条索影的患者21例。CT表现:有19例患者有支气管扩张,有11例患者有肺大泡,有8例患者有纵膈淋巴结肿大。结论:肺非结核分支杆菌病的主要的检查方法是胸部X线平片检查,一般入院首选此类检查方法,而CT主要能够检查出患者的支气管扩张以及纵膈淋巴结的肿大情况,因此此类疾病在X线表现为两肺的多种病理形态同时抗结合治疗无意义时,此类疾病的可能性较大。

白内障超声乳化手术治疗老年人急性闭角型青光眼64眼疗效分析

目的：探讨白内障超声乳化手术对老年人急性闭角型青光眼的临床疗效分析．方法：将我院2010-05／2013-04被诊断为急性闭角型青光眼患者42例（64眼）患者，随机分为观察组22例（33眼），对照组加例（31眼）．观察组患者行白内障超声乳化手术进行治疗，对照组患者行非超声乳化手术治疗，于术后1周末、2周末、3周末、4周末观察患者视力恢复情况．结果：观察组患者术后1周末、2周末、3周末、4周末恢复效果均显著优于对照组，（P〈0．05）差异有统计学意义．结论：超声乳化手术对老年人急性闭角型青光眼有良好的治疗效果，有助于患者视力恢复．

婴幼儿静脉留置针穿刺失败的原因及护理措施

目的探讨婴幼儿静脉留置针穿刺失败原因及护理措施。方法对63例婴幼儿静脉留置针穿刺失败的各种原因进行分析。结果静脉留置针穿刺失败以技术水平、心理素质、血管因素、环境因素等主要原因。结论婴幼儿静脉留置针应提高护士技术水平，心理素质，及合理选择血管，是预防穿刺失败的关键。

快速过敏皮试仪在儿科的应用及护理

目的：探讨无创、无痛的快速过敏皮试仪在儿科的应用及护理。方法：采用华康快速过敏仪YLM-1型对1486例忠儿皮试，并做详细记录。结果：1486例皮试中，16例传统皮试和皮试仪皮试法结果均呈阳性，阳性率1．07％。结论：快速皮试仪准确性高，效果可靠，安全，无痛，省时，患儿易接受，优于传统皮试法，具有临床应用价值。