关于心电图ST-T改变的诊断认识

从心电图ST-T的改变,阐述影响ST-T异常的生理因素与病理因素以及药物影响的鉴别方法,为临床诊断提供具有指导价值的心电图诊断。

大学生剧烈运动致心绞痛1例

冠状动脉狭窄包括粥样硬化引起的器质性狭窄和痉挛引起的功能性狭窄。①冠状动脉粥样硬化、高血压、高脂血症和吸烟等因素使血脂的一些成分沉积于动脉管壁．形成粥样斑块，使管腔狭窄，当狭窄超过70％时，血流量减少，心肌组织缺血而导致心绞痛。②心肌氧供需平衡障碍．通常认为70％的冠状动脉狭窄尚可满足安静状态下的心肌血液供应，但当体力活动等原因需要心脏工作量增加时，则冠状动脉不能相应扩张，导致心肌缺血引起心绞痛。③冠状动脉痉挛。冠状动脉管壁上具有环行的平滑肌。平滑肌的收缩与舒张可以使管腔的大小发生变化，从而改变心肌的血液供应量。人体可以通过一些神经和体液因素来调节上述过程．控制心肌的血液供应量。近年来心绞痛发作出现年轻化趋势．笔者在门诊工作中遇到1例大学生剧烈运动后心绞痛发作的病例。