调免1号配合主动免疫治疗原因不明反复自然流产后细胞免疫功能的变化

目的:观察原因不明反复自然流产(URSA)患者外周血T淋巴细胞亚群在中药配合主动免疫治疗前后的变化。方法:采用流式细胞仪测定并比较42例URSA患者和20例正常已生育妇女(正常对照组)及经调免1号方(治疗1组)或调免1号方配合主动免疫(治疗2组)治疗后的URSA患者外周血CD3+、CD4+、CD8+细胞亚群比例及CD4+/CD8+的比值;同时比较治疗1组和治疗2组再次妊娠成功率。结果:①治疗前URSA患者与正常组T淋巴细胞亚群百分比(%)及CD4+/CD8+比率的比较:CD3+细胞在两组间没有显著性差异(P>0.05);与正常组相比,URSA患者的CD4+细胞、CD4+/CD8+比率有明显增高(P<0.05),而CD8+细胞明显减少(P<0.05)。②治疗1组治疗后CD4+细胞有所减少,但无显著性差异(P>0.05),CD8+细胞有所增高,但无显著性差异(P>0.05),而CD4+/CD8+比率有明显下降(P<0.05);治疗2组治疗前后CD4+细胞较治疗前有明显减少,CD8+细胞有明显升高,CD4+/CD8+比率明显下降(P<0.01)。③治疗组2组再次妊娠成功率比较有显著性差异。结论:调免1号方配合主动免疫治疗可调节异常的细胞免疫功能,有利于预防再次发生自然流产。

充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子、白介素-6及其受体水平的研究

测定了８６例充血性心力衰竭患者及３０例正常对照组的血清肿瘤坏死因子（ＴＮＦα）、白介素－６（ＩＬ－６）及其受体水平。结果表明，充血性心力衰竭患者血清ＴＮＦα、ＩＬ－６及其受体水平较正常对照组明显升高（Ｐ＜０．００１），且随着心功能的恶化逐渐升高，心功能Ⅰ～Ⅳ级各亚组间差别有显著性（Ｐ＜０．０１），提示具有生物活性的细胞因子在充血性心力衰竭的发病机制中起重要作用。

青少年偏头痛发作期TCD与EEG的改变

目的:探讨TCD与EEG对青少年偏头痛的诊断价值。方法:对96例临床诊断为偏头痛发作期和40例非偏头痛的青少年做了TCD与EEG检查,并进行了对比研究。结果:96例中TCD异常率为80.2%,异常形式主要是颅内外动脉血流速度增快(92.2%)和高阻型频谱(75.3%)TCD,对照组异常率为17.5%;而EEG异常率为22.9%,对照组EEG全部正常,两组比较差异显著。结论:青少年偏头痛在发作期TCD大部分异常,该项检查对青少年偏头痛的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子及其受体水平的变化

充血性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子及其受体水平的变化山东医科大学附属医院（２５００１２）山东武警边防总队医院阳谷县第一人民医院刘同涛田庆印张召平程庆峨贾立华充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的发生、发展是一个复杂的动态过程，其机制尚未明了。近年来，人们通过研究...

MPV与NSTEMI、STEMI患者梗死相关动脉分布的关系

目的探讨平均血小板体积（MPV）与急性非ST抬高型心肌梗死（NSTEMI）、急性ST抬高型心肌梗死（STEMI）患者梗死相关动脉（IRA）分布的关系。方法选取2009年1月~2011年7月入院的NSTEMI、STEMI患者各120例,分别为NSTEMI组和STEMI组。均行冠脉造影检查确定IRA分布,行血常规检查测定MPV。结果NSTEMI组IRA为左冠状动脉回旋支（LCX）者51例、前降支（LAD）43例、右冠状动脉（RCA）26例,STEMI组分别为63、14、43例。NSTEMI组IRA为LCX者的MPV为（10.1±1.6）f L,为LAD者的MPV为（8.9±1.5）f L,为RCA者的MPV为（9.7±1.7）f L,IRA为LAD者的MPV显著低于IRA为LCX、RCA者（P均〈0.05）。当MPV取9.1 f L时,其预测NSTEMI患者IRA为LAD的灵敏度为55.8%,特异度为70.1%。STEMI组IRA为LCX者的MPV为（9.2±1.3）f L,为LAD者的MPV为（9.3±1.6）f L,为RCA者的MPV为（9.5±1.5）f L,三者MPV差异无统计学意义。结论 NSTEMI和STEMI患者IRA分布不同。MPV与NSTEMI患者IRA分布有关,与STEMI患者IRA分布无关。MPV是NSTEMI患者IRA为LAD的预测指标。

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉疗效观察

目的探讨自体角膜缘干细胞移植对复发性翼状胬肉的治疗价值.方法 58例(59眼)复发性翼状胬肉进行自体角膜缘干细胞移植术,术后观察10～26个月.结果 59只眼在观察期间无1例复发.术后患者无不良感觉,眼部外观改善,视力都有所提高.结论自体角膜缘干细胞移植是治疗复发性翼状胬肉的有效方法.

高血压患者微量白蛋白尿与动态血压水平的关系

高血压患者微量白蛋白尿与动态血压水平的关系山东武警边防总队医院（２５００１４）山东医科大学附属医院张召平刘同涛田庆印微量白蛋白尿（Ｍａｌｂ）是指尿中白蛋白超出健康人参考范围，但常规尿蛋白试验阴性的低浓度白蛋白，国际上一致以尿白蛋白排泄率（ＡＥＲ）＞２...

络脉舒通颗粒对不稳定型心绞痛疗效的临床观察

目的 观察中药组方对不稳定型心绞痛的临床疗效并探讨其作用机制。方法 82例患者随机分成两组 ,治疗组 40例 ,对照组 42例。治疗组给予络脉舒通颗粒和常规西药治疗 ,对照组给予常规西药治疗 ,观察治疗前后临床症状和实验室检查指标的变化。结果 经治疗 4周后 ,TXB2 ,ET 1降低 ,NO升高 ;WBC ,ESR ,CRP ,Fb降低 ,APTT ,TT ,P 选择素降低 ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 络脉舒通颗粒治疗不稳定型心绞痛可能通过保护内皮、抗血小板活化、解痉等机制获得效果。

老年急性心肌梗死并心源性休克经皮冠状动脉介入治疗的临床疗效观察

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗应用于老年急性心肌梗死并心源性休克临床治疗中的疗效,为临床应用提供参考依据。方法 104例老年急性心肌梗死并心源性休克患者,随机分为研究组和对照组,每组52例。研究组予以经皮冠状动脉介入治疗,对照组予以常规治疗。比较两组患者住院死亡及心律失常发生情况。结果研究组患者予以介入治疗后,住院死亡、心律失常发生率分别为40.38%(21/52)、9.62%(5/52),均显著低于对照组65.38%(34/52)、26.92%(14/52),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠状动脉介入治疗应用于老年急性心肌梗死合并心源性休克患者临床治疗中,可有效减少病死例数及心律失常发生,提升患者临床治疗效果,改善预后,值得临床推广应用。

基质金属蛋白酶MMP-1及其抑制因子TIMP-1在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的研究基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及其抑制因子TIMP-1mRNA和蛋白在子宫内膜异位症(EM s)异位和在位内膜组织中的表达,探讨其在子宫内膜异位症发生发展中的作用。方法应用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组化S-P法检测43例EM s的异位和在位内膜及20例正常子宫内膜中MMP-1,TIMP-1mRNA及蛋白的表达水平。结果在EM s异位内膜中MMP-1mRNA及蛋白均呈高表达,TIMP-1mRNA及蛋白均呈低表达,与EM s在位内膜和正常内膜相比,差异有显著性,P<0.05。MMP-1/TIMP-1比值在异位内膜和在位内膜分别为1.46±0.57,1.15±0.38,均显著高于正常内膜(P<0.05);而且异位内膜中比值>1的几率(33/39,84.6%)明显高于在位内膜(P<0.05),两者呈显著负相关。异位内膜组织中MMP-1,TIMP-1mRNA及蛋白的表达无周期性变化,但与r-AFS临床分期有相关性(P<0.05)。结论异位内膜组织中MMP-1高表达,TIMP-1低表达,导致MMP-1/TIMP-1平衡失调,使异位内膜组织具有更强的侵袭能力,在EM s的发生发展中发挥重要作用。

青少年偏头痛发作期经颅多普勒与脑电图的改变

目的 探讨TCD与EEG对青少年偏头痛的诊断价值。方法 对192例临床诊断为偏头痛发作期和80例非偏头痛的青少年做了TCD与EEG检查,并进行了对比研究。结果 192例中TCD异常率为80.2％,异常形式主要是颅内外动脉血流速度增快(92.2％)和高阻型频谱(75.3％)TCD,对照组异常率为17.5％;而EEG异常率为22.9％,对照组EEG全部正常,两组比较差异显著。结论 青少年偏头痛在发作期TCD大部分异常,该项检查对青少年偏头痛的诊断和鉴别诊断具有重要意义。

急性心肌梗死高频心电图与心室晚电位的对比研究

目的比较急性心肌梗死患者治疗前后高频心电图与心室晚电位的变化,以期发现两者之间的关系。方法对48例急性心肌梗死(AM I)病人进行了高频心电图(HFECG)和心室晚电位(VLP)动态检测,将观察者分为四组,其中发病1周以内的患者为Ⅰ组,经治疗后稳定者为Ⅱ组,不稳定者为Ⅲ组,另取正常人为Ⅳ组(对照组)。结果AM I早期(1周内)HFECG的总切迹数(N总)和总扭挫数(S总)明显高于正常对照(P分别<0.01,<0.05)。治疗半月后病情稳定者N总和S总均明显降低(P分别<0.01,<0.05),且与正常无差异(P>0.05);而半月后仍有心绞痛发作或有心功能不全者较早期无明显变化,HFECG阳性病人,其VLP变量TDQRS(QRS持续时间)较阴性者有增高的趋势;V40(QRS终末40 m s均方根电压)有降低的趋势,均无统计学意义。VLP阳性病人较阴性者N总有增高趋势,但差异不显著(P>0.05)。N总与VLP变量指数(InTDQRS+InD40-InV40)直线相关分析显示r=0.32,P>0.1。结论HFECG与VLP两者间无相关关系。

非诺贝特对兔动脉粥样硬化斑块形成的影响及机制

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体家族(PPARs)激动剂非诺贝特对动脉粥样硬化形成的影响及作用机制。方法将25只雄性新西兰白兔随机分为五组,每组5只,A组予标准饲料喂养,其余四组予高脂饲料喂养,均喂养8周。C、D、E组喂养4周结束时均行经股动脉球囊损伤术,并分别于手术当天给予生理盐水、非诺贝特、WY14643(非诺贝特酸的人工合成物)连续4周。喂养8周结束时,五组均进行股动脉内膜剥脱术,取股动脉,并留取血清。取各组股动脉标本,HE染色后显微镜下观察血管形态,计算血管狭窄率;采用免疫组化SP法及Western blotting法检测股动脉PPARα蛋白表达;采用RT-PCR法检测股动脉PPARαmRNA表达;采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-10和P-选择素水平。结果 C、D、E组股动脉均有动脉硬化表现,D、E组表现均较C组轻,且E组较D组轻。与A组比较,其余四组管腔狭窄率均升高(P<0.05或<0.01);与C组比较,D、E组管腔狭窄率降低(P均<0.05)。D、E组股动脉PPARα蛋白和mRNA表达均高于C组,血清IL-10水平高于C组,血清TNF-α和P-选择素水平均低于C组;组间比较P<0.05或<0.01。结论非诺贝特可减轻由高脂饲料和球囊损伤引起的兔动脉粥样硬化病变程度,增加IL-10表达、减少TNF-α和P-选择素表达,抑制炎症反应可能是其作用机制。

脐血NK细胞的杀伤活性及其影响因素

目的探讨脐血NK细胞的杀伤活性及其影响因素。方法对成人脐血及外周血NK细胞的活化和抑制性受体、细胞毒性颗粒、胞内细胞因子的表达进行检测。结果脐血NK细胞与成人外周血NK细胞的大部分指标均无差异,但脐血NK细胞的NKG2A、CD94表达明显升高,而颗粒酶B表达则较低。结论脐血NK细胞抑制性受体NKG2A/CD94表达升高,颗粒酶B降低是脐血NK细胞活性低于外周血NK细胞的主要原因。

冠心病患者血浆氧化修饰脂蛋白与血清一氧化氮的变化及相关性研究

氧化修饰低密度脂蛋白（ＯＸ－ＬＤＬ）在动脉粥样硬化性心脑血管疾病发生发展过程中，起着十分重要的作用。内皮细胞损伤被认为是动脉粥样硬化发生的始动环节，ＯＳ－ＬＤＬ对内皮细胞具有毒性作用，且可以直接灭活内皮细胞产生的一氧化氮（ＮＯ）［１］。本文旨在探讨冠...

银杏叶胶囊治疗冠心病心绞痛55例效果观察

目的 探讨银杏叶胶囊对冠心病不稳定型心绞痛的疗效,方法 按冠心病诊断标准,随机抽取55例,分为治疗组和对照组,分别服用银杏叶胶囊和复方丹参片后30d比较疗效。结果 心绞痛治疗组总有效率达91.4％,对照组为70％;两组心电图比较,治疗组总有效率为54.2％,对照组为38.5％。两组总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白比较,治疗组治疗后胆固醇、甘油三酯,均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白较治疗前增高。而对照组各指标治疗前后均无明显改变;两组的血脂三项指标对比,治疗前后无显著差异,治疗后治疗组明显改善。结论 银杏叶胶囊对治疗冠心病心绞痛具有良好的效果,它优于复方丹参片,且无毒副作用。