多维元素片(21)疑似致甲状腺功能亢进1例并文献复习

我院2022年收治因口服多维元素(21)疑似致甲状腺功能亢进患者1例,现报道如下。1病历资料患者女,54岁,身高168 cm,体重63 kg,因“甲状腺功能异常10 d”,为求进一步诊治,于2022年4月16日来我院内分泌科就诊。患者因指甲凹陷,2021年5月20日开始口服多维元素片(21)(商品名:桑海金维,每日两片),近期常有心悸出现,多汗、怕热、易怒,体重较前下降约4 kg。既往无甲状腺疾病史,既往体检各项甲状腺功能指标均在参考值范围内。

复方聚乙二醇电解质散(Ⅰ)致胃肠道反应和电解质紊乱1例

肠镜检查作为一种筛检结直肠和远端回肠末端疾病的工具,在临床应用广泛。研究[1]表明,结肠镜检查结果和检查前患者的肠道准备情况有密切关联,肠道准备不佳,不仅会对检查效果及治疗情况造成不利影响,还可能引起严重并发症。我院收治服用复方聚乙二醇电解质散剂(Ⅰ)行肠道准备导致严重电解质紊乱1例,现报道如下。

功能性结肠疾病3种治疗方案的成本-效果分析

目的 :探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法 :根据文献选择148例功能性结肠疾病患者 ,随机分为3组 ,分别给予胶体酒石酸铋、双歧杆菌、西沙必利治疗 ,运用药物经济学的成本 -效果分析方法进行评价。结果与结论

血管内皮抑制素恩度的药理分析与肝癌治疗的临床评价

目的探讨血管内皮抑制素恩度的药理作用,观察恩度治疗肝癌的临床疗效。方法选取原发性肝细胞癌(简称肝癌)患者60例,按照随机对照法分为观察组和对照组,各30例,其中观察组给予肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合重组人血管内皮抑制素注射液(恩度)治疗,对照组采用单纯的TACE治疗,观察两组患者治疗前、治疗后1、3、7、15、30 d血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、骨桥蛋白(OPN)水平的变化。结果治疗前两组的血清VEGF、MMP-9、OPN水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各时间节点观察组血清VEGF、MMP-9、OPN水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);而对照组治疗后各时间节点血清VEGF、MMP-9、OPN水平均较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血管内皮抑制素恩度治疗肝癌可以有效抑制肿瘤新生血管的形成,降低肿瘤复发转移的几率,延长患者的生存时间,提高生存率,其作用机制可能与抑制TACE术后血浆VEGF、MMP-9、OPN水平有关。

利伐沙班在人工关节置换术后深静脉血栓预防中的药理分析与临床应用研究

目的总结利伐沙班的药理作用,比较利伐沙班和低分子肝素钙对预防人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生的临床效果。方法 110例人工髋、膝关节置换术患者,将其随机分为观察组和对照组,术前彩色多普勒超声筛检,双下肢无深静脉血栓,观察组50例术后采用利伐沙班治疗,对照组60例采用低分子肝素钙抗凝为主的综合预防措施,术后第1周用彩色多普勒检查双下肢深静脉血流通畅情况及DVT的发生情况,对比观察两组患者人工关节置换术后深静脉血栓的发生情况。结果 110例患者在人工关节置换术后第1周行彩色多普勒超声检查,发现27例(24.5%)患者有深静脉血栓,观察组深静脉血栓的发生率为18%(9例),对照组为30%(18例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工关节置换术预防应用利伐沙班比预防应用低分子肝素钙明显降低了深静脉血栓发生率,值得临床广泛应用。

循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用

目的:探讨循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用。方法:2011年6月-2012年8月收治呼吸道感染患者70例,随机分为观察组和对照组,依据循证药学的方法,对照组采用红霉素肠溶胶囊进行治疗,观察组采用青霉素钠进行治疗,对比两组患者的临床疗效和病症的改善情况。结果:治疗1个疗程以后,观察组的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组炎症吸收、啰音消失、咳喘恢复、血象恢复、退热等病症的改善效果显著优于对照组,同时观察组的治疗时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对患者依据循证药学的方法使用青霉素钠进行治疗,疗效显著,治疗时间短,治疗预后效果好,具有临床价值意义,可以大力推广。

功能性结肠疾病3种治疗方案的成本-效果分析

目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法:根据文献选择148例功能性结肠疾病患者,随机分为3组,分别给予胶体酒石酸铋、双歧杆菌、西沙必利治疗,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果与结论:胶体酒石酸铋是治疗功能性结肠疾病的较佳药物。

对药物药品名称使用的一点意见

近年来，部分药学书刊对药物和药品名称使用较为混乱。有的在“药物不良反应及相互作用”栏下，接着又出现“药品不良反应的病例报道”，而后又出现“抗感染药物”、“抗结核药”、“抗生素药品”，有的在讲述“抗心律失常药物”时，接着又讲述“抗心律失常药品”。同一种产品既是药又是药物还是药品，令读者难以适从，并产生歧义：药=药物=药品。这种把药物和药品视为同一概念，相互交叉使用的方法，混淆了两者的区别，是不准确的，特提出供商榷。

胃复安联合托吡酯治疗抽动秽语综合征临床观察

目的探讨胃复安+托吡酯口服治疗Tourette综合征(TS)的疗效.方法选择56例患者,予胃复安片0.5～1.0 mg/(kg·d)分3次口服,重症者可加针剂10 mg im bid,连续3天,同时服托吡酯0.5～1 mg/(kg·d),每5天加量1次,至目标量4～6 mg/(kg ·d),于治疗后分别以发作形式及YGTSS评分观察疗效.结果完全控制42例(75%),总有效率100%;YGTSS量化评分较治疗前显著减少(P＜0.01).结论胃复安联合托吡酯治疗TS起效快、疗效好、副反应少,值得推广应用.

两种联合用药方案治疗消化性溃疡的成本-效果分析

目的:探讨不同药物治疗方案对同一疾病所产生的经济效果。方法:根据文献选择116例消化性溃疡患者,随机分为雷贝拉唑组和奥美拉唑组,运用药物经济学的成本-效果分析法进行评价。结果:雷贝拉唑组和奥美拉唑组的溃疡愈合率、Hp清除率分别为96%、93%和73%、89%,两组治疗溃疡和清除Hp感染的成本-效果比分别为8.68、9.18和9.85、8.20。结论:雷贝拉唑组治疗效果较佳。

浅谈便秘患者的用药选择

便秘是消化系统的常见症状，其中部分患者是由胃肠道的器质性疾病所致而引起的，但也有部分患者无明显病因，在临床上称为功能性便秘。不论病人是由何种原因引起，均需对症治疗，同时在医生的指导下适当选用泻药，才能取得良好的治疗效果，在临床上，治疗便秘的药物有中药和西药两大类。

我院2018—2020年门诊癌性疼痛430例特征分析

目的建立数据模块,以期逐步掌握该区域癌性疼痛患者的疾病种类、分布、疼痛性质、用药规律等特征。方法对2018—2020年来邹城市人民医院门诊就诊的癌性疼痛患者430例各类信息进行统计分析,规范就诊流程,建立专属病历。结果该院癌性疼痛患者中男性占比66.1%,年龄(65.7±7.2)岁;女性占比33.9%,年龄(64.1±6.8)岁。患者以肺癌、食管癌、肝癌为主,占样本数量的53.0%,肺癌患者居首,主要分布在太平镇。结论通过挖掘该区域模块特征数据,为疾病预防、诊疗、药学服务、优质护理等提供参考。

荣脑通络益智颗粒配合盐酸氟桂利嗪胶囊对慢性脑供血不足认知功能的影响

目的观察荣脑通络益智汤配合盐酸氟桂利嗪胶囊对慢性脑供血不足（chronic cerebral circulation insufficiency,CCCI）患者认知功能的影响。方法将符合入选标准的90例CCCI患者采用随机数字表法分为2组，每组45例。对照组在西医常规治疗基础上口服盐酸氟桂利嗪胶囊，观察组在对照组基础上加服荣脑通络益智汤。2组均治疗1个月。采用经颅多普勒检测基底动脉（basilar artery,BA）和椎动脉（vertebral artery，VA）平均血流速度；采用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment，MoCA）评估患者的认知功能；采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-8及hs-CRP，评价临床疗效。结果治疗组总有效率为93．3％（42／45）、对照组为71．1％（32／45），2组比较差异有统计学意义印=6．157，P=0．013）。治疗后，治疗组血清TNF．Cc[（0．7l±0．13）ng／ml比（1．02±0．15）ng／ml，t=3．652]、IL-8I（1．94±0．12）ng／ml比（4．51±0．54）ng／ml，t=3．367]、hs-CRPl（1．01±0．14）mg／L比（2．15±0．29）mg／L，t=3．701]水平低于对照组（P〈0．05）；治疗组BA[（47．51±3．63）cm／s比（42．21±4．21）cm／s，t=7．385]和左侧VA[（42．12±7．36）cm／s比（35．23±2．23）cm／s，t=6．940]、右侧VA[（43．21±6．18）cm／s比（38．46±7．16）cm／s，t=3．890]平均血流速度高于对照组（P〈0．01）；治疗组MoCA总分[（28．1±6．3）分比（25．0±6．4）分，t=2．316]高于对照组（P〈0．05）。结论荣脑通络益智汤配合盐酸氟桂利嗪胶囊可改善CCCI患者的临床症状，强化其认知水平，提高生活质量。

咪唑安定用于慢性阻塞性肺部疾病患者机械通气时的效果观察

目的观察咪唑安定用于慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者机械通气时改善人机对抗的临床效果。方法对56例机械通气时发生人机对抗COPD患者应用咪唑安定治疗,观察用药前和用药后1、4、12h时患者的呼吸(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)的变化和评估镇静效果。结果咪唑安定应用于COPD患者机械通气改善人机对抗,82.14%患者的Ramsay镇静评分达2～4分,用药后患者RR、HR、MAP、SpO2、pH、PCO2、PO2均有明显改善(P<0.05,P<0.01),但对血压有一定影响。结论咪唑安定对机械通气中的人机对抗疗效好,患者的通气状况可明显改善,但应加强对循环的监测和管理。

加味星蒌承气汤合活血化痰汤对急性脑梗死患者血清炎性细胞因子与神经功能的影响

目的 观察加味星蒌承气汤合活血化痰汤对急性脑梗死（acute cerebral infarction, ACI）患者血清炎性细胞因子与神经功能的影响。方法 将符合入选标准的85例ACI患者采用随机数法将其分为观察组43例和对照组42例，对照组采用常规疗法治疗，观察组在对照组基础上配合加味星蒌承气汤合活血化痰汤治疗。2组均治疗2周。采用美国国立卫生研究院卒中量表（National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS）评估患者神精功能缺损程度，采用日常生活能力评分量表（Activities of Daily Living, ADL）评估患者日常生活能力，采用生化分析仪检测TC、TG、LDL-C，采用全自动血凝分析仪检测纤维蛋白原、血小板计数和凝血酶原时间，评价临床疗效。结果 观察组总有效率为100.0%（43/43），对照组为81.0%（34/42），2组比较差异有统计学意义（χ2＝9.041，P＜0.01）。治疗后，观察组NHISS评分[（5.24±2.61）分比（12.78±3.93）分，t＝10.443]低于对照组、ADL评分[（89.75±6.51）分比（72.22±5.24）分，t＝14.197]高于对照组（P＜0.01）；观察组血清TC[（4.6±0.9）mmol/L比（5.42±0.7）mmol/L，t＝21.538]、TG[（2.0±0.8）mmol/L比（2.4±0.6）mmol/L，t＝8.585]、LDL-C[（2.7±0.8）mmol/L比（3.1±0.8）mmol/L，t＝9.092]水平低于对照组（P＜0.01）；观察组纤维蛋白原[（2.81±0.46）g/L比（2.95±0.51）g/L，t＝8.592]低于对照组（P＜0.01），凝血酶原时间[（16.14±1.62）s比（15.34±1.18）s，t＝14.139]较对照组延长（P＜0.01）。结论 加味星蒌承气汤合活血化痰汤可有效降低ACI患者血脂水平，改善凝血功能，提高生活质量，促进神经功能恢复。

中药注射液防治心肌缺血再灌注损伤的研究进展

目的介绍中药注射液防治心肌缺血再灌注损伤的研究进展。方法根据近年的研究文献，总结中药注射液防治心肌缺血再灌注损伤方面的研究及作用机理。结果川芎嗪注射液、红花注射液、葛根素注射液、生脉注射液、母草注射液、血塞通注射液、参附注射液具有抗心肌缺血再灌注损伤作用。作用机理包括抗氧自由基损伤、抑制细胞凋亡、心肌保护、抑制炎症及抑制心肌缺血再灌注损伤时的钙超载等。结论中药注射液防治心肌缺血再灌注损伤作用肯定，应用前景广阔。