农村地区综合医院诊治的自杀未遂病人的特征

目的 :我国每年至少有 2 0 0万人自杀未遂 ,但对其特征缺乏了解 ,因此难以建立并实施任何有效的干预及预防措施。为此 ,本研究着重了解主要服务于农村地区的综合医院自杀未遂病人的特征。方法 :由经过严格培训的调查员用自制调查表对 4所市县级综合医院留院观察的 3 2 6例自杀未遂病人及其家属进行调查 ,并由精神科主治医师做出精神科诊断 (以DSM -IV为诊断标准 ) ;每个案例需 2～ 3小时。结果 :被调查的自杀未遂者的特征如下 :平均年龄 3 2岁 (标准差 =13 ) ,76%为女性 ,75 %已婚 ,78%住在乡村 ,家庭经济状况与当地人经济状况相近 ;65 %自杀前发生夫妻吵架或不和 ;83 %服农药 ;77%的服毒者服用家里存放的物品 ;5 4%属于冲动性自杀 (自杀前考虑自杀的时间≤ 2小时 ) ;自杀当时 40 %患精神障碍 (以心境障碍为主 ) ,其中仅 3 0 %寻求过帮助、 16%看过精神科。结论 :与西方发达国家相比 ,国内农村地区自杀未遂者精神障碍的患病率显著低 ,自杀方式以服农药为主。因此 ,我国的自杀预防及干预措施不能从国外照搬 ,为了解决我国这一巨大的公共卫生问题 。

西帕依固龈液含漱联合牙周基础疗法在慢性牙周炎治疗中的应用效果分析

目的分析慢性牙周炎应用西帕依固龈液含漱+牙周基础疗法的临床效果。方法选取126例慢性牙周炎患者作为本次研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组63例。对照组患者采用复方氯己定含漱液+牙周基础疗法,研究组患者采用西帕依固龈液含漱+牙周基础疗法。对比两组患者咀嚼功能指标(咬合力、咀嚼效率、出血指数评分、牙齿松动)、治疗效果。结果研究组患者咬合力(129.48±10.05)lbs、咀嚼效率(92.08±2.54)%高于对照组的(111.09±10.02)lbs、(75.73±2.46)%,出血指数评分(0.58±0.08)分、牙齿松动(0.57±0.26)mm小于对照组的(1.62±0.06)分、(1.33±0.81)mm,存在统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率93.65%明显高于对照组的76.19%,存在统计学意义(P<0.05)。结论应用西帕依固龈液含漱+牙周基础疗法治疗慢性牙周炎,患者在治疗后各项咀嚼功能指标均恢复较好,具有显著的临床疗效。

复方丹参注射液治疗妊娠高血压患者的临床效果及对妊娠结局的影响

目的 分析复方丹参注射液治疗妊娠高血压患者的临床效果及对妊娠结局的影响。方法 选取2019年3月至2023年2月郓城县人民医院收治的90例妊娠高血压患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。对照组采用硝苯地平缓释片治疗,观察组在对照组基础上采用复方丹参注射液治疗。比较两组临床疗效、临床指标、不良妊娠结局及并发症发生情况。结果 观察组临床总有效率为97.78%,高于对照组的71.11%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,观察组内皮素(ET)水平低于对照组,一氧化氮(NO)水平高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组不良妊娠结局及并发症总发生率为2.22%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 复方丹参注射液治疗妊娠高血压可提高临床疗效,降低ET水平,提高NO水平,改善妊娠结局,减少并发症。

强化内部审计关键环节 为医院的长远发展服务

随着医疗卫生体制改革的深入。医院经营逐步融入市场经济的大潮。为适应目前的形势，医院内部审计工作应主动参与到医院各项经济活动中，对每一项经济活动进行监督、评价和鉴证并提出建议。由于医院对内、对外的经济活动名目繁多．内部审计在力所能及的情况下，一定要找准关键环节，通过审计工作查找问题、分析原因、提出办法和防范措施．为医院的长远发展服务。

基层医院支气管哮喘诊治常见误区

支气管哮喘为内科常见呼吸系统疾病，由于大气污染及其导致的全球气候变化，支气管哮喘发病率有逐渐升高的趋势。我国于2002年修订的《支气管哮喘诊治指南》 对支气管哮喘的诊治及教育、管理均明确了系统的标准和方案。我们调查了本院215例门诊及住院哮喘病患者的诊治情况，发现在基层医院中哮喘诊治仍存在许多问题。

精细化管理视角下公立医院人力成本管理策略简析

改革开放以来,我国的医疗领域得到了空前的发展。在推进医疗系统改进的过程中,成本管控成为非常大的障碍,限制了医疗领域改革的进一步开展。基于此,文章从公立医院成本控制的概念和特点出发,分析当前医院人力成本管理中存在的问题,并针对问题提出了精细化管理视角下公立医院人力成本管理策略,以期为公立医院成本控制提供参考依据。

浅析医院档案管理的重要性

档案,无论在哪个单位都占据着极其重要的位置,档案记录着一个单位的成长历程,从档案中,我们可以找到帮助将来工作决策的重要依据等很多信息。而档案在医院中的位置更是尤为重要,因为医院中的工作常常攸关生死,因此档案作为对以往工作的记录和总结就显得尤为重要,档案管理也因此在医院中举足轻重。一、医院档案管理工作的立足点1.保留依据,帮助发展。

综合性医院档案管理的现状与发展对策

随着社会的进步,我国医疗卫生改革进一步加强,综合性医院在一定程度上对医院管理水平和服务质量提出了更高的要求和标准。在医院的管理中,档案管理是重要的组成部分,为了提高医院的整体质量和水平,医院档案管理需要进一步加强和完善,提高管理水平。

妇科腹腔镜手术在基层医院应用的体会

目的:通过腹腔镜在基层医院的应用,探讨腹腔镜在基层医院应用的可行性和安全性。方法:收集2005年1月-2008年12月,我院共行妇科腹腔镜手术362例,采用硬膜外或全麻,腹腔镜下输卵管手术182例,卵巢良性肿瘤行卵巢囊肿剥除28例,附件切除12例。子宫肌瘤行肌瘤挖除27例,中转开腹1例。辅助阴式子宫全切术10例,腹腔镜下子宫切除3例,不孕症输卵管伞端造口14例,输卵管粘连分解10例,子宫腺疾病行辅助阴式子宫全切术4例,腹腔镜下子宫切除4例。结果:镜下完成手术379例,中转开腹3例,无一例出现并发症。结论:腹腔镜在基层医院的应用是安全可行的。

碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌耐药基因的研究进展

革兰阴性杆菌(GNB)在临床致病菌中的分离率较高,会造成患者呼吸道、泌尿道等感染及败血症的发生,使患者的痛苦增加并且延长住院时间。碳青霉烯类药物是目前临床上已经被广泛使用的β-内酰胺类抗菌药物。随着这类药物的使用越来越多,对其耐药的GNB不断增加,甚至出现更为严重的多重耐药菌,造成了临床抗感染药物的选择和医院内感染控制的难度进一步加大,增加了临床治疗难度。研究显示,菌株产生的耐药基因在不同国家、地区和不同菌株中均有差异。该文主要对不同种类碳青霉烯类耐药的革兰阴性杆菌(CRO)产生的碳青霉烯酶种类和耐药基因的分布及相应的检测方法进行综述,为CRO的治疗、预防及医院内感染的控制提供数据支持。

硝苯地平控释片与拉贝洛尔分别联合硫酸镁治疗妊娠高血压的疗效与妊娠结局比较

目的探讨硝苯地平控释片与拉贝洛尔分别联合硫酸镁治疗妊娠高血压的效果与对妊娠结局的影响。方法选取2019年7月至2022年12月郓城县人民医院收治的68例妊娠高血压患者作为研究对象,通过抽签法分为实验组与参照组,每组各34例。参照组采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗,实验组采用硝苯地平控释片联合硫酸镁治疗。比较两组血压指标、血液流变学指标以及不良妊娠结局发生率。结果实验组患者治疗后的血压指标、血液流变学指标以及不良妊娠结局总发生率均低于参照组(P<0.05)。结论硝苯地平控释片联合硫酸镁治疗妊娠高血压效果显著,能减少不良妊娠结局,值得临床推广。

腹腔镜下输卵管开窗术及输卵管切除术对输卵管妊娠术后生育功能的影响分析

目的:探讨在输卵管妊娠患者接受腹腔镜手术治疗中,分别以腹腔镜下输卵管开窗术与输卵管切除术治疗,对患者生育功能的影响。方法:病例选自在2018年6月至2021年6月,于本院行腹腔镜手术治疗的输卵管妊娠患者90例,以随机盲选法实施分组。在常规组中提供腹腔镜下输卵管切除术,在观察组中提供腹腔镜下输卵管开窗术,统计激素水平与生育结局。结果:观察组手术用时高于常规组(t=6.402,P<0.05);观察组与常规组术中失血量及住院时间指标无显著差异(t 1=0.438,t 2=0.791,P>0.05)。观察组术后1个月时FSH、LH及E2水平优于常规组(t 1=7.196,t 2=6.913,t 3=2.972,P<0.05);观察组术后3个月时FSH、LH及E2水平优于常规组(t 1=3.783,t 2=5.698,t 3=6.527,P<0.05);观察组术后并发症总发生率略低于常规组,但组间无显著差异(χ2=0.124,P>0.05);观察组术后宫内妊娠率高于常规组,观察组异位妊娠率及不孕率低于常规组(χ2=14.757、5.031、5.874,P<0.05)。结论:通过以腹腔镜下输卵管开窗术实施治疗,可有效改善患者卵巢储备功能的同时,还能提升妊娠率。

产房助产护理应用于产妇产后出血的临床效果研究

目的:研究分析产妇实施产房助产护理对产后出血的影响。方法:从2019年1月至2021年10月在本院实施分娩的产妇中选取90例作为研究对象。由于护理方法的差别,分45例常规组实施常规护理,45例研究组实施产房助产护理。对比分析90例产妇的分娩方式、遵医行为、心理状况、生活质量等。结果:45例研究组产妇的自然分娩方式多于常规组45例产妇(P<0.05),可见两组之间差异;45例研究组产妇在适当运动、疾病认知、合理饮食、遵医用药方面都优于45例常规组产妇(P<0.05),可见两组之间差异;90例产妇在未实施护理之前,没有看出两组患者的心理状态有明显差别,P>0.05,在给予护理之后,90例产妇研究组患者的的SAS、SDS比较,研究组比常规组低,P<0.05,可见两组间的明显差异;90例产妇在没有实施护理之前的生活质量经比对,没有发现两组之间明显差异(P>0.05),90例产妇在给予护理后的生活质量经比对,研究组比常规组高(P<0.05),可见两组之间的明显差异;45例研究组产妇的护理满意率,比常规组45例产妇的护理满意率明显高,可见两组之间显著差异,P<0.05;45例研究组产妇的平均分娩时间、产后2h出血量都少于常规组(P<0.05)。结论:产妇实施产房助产护理干预,不仅可以使产妇的紧张、焦虑等负面心理得到改善,从而提升产妇的遵医行为,有助于产妇的顺利分娩,而且可以使产妇的分娩时间减少,减少产妇产后的出血量,提升产妇的生活质量,获得更多产妇及家属的满意。临床上值得运用。

蒲地蓝消炎口服液联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床效果

目的探讨蒲地蓝消炎口服液联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床效果。方法选取2022年1月至2023年3月郓城县人民医院接诊的110例流行性感冒患儿,按照随机数字表法分为两组,每组55例。对照组应用奥司他韦,研究组采用蒲地蓝消炎口服液联合奥司他韦治疗,比较两组症状改善时间、炎症指标及治疗效果。结果研究组患儿退热时间、咳嗽消失时间、鼻塞流涕消失时间均短于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后研究组患儿炎症指标均低于对照组(P<0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒能够改善临床症状,减轻炎症反应,值得推广。

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿肺炎的效果

目的探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿肺炎的效果。方法选取2020年8月至2022年8月郓城县人民医院收治的82例肺炎新生儿为研究对象,依照随机信封法分为两组,每组41例。对照组行常规治疗,研究组应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,对比两组治疗总有效率、症状恢复时间、炎症因子水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组症状恢复时间短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组白细胞介素(IL)-6、IL-8、C反应蛋白和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P<0.05)。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗新生儿肺炎效果显著,可加快患儿症状恢复,减轻炎症反应,值得临床推广。

社会心理干预对自杀未遂者的效果

目的:对自杀未遂者实施社会心理干预,促进自杀干预工作的开展。方法:采用方便取样的方法,将某农村地区综合医院急诊室救治的115例自杀未遂者纳入研究。采用WHO健康量表、情绪稳定性量表、BECK抑郁自评量表等对115例被试评估后,将其随机分为干预组(n=58)和对照组(n=57)。对干预组实施心理社会干预,包括在院时针对自杀预防的健康教育和出院后18个月内的7次入户随访干预,而对照组仅在住院时给予必要的情绪舒缓。出院后18个月时采用入组时的测查工具,加上生活质量量表、目前感觉状态自我评价量表、应付方式问卷、社会支持量表对两组再次进行评估并比较。结果:出院后18个月内,干预组中1例自杀未遂,对照组中4例出现自杀行为(自杀未遂2例,自杀死亡2例),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院后18个月时,干预组WHO健康量表得分增值高于对照组(P<0.05),两组在Beck抑郁量表、情绪稳定性量表减少分值差异无统计学意义(P>0.05)。干预组出院18个月时的自我感觉评价得分,应对方式量表中的解决问题得分,社会支持量表中的主观支持、客观支持、支持总分均高于对照组(均P<0.05),而自责得分低于对照组(均P<0.05)。结论:本研究提示对农村自杀未遂者实施社会心理干预能够一定程度上改善其精神心理活动状况,降低绝望感,从而降低再自杀行为发生风险。

部分自杀未遂者两年后与社区正常对照比较

目的 :分析有自杀未遂史者与社区中无自杀行为者的差异 ,以便有针对性地制定预防自杀的措施。方法 :用自制的调查问卷对 3 63例曾经就诊于三所综合医院的自杀未遂者进行两年后的随访 ,并按性别、年龄、居住地匹配无自杀行为者进行比较。结果 :尽管在性别、年龄、家庭收入、婚姻状况、职业、医疗来源方面两组无显著性差异 ,但与对照组比 ,有自杀未遂史组读书年限明显偏短 ,冲动性、攻击性的人格特征极为突出 ,近两年觉得活着没意思的频率高、遭遇的负性生活事件数目和相应的心理压力大 ,近一个月的生命质量、家庭亲密度和适应性差 ,近一周内的抑郁程度重。结论 :有自杀未遂史者两年之后 ,仍然在许多方面与正常对照有显著的差别。提示有自杀未遂史者是较独特的人群 ,应该对该高危人群建立相应的干预措施。

有无精神障碍自杀未遂者自杀强度和生活满意度的比较

目的:对有、无精神障碍自杀未遂者自杀强度及生活满意度进行比较。方法:对急诊室救治的自杀未遂者.由精神科医生使用调查表进行询问并做出精神障碍诊断,按有、无精神障碍分组,比较自杀强度和生活满意度。结果:调查自杀未遂者120例,有精神障碍39例,占32.5%。与无精神障碍自杀未遂组比较,有精神障碍组自杀强度高、生活满意度低;两组自杀未遂者均认为自杀当时的生活满意度最低,而离自杀行为的时间越远生活满意度越高。结论:有精神障碍的自杀未遂者自杀强度高、生活满意度低,这或许是精神病人出现较多自杀行为或有较高自杀死亡率原因之一。